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社保能不能報交通事故?

孔孟廷律師2021.12.30511人閱讀
導讀:

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、社保能不能報交通事故?

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 你好,你可以找之前的公司進行協商,也可以咨詢社保部門需要怎么辦可以解決。
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    交通事故認定書不能申請復議

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    交通事故認定書能不能作為控罪證據

    內容:交通事故認定書能不能作為控罪證據根據我國刑事訴訟法的規定及基本精神,交通事故責任認定書不能成為指控犯罪的證據,沒有移送審查起訴的必要。該事故責任認定書代表了公安機關對當事人行為的有罪評價,而這種有罪評價本身是不能作為證據使用的。由此可見,交通事故責任認定書的實質內容已被公安機關自身的移送審查起訴意見書所包含,根本沒有必要以“證據”的形式重復移送。那么交通事故認定書能不能作為控罪證據。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 什么交通事故不能由交警協調

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    內容:為了保證國家、集體財產在受到侵害后能得到及時有效賠償,《北京市道路交通事故簡易程序處理規定》對此類事故不允許當事人自行協商解決。那么什么交通事故不能由交警協調。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 哪些交通事故不能私了

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    姚平

    哪些交通事故不能私了

    內容:哪些交通事故不能私了()與“無”車輛發生的交通事故“無”車輛是指無號牌、無檢驗合格標志、無保險標志的車輛。根據違法情節不同無證駕駛人員將面臨200元以上2000元以下罰款甚至是15日以下行政拘留處罰。此外無證駕駛屬于保險免賠條款范圍出了事故保險公司有權不予賠償。正確處理方式與無有效駕駛證的人員駕駛的車輛發生碰撞應及時報警并報保險公司不可私了。()損壞建筑物或公共設施的交通事故開車撞到建筑物或者公共設施需要按實際物價進行賠償不可私了。而對損失大無法劃分事故責任的交通事故不可私了。那么哪些交通事故不能私了。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    楊一凡律師

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    楊一凡

    交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    內容:只有商業險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費1、醫療費用依法應當由第人負擔第人不支付或者無法確定第人的由基本醫療保險基金先行支付。那么交通事故自己責任部分般能不能報醫保。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 你好,誤工費的賠償一般是由保險公司在保險責任范圍內承擔,之后再由事故雙方按照責任比例承擔。但是在訴訟階段誤工費能不能得到支持,能支持多少,關鍵與提供的證據有關,需要提供相應的收入證明以及誤工時間證明。誤工時間要根據單位給傷者開的證明,或者傷者實際的休養天數來確定。如果有固定收入的,誤工費會按照實際減少的收入計算,需要提供相關的收入證明。如果無固定收入的,則按照最近三年的平均收入計算;如果不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,法院一般會參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
  • 交通事故在何種情形下不能私了

    許瑞林律師

    許瑞林

    交通事故在何種情形下不能私了

    內容:現實中,肇事方在達成了“私了”協議后,拒絕按照“私了”協議履行其賠償責任的情況大有存在。也會出現很多肇事方為達成“私了”協議,作出大量承諾。很多交通事故發生后,受害人身體當時并沒有什么不良反應,故在“私了”時,對于醫療費用的預算往往比現實中支出的低。那么交通事故在何種情形下不能私了。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 社保能不能報交通事故?

    崔玉君律師

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    崔玉君

    社保能不能報交通事故?

    內容:發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 交通事故傷殘鑒定后能不能再要醫療費

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    孔孟廷

    交通事故傷殘鑒定后能不能再要醫療費

    內容:交通事故傷殘鑒定后能不能再要醫療費人身損害賠償司法解釋第條第款規定受害人因傷致殘的其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費賠償義務人也應當予以賠償。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用可以與已經發生的醫療費并予以賠償。(后續治療費是指“對損傷治療后體征固定而遺留后遺功能障礙需要再次治療的費用或傷情尚未恢復需要次治療所支付的費用”。那么交通事故傷殘鑒定后能不能再要醫療費。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 交通事故社保要報銷嗎

    吳夢云律師

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    吳夢云

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    陳明月律師

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    陳明月

    對交通事故認定當事人不能提起行政訴訟

    內容:對交通事故認定當事人不能提起行政訴訟根據道路交通安全法第73條的規定“公安機關交通管理部門應當根據交通事故現場勘驗、檢查、調查情況和有關的檢驗、鑒定結論及時制作交通事故認定書作為處理交通事故的證據。交通事故認定書應當載明交通事故的基本事實、成因和當事人的責任并送達當事人。那么對交通事故認定當事人不能提起行政訴訟。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 陳宗瓊律師

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    李孟陽律師

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    李孟陽

    對交通事故認定書不服不能提起行政訴訟

    內容:《中華人民共和國道路交通安全法》第七十三條規定“公安機關交通管理部門應當根據交通事故現場勘驗、檢查、調查情況和有關的檢驗、鑒定結論,及時制作交通事故認定書作為處理交通事故的證據”。第七十四條規定“對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟”。從以上法律規定可以看出,交通事故責任認定行為不屬于具體行政行為,交通事故認定書作為處理交通事故的證據效力待定。那么對交通事故認定書不服不能提起行政訴訟。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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