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答不是的，是實際費用，個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：病人住院幾天和能否報銷無關。因此住院3天是可以報銷的。第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起７日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
林艷英律師2022.01.18569人收看
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趙金保律師
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擅長：交通事故
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答醫保報銷的意思不是扣醫保卡里的錢，而是通過醫保的統籌賬戶進行支付，然后不足的部分再由個人承擔。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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自己摔骨折醫保報銷嗎，農民要交多少年養老金才能領取
內容：主動辭職是不能拿失業金的，失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件：按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年，不是因為本人意愿中斷就業的，已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險，無論男女，只要累計繳納滿15年，則可在60歲之后開始領取養老金，若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限，則之前曾經繳納過養老險的人，可以選擇一次性補繳養老險，若之前沒有繳納過養老險的話，那么是無法補繳養老險的，而且也無法享受相關待遇，不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷，需要看具體情況，如果是因為工傷導致的骨折，則應當由工傷保險進行報銷，如果是因為第三方的原因導致，則應當由第三方進行賠償，除此之外，若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折，則醫保可以報銷，但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制，比如說自費費用需要參保人自己承擔，超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括：所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點，因此無法享受失業保險待遇，不能領取失業金,以上內容僅供參考，有什么疑問，歡迎留言評論，感謝您的點贊和關注。
陳明月律師2023.01.1185人收看
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段建國律師
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擅長：債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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答醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%；醫療費用在10000元 (含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第三十條 國家推進基本醫療服務實行分級診療制度，引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診，實行首診負責制和轉診審核責任制，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的機制，并與基本醫療保險制度相銜接。縣級以上地方人民政府根據本行政區域醫療衛生需求，整合區域內政府舉辦的醫療衛生資源，因地制宜建立醫療聯合體等協同聯動的醫療服務合作機制。鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務合作機制。
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內容：凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上，那么超出部分是分段進行補償的，即5001&mdash,二級醫院就診，醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診，醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分，即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診，醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診，醫療費用可補償30%。
吳夢云律師2023.07.12429人收看
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答您好，感謝您對我的信任，針對您咨詢的問題，有如下建議：1、您可以詳細描述一下事情的整個經過，以便幫您分析解答。2、您也可以在平臺點擊【電話咨詢】致電，專業人員幫您答疑解惑。
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內容：那么問題來了，“發生交通事故受傷了，醫保可以報銷嗎?”
李楠楠律師2023.04.1129人收看
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李維律師
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擅長：物業費糾紛、供暖費用糾紛
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答可以報銷住院費用的。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資）5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后，其發生的工傷醫療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料，由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
陳宗瓊律師2022.04.291436人收看
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黃東潔律師
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擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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答醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自付費用，而B類報80%，自付20%的比例。參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：出車禍之后醫療費用怎么報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償的限額。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。那么車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
楊一凡律師2022.01.28148人收看
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郭銘芝律師
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擅長：建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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答1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付,2、工傷和醫療不是一體的發生工傷所產生的醫療費用由工傷報銷達到定級標準，由當地勞動部門予以賠償，發生疾病等醫療費用時候由醫療保險報銷,法律法規一、《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的,一、工傷住院可以用醫保卡報銷嗎,不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷,基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
姚平律師2021.12.08221人收看
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周春花律師
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擅長：婚姻家庭
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答你好，根據您的描述，可跟老板協商解決。醫保能否報銷，需符合報銷范圍。
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農村醫保可以跨省使用嗎？農村醫保可以異地報銷嗎門診
內容：農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險，按照城鄉居民醫療保險制度的規定，繳納了農村醫療保險的人員，在醫療保險的有效期內，經過當地醫保部門同意，或是辦理了異地就醫備案的參保人，因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫，如果不屬于轉診或是轉院，也沒有辦理異地就醫備案的人員，所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院，除了比較特殊的專科醫院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員，因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
許瑞林律師2023.01.0472人收看
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元甲交通律師律師
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擅長：交通事故
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答社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中，發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保先行墊付部分醫療費:一、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。二、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。《中華人民共和國社會保險法》規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一) 應當從工傷保險基金中支付的;(二) 應當由第三人負擔的;(三) 應當由公共衛生負擔的;(四) 在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：統籌共付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×,3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。
趙金保律師2023.04.20642人收看
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答只要正常繳納醫保是可以報銷的。退休人員如果在退休時已經辦理了醫保退休待遇，是不需要再繳納醫保費用 ，也可以享受醫保待遇的。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：（一）報銷方法很簡單，帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫，交押金，等出院結算的時候，該自己負擔的，從押金或醫保卡里扣，多退少補；該醫保報銷的，由醫保和醫院結算，就不需要參保人自己墊付了。（二）鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。報銷比例及起付標準，按當地規定，各地是不同的，需要了解的話，可直接咨詢當地醫保中心。那么住院做手術醫保怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
任冰峰律師2022.01.08608人收看
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邢穎律師
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擅長：合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故
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答需要繳納醫保，通過刷醫保卡，達到一定金額
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內容：交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
周春花律師2022.01.27160人收看
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林艷英律師
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擅長：婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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答需要，正常準備證據起訴即可不違法，司法有兩種觀點，一點是填平原則，一種是不同種法律關系，可主張，對方不配合不調解不賠償，訴訟即可
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內容：由車禍引發起的一連串費用，有醫療費、殘疾輔助器具費等等，都可以在醫保的報銷范圍內嗎？基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。綜上可知，社保的醫保對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫保報銷嗎？。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
于海明律師2021.12.07846人收看
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王熙律師
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答醫保報銷后會，會將報銷費用轉到報銷者的指定銀行賬戶。查詢報銷的指定銀行賬戶就可以知道是否到賬。根據相關法律規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理，出生28天以內辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報銷,父母的身份證，結婚證地點：戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是：首次辦理醫保后，一般在每年的10-12月續費，一旦斷繳，又是3個月的等待期，這期間去醫院看病，醫保就不能用了，如果用商業保險報銷，沒有以醫保身份就醫，報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例：普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個月后生效，三個月以后的門診，住院才能報銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發燒住院也是常有的事，有了新生兒醫保，這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸，需要住院照藍光治療，光押金就交了五千元，不包括后續的費用，因為現在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供，家長們只能每天電話問一問情況。
李維律師2022.12.30471人收看
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陳明月律師
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擅長：交通事故
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答村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
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內容：因意外發生車禍住院農合報銷嗎車禍住院新農合醫保不報銷。不屬農村合作醫療保險報銷范圍1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內限額以外部分。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。那么因意外發生車禍住院農合報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
劉曉紅律師2022.01.26393人收看
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姚平律師
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答基礎醫療保險住院在一個自然年度內的首次住院起付線標準為1300元，再次及之后住院的起付線標準為650元。報銷比例按照醫院的等級也會有所區別，以三級醫院為例，1-3萬元的部分按照在職85%、退休91%的比例來報銷；3萬-4萬元的部分按照在職90%、退休94%的比例來報銷；4萬元以上的部分，按照在職95%、退休97%的比例來報銷。一個結算年度內的統籌基金最高限額均為7萬元，大病保險醫療最高限額為10萬元，大病保險的報銷比例為70%《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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孔孟廷律師
2022-07-26
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