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保險理賠存在的問題有哪些

周春花律師2022.01.29173人閱讀
導(dǎo)讀:

保險理賠存在的問題有哪些(一)現(xiàn)場勘查難。保險條款和索賠須知明確要求發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故要在第一時間通知保險公司。可實際上由于缺乏法律層面的理賠規(guī)定加之執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)和事故當(dāng)事人的不良動機使保險理賠的責(zé)任判定和實際損失的認(rèn)定充滿了不確定因素。對權(quán)力部門的過分依賴使得保險公司理賠工作效率大幅降低支出了許多本不該支付的賠款。一是保險理賠的專業(yè)技術(shù)咨詢鑒定系統(tǒng)缺失常常引發(fā)理賠爭議。現(xiàn)行保險理賠實際運行效果并不理想。那么保險理賠存在的問題有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

保險理賠存在的問題有哪些(一)現(xiàn)場勘查難。保險條款和索賠須知明確要求發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故要在第一時間通知保險公司。可實際上由于缺乏法律層面的理賠規(guī)定加之執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)和事故當(dāng)事人的不良動機使保險理賠的責(zé)任判定和實際損失的認(rèn)定充滿了不確定因素。對權(quán)力部門的過分依賴使得保險公司理賠工作效率大幅降低支出了許多本不該支付的賠款。一是保險理賠的專業(yè)技術(shù)咨詢鑒定系統(tǒng)缺失常常引發(fā)理賠爭議。現(xiàn)行保險理賠實際運行效果并不理想。關(guān)于保險理賠存在的問題有哪些的法律問題,大律網(wǎng)小編為大家整理了交通事故律師相關(guān)的法律知識,希望能幫助大家。

保險理賠存在的問題有哪些

(一)現(xiàn)場勘查難。

保險條款和索賠須知明確要求發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故要在第一時間通知保險公司。可實際上由于缺乏法律層面的理賠規(guī)定加之執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)和事故當(dāng)事人的不良動機使保險理賠的責(zé)任判定和實際損失的認(rèn)定充滿了不確定因素。

(二)調(diào)查取證難。

為了準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任損失防止騙保現(xiàn)象的發(fā)生保險公司一般都會制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碣r程序依據(jù)氣象、水文、公檢法等代表國家權(quán)威部門或關(guān)聯(lián)單位出具的相關(guān)證明作為理賠處理的重要或唯一證據(jù)。但從目前來看不盡如人意取得證明文件的手續(xù)過于繁瑣給投保人或被保險人的索賠帶來了較多的麻煩。更甚者一些部門為了營利目的不負(fù)責(zé)任的亂出證明。對權(quán)力部門的過分依賴使得保險公司理賠工作效率大幅降低支出了許多本不該支付的賠款。

(三)理賠控制難。

一是保險理賠的專業(yè)技術(shù)咨詢鑒定系統(tǒng)缺失常常引發(fā)理賠爭議。二是業(yè)內(nèi)信息披露系統(tǒng)缺失業(yè)內(nèi)外的黑名單制度尚未推行不法之徒逍遙法外使保險公司防不勝防。三是詢報價系統(tǒng)失真市場信息的權(quán)威性及傳遞損耗極易增加賠付成本。四是保險從業(yè)人員的職業(yè)道德缺失里外勾結(jié)共同謀利的現(xiàn)象不斷發(fā)生利用了保險公司自身管理的缺陷使管理者防不勝防。

(四)依法經(jīng)營難。

現(xiàn)行保險理賠實際運行效果并不理想。有些保險公司為了短期的利潤而對投保人或被保險人的索賠要求故意進行壓賠、限賠或拖賠而一些保險公司則為了占領(lǐng)市場擴大市場份額一味遷就客戶進行通融賠付以致濫賠而面對保險欺詐很多保險公司往往束手無策以致騙賠猖獗。

這些就是我們在這方面的知識。希望小編的這篇文章能給你帶來幫助。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容也可以到網(wǎng)上進行搜索查詢。

聲明:該作品系作者結(jié)合法律法規(guī),政府官網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識整合,如若內(nèi)容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯(lián)系刪除
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    發(fā)生交通事故后在保險理賠的過程中應(yīng)該注意什么問題

    內(nèi)容:所以作為客戶修車前一定要問清楚定損金額是否會發(fā)生改變。在保險公司查勘員確定保險責(zé)任時要問清楚這個責(zé)任保險公司承擔(dān)的責(zé)任比例是多少。那么發(fā)生交通事故后在保險理賠的過程中應(yīng)該注意什么問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    張旭

    交通事故中如何準(zhǔn)確理賠問題

    內(nèi)容:交通事故中如何準(zhǔn)確理賠問題 交通事故案件中,多人多車事故所引發(fā)的訴訟日漸增多。因多人多車事故中涉及多方當(dāng)事人,加之事故車輛的交強險以及今后商業(yè)險保險公司的參與,整個訴訟日趨復(fù)雜,在實體上以及程序上均有較多問題存在。交通事故造成的多人傷害,往往是輕傷先愈、重傷后愈。那么交通事故中如何準(zhǔn)確理賠問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    車輛追尾保險理賠相關(guān)問題

    內(nèi)容:車輛追尾保險理賠相關(guān)問題一、車輛追尾必須走交強險嗎投保機動車交通事故責(zé)任強制保險后保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形是被其他車輛追尾受損的。因此發(fā)生追尾事故后車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車保護現(xiàn)場。并及時報警和通知保險公司。(六)遞交單證出險通知書、定損單、修車發(fā)票、托修單、施工單、材料單、事故證明、賠款結(jié)算單均交保險公司理賠部。(七)領(lǐng)賠款遞交索賠單證后接到保險公司領(lǐng)賠款通知帶身份證和車輛出險登記表領(lǐng)賠款。那么車輛追尾保險理賠相關(guān)問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 無牌電動車出交通事故保險可以不理賠嗎

    許瑞林律師

    許瑞林

    無牌電動車出交通事故保險可以不理賠嗎

    內(nèi)容:反之答是超標(biāo)電動車承擔(dān)賠償責(zé)任保險公司是不應(yīng)該也不會給超標(biāo)電動車保車險的沒有版保險也就不存在保險公司需要賠償?shù)膯栴}了。根據(jù)道路交通安全法第七十六條規(guī)定“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡財產(chǎn)損失的由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。那么無牌電動車出交通事故保險可以不理賠嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、合同糾紛

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  • 學(xué)生意外傷害保險理賠程序有哪些

    崔玉君律師

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    崔玉君

    學(xué)生意外傷害保險理賠程序有哪些

    內(nèi)容:)(二)發(fā)生意外情況需電話報案后再提交材料。注意要求為二級及以上醫(yī)院并請留意傷者名字是否有誤發(fā)票有無蓋醫(yī)院收費章若存在以上問題請到治療醫(yī)院更改與補蓋章。那么學(xué)生意外傷害保險理賠程序有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 在保險理賠的過程中應(yīng)該注意什么問題

    吳夢云律師

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    吳夢云

    在保險理賠的過程中應(yīng)該注意什么問題

    內(nèi)容:不同地區(qū)的不同保險公司對以上要求也有細(xì)微不同。在保險公司查勘員確定保險責(zé)任時要問清楚這個責(zé)任保險公司承擔(dān)的責(zé)任比例是多少。那么在保險理賠的過程中應(yīng)該注意什么問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 保險理賠存在的問題有哪些

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    保險理賠存在的問題有哪些

    內(nèi)容:保險理賠存在的問題有哪些(一)現(xiàn)場勘查難。保險條款和索賠須知明確要求發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害事故要在第一時間通知保險公司。可實際上由于缺乏法律層面的理賠規(guī)定加之執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)和事故當(dāng)事人的不良動機使保險理賠的責(zé)任判定和實際損失的認(rèn)定充滿了不確定因素。對權(quán)力部門的過分依賴使得保險公司理賠工作效率大幅降低支出了許多本不該支付的賠款。一是保險理賠的專業(yè)技術(shù)咨詢鑒定系統(tǒng)缺失常常引發(fā)理賠爭議。現(xiàn)行保險理賠實際運行效果并不理想。那么保險理賠存在的問題有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 我國保險理賠存在哪些問題

    李孟陽律師

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    李孟陽

    我國保險理賠存在哪些問題

    內(nèi)容:而我國的“理賠速度”不是很理想很多保險客戶的案件從出險到得到賠款超過了規(guī)定的時間這嚴(yán)重的違反了保險法的結(jié)案后10天賠付的規(guī)定理賠速度不盡如人意。由于現(xiàn)階段我國并沒有制定新的約束保險理賠的法律法規(guī)保險公司的理賠基本上還是沿用以前的規(guī)定使得在理賠方面的漏洞越來越多出現(xiàn)了許多逆選擇和道德風(fēng)險導(dǎo)致賠付率急速上升。然而我國保險業(yè)誠信環(huán)境不是十分理想。那么我國保險理賠存在哪些問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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    擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 車險理賠都存在哪些難題?如何破解

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張蕓

    車險理賠都存在哪些難題?如何破解

    內(nèi)容:從目前的保險公司車險理賠情況來看賠付率普遍較高經(jīng)營效益不甚理想。事故處理不到位。訴訟案件超賠現(xiàn)象較為嚴(yán)重追償乏力。車險理賠成本歸集不規(guī)范互碰案件處理不正規(guī)。還有一些案件法院判決保險公司先在交強險中賠付精神撫慰金、死亡補償金、喪葬費等費用則在交強險剩余限額或在商業(yè)三者險中賠付導(dǎo)致將交強險部分賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁至商業(yè)三者險承擔(dān)等。造成車險理賠難題原因上述車險理賠問題的存在深究其因主要是受外部環(huán)境的影響和內(nèi)部因素的影響所致。近年來各地淡化農(nóng)村戶口套用城鎮(zhèn)戶口賠償現(xiàn)象十分嚴(yán)重“三費”標(biāo)準(zhǔn)難以控制。那么車險理賠都存在哪些難題?如何破解。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 可以先去法院起訴保險公司,要求保險公司按照合同的約定,先行承擔(dān)賠付責(zé)任。
  • 交通事故向保險公司理賠需要注意的問題有哪些?

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    交通事故向保險公司理賠需要注意的問題有哪些?

    內(nèi)容:2、交警快速處理交通事故的程序以及相關(guān)手續(xù):在道路上發(fā)生交通事故,當(dāng)事人對交通事故事實及成因有爭議的,按照以下步驟處理:迅速報警,交警進行現(xiàn)場勘查后,當(dāng)場做出事故認(rèn)定,撤出事故現(xiàn)場,恢復(fù)交通;由責(zé)任方通知保險公司做出車輛損失鑒定;雙方共同前往交警分局事故大隊,并提供駕駛證、行駛證、定損單的原件及其復(fù)印件,寫出事故經(jīng)過;由責(zé)任方賠償損失,無責(zé)方將事故維修費用發(fā)票交給責(zé)任方;無責(zé)方離去,交警部門依據(jù)對責(zé)任方造成事故的違法事實做出處罰;交警部門對責(zé)任方出具有效憑證,責(zé)任方依據(jù)該憑證找保險公司理賠。那么交通事故向保險公司理賠需要注意的問題有哪些?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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  • 保險代位權(quán)不存在于哪些范圍

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    保險代位權(quán)不存在于哪些范圍

    內(nèi)容:保險代位權(quán)不存在于哪些范圍根據(jù)我國現(xiàn)行《保險法》的規(guī)定,保險代位權(quán)僅只用于財產(chǎn)保險中,僅僅指在財產(chǎn)保險中,保險人在履行保險合同并賠償被保險人的損失后,所取得的在其賠付保險金的限度內(nèi)向負(fù)有賠償責(zé)任的第三人求償?shù)臋?quán)利。同時,保險代位權(quán)是民商法代位權(quán)制度與保險理賠制度相結(jié)合的產(chǎn)物,具有自身獨立特殊的法律地位。因此,在這種理論支撐下,我國保險法把代位追償權(quán)放在財產(chǎn)保險合同中,并且在人身保險合同中明文規(guī)定人身保險不適用代位追償權(quán),于是代位追償權(quán)成了財產(chǎn)保險合同所特有的制度,完全排斥其在人身保險合同中的適用。那么保險代位權(quán)不存在于哪些范圍。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    林艷英律師
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    擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

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  • 保證保險業(yè)務(wù)辦理中存在問題與規(guī)范

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    保證保險業(yè)務(wù)辦理中存在問題與規(guī)范

    內(nèi)容:保證保險合同一經(jīng)成立便產(chǎn)生獨立的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,屬于雙務(wù)有償合同。保證擔(dān)保合同則表現(xiàn)為單務(wù)無償合同。保證保險合同中,被保險人履行保證保險責(zé)任僅限于保險合同約定的保險金額限度內(nèi)的貸款本金和利息,對于違約金、逾期利息、罰息等均不屬于賠償范圍。那么保證保險業(yè)務(wù)辦理中存在問題與規(guī)范。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2021.12.10321人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 保險代位求償權(quán)有哪些理論問題

    王熙律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王熙

    保險代位求償權(quán)有哪些理論問題

    內(nèi)容:保險代位求償權(quán)是民商法代位權(quán)制度與保險理賠制度相結(jié)合的產(chǎn)物,具有自身獨立的法律地位。那么保險代位求償權(quán)有哪些理論問題。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.02.07350人收看
  • 張旭律師

    主任律師
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    擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

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  • 工傷保險的繳費基數(shù):建筑施工類企業(yè)應(yīng)從施工總造價中提取費用繳費,受雇傭的農(nóng)民工工資應(yīng)為用人單位工程項目施工承包合同總造價的18%作為繳費基數(shù),用人單位應(yīng)按1%的費率繳納,也就是說按工程項目工程總造價的1.8%的比率繳納費用。這些費用中的1.3%作為工傷保險費,0.5%作為醫(yī)療保險費。《工傷保險條例》第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。第九條 國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。第十一條 工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
  • 抵押貸款保險存在的問題有哪些

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    抵押貸款保險存在的問題有哪些

    內(nèi)容:另一種是由私人部門提供的抵押貸款保險,作為對政府保險機構(gòu)的補充,如美國最大的私人抵押保險機構(gòu)抵押保證保險公司。住房抵押貸款的類型有兩種:1、抵押物保險,包括住宅保險和產(chǎn)權(quán)保險住宅保險是財產(chǎn)保險的一種,當(dāng)住房因不可抗力發(fā)生損毀或滅失時由保險公司給與補償。目前我國抵押貸款保險機構(gòu)主要為商業(yè)保險公司,缺少合適的保險體制和政府管理機構(gòu)的扶持,政策性的保險機構(gòu)尚未建立。抵押期間,保險單由貸款人保管。那么抵押貸款保險存在的問題有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
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  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 保險代位求償權(quán)的若干理論問題研究

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    保險代位求償權(quán)的若干理論問題研究

    內(nèi)容:一、保險代位求償權(quán)的概念保險代位求償權(quán)是民商法代位權(quán)制度與保險理賠制度相結(jié)合的產(chǎn)物,具有自身獨立的法律地位。那么保險代位求償權(quán)的若干理論問題研究。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    王學(xué)瑞律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 翁玉素律師

    翁玉素律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1人 好評: 276
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  • 劉曉紅律師

    劉曉紅律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    5.0分 服務(wù): 1475人 好評: 359
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  • 王熙律師

    王熙律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1941人 好評: 380
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  • 龍珊律師

    龍珊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 33
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    5.0分 服務(wù): 77人 好評: 160
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周春花律師

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