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淺談保險公司在訴訟中的困局

崔玉君律師2022.02.07661人閱讀
導讀:

無理拒賠、拖賠一旦進入訴訟敗訴賠錢自不待言,而大量存在免責情形的拒賠案件也因為不能舉證就免責條款履行過法定說明義務而敗訴。保險實務中,保險合同糾紛很大一部分集中在保險人是否就免責條款履行了“明確說明”義務上。他日一旦引發糾紛,對簿公堂,唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力,保險公司又無其它證據來證明自己履行過法定說明義務,最終法院會以免責條款不生效為由,判決保險公司敗訴,承擔賠償責任。那么淺談保險公司在訴訟中的困局。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

無理拒賠、拖賠一旦進入訴訟敗訴賠錢自不待言,而大量存在免責情形的拒賠案件也因為不能舉證就免責條款履行過法定說明義務而敗訴。保險實務中,保險合同糾紛很大一部分集中在保險人是否就免責條款履行了“明確說明”義務上。他日一旦引發糾紛,對簿公堂,唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力,保險公司又無其它證據來證明自己履行過法定說明義務,最終法院會以免責條款不生效為由,判決保險公司敗訴,承擔賠償責任。關于淺談保險公司在訴訟中的困局的法律問題,大律網小編為大家整理了債權債務律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

做為風險防范和社會保障體系的重要組成部分,保險公司扮演著越來越重要的角色,近十年來,保險業在服務社會大眾的同時,自身也得到了蓬勃的發展。但隨著保險活動的日益增多,各種各樣的保險糾紛也紛至沓來,保險公司越來越頻繁的出現在了被告席上。另人遺憾的是,在司法程序中,保險公司的合法權益屢屢受到漠視和侵害,大量的案例似乎只在證明,只要進入了訴訟,保險公司就注定要“九死一生”,究竟是什么原因使保險公司陷入了訴訟的困局而頻頻敗訴?筆者下面從幾個方面試分析之。一、保險公司經營管理不規范,埋下糾紛隱患;對訴訟風險的評估、防范能力差,導致頻頻敗訴。保險業務近年來增幅迅速,但與之相配套的經營體制、服務意識相對落后,部分從業人員素質、技能不夠,在經營過程中暴露出這樣那樣的問題。以保險業務流程中比較重要的承保與理賠環節為例,在承保環節中,存在保險銷售、代理人員夸大保險的功能與作用,不向投保人交付保險合同條款,不對免責條款進行提示與說明,對不符合保險條件的標的進行保險等現象,這都為產生保險糾紛埋下了隱患。而理賠流程設計不科學,理賠速度慢,理賠手續繁瑣,又會使保戶怨怒交加,憤而起訴。無理拒賠、拖賠一旦進入訴訟敗訴賠錢自不待言,而大量存在免責情形的拒賠案件也因為不能舉證就免責條款履行過法定說明義務而敗訴。保險實務中,保險合同糾紛很大一部分集中在保險人是否就免責條款履行了“明確說明”義務上。《保險法》第十七條第二款明文規定,“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”十七條規定了保險公司的訂約說明義務,暫且不論保險公司是否依法履行了該義務,且看保險公司如何證明履行了上述法律義務。以財險公司為例,通常會在要求投保人填寫的投保單上陳列如下內容:“投保人聲明:保險人已將投保險種對應的保險條款(包括責任免除部分)向本人作了明確說明,本人已充分理解;上述所填寫的內容均屬實,同意以此作為訂立保險合同的依據。”投保單是多數財險公司用來證明自己已經履行了法定說明義務的唯一證據,然而在這樣至關重要的文書上,投保人的確認簽字大都被保險銷售人員代勞了。他日一旦引發糾紛,對簿公堂,唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力,保險公司又無其它證據來證明自己履行過法定說明義務,最終法院會以免責條款不生效為由,判決保險公司敗訴,承擔賠償責任。二、保險消費環境日益復雜化,大量的訴訟騙保案件成為保險公司的難言之痛。保險公司訴訟案件的攀升,不僅僅是消費者法制觀念增強,學用了用法律武器保護自己,與保險消費環境的日益復雜不無關系。在保險市場日漸繁榮之時,也暗流涌動著大量的騙保案件,部分違法犯罪之徒挖空心思或故意制造保險事故,或努力夸大事故損失,以期通過保險詐騙獲取非法利益。以河南省為例,行業內流行的說法是,假案理賠占到了理賠案件的20%以上,這個數據應當說是驚人的。對于大量涉嫌保險詐騙的案件,公安機關沒有精力來進行打擊,保險公司沒有能力來打擊,這使詐騙者有恃無恐,屢屢得手。盡管保險公司每天都持之以恒的在與“三假”(假機構、假保單、假賠案)做斗爭,但收效甚微,假案騙保已經成為保險公司揮之不去的陰影與夢魘。更為可怕的是,保險詐騙不僅有著專業化趨勢,通過訴訟途徑進行騙保也已經成為保險詐騙者頗為有效的“技術手段”。通常,騙保者會以極其專業的手法制造出足以以假亂真的“保險事故”,然后留存全套證據(如事故現場照片、損失評估報告、車輛維修發票與清單等),盡管保險公司對事故現場進行查勘后,通過經驗分析和技術分析認為疑點重重,但苦于沒有證據,既不能拒賠,又不愿理賠,只能拖著不賠,騙保者也并不著急,等個一年半載,待真相愈發模糊之時,一紙訴狀告到法院。要知道,法官只關注證據反應出來的事實,面對騙保者絲絲入扣的全套證據,保險公司自是敗訴無疑,最終還是得乖乖的賠償。

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  • 保險公司追償權的訴訟時效以及行使追償權的條件

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    保險公司追償權的訴訟時效以及行使追償權的條件

    內容:對于投保交強險等強制保險的情況,被保險人有相應責任的,保險公司在全額賠償后有追索權。受害人因交通事故對侵權人享有損害賠償請求權,就是保險公司行使追償權的實體權利,因此受害人享有相應請求權是保險人行使追償權必不可少的條件;(二)保險公司對受害人已實際賠付保險金。保險公司只能在賠償金額范圍內行使受害人對侵權人追償的權利,即保險公司的保險追償權僅限于保險賠償金額。那么保險公司追償權的訴訟時效以及行使追償權的條件。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.02.09647人收看
  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 保險公司在交通事故訴訟中處于什么地位?

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    保險公司在交通事故訴訟中處于什么地位?

    內容:原因在于《條例》沒有賦予交通事故受害人對保險公司的直接請求權。本文就有關保險公司作為交通事故人身損害賠償案件的共同被告的法律問題作一探討。《交法》第七十六條既然規定保險公司對交通事故中受害人承擔責任限額范圍內的賠償責任,那么在受害人啟動的訴訟程序中,保險公司作為交通事故人身損害賠償糾紛的共同被告,則是其賠償責任在訴訟法中的應有之義,而不可能作第三人。而此種訴訟地位則是傳統保險理念下保險公司的訴訟地位。那么保險公司在交通事故訴訟中處于什么地位?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
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  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 保險公司追償權的訴訟時效

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    保險公司追償權的訴訟時效

    內容:一、保險公司追償權的訴訟時效是多久1、交通損害司法解釋第十八條已作了明確規定“追償權的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算”由于追償權是一種普通的民事權利民法典對訴訟時效的規定向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為三年。那么保險公司追償權的訴訟時效。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
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  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 訴訟費都是由原告墊付,然后法院判決分配原被告支付比例的。
  • 保險公司為交通事故賠償義務人,應當作為民事訴訟被告嗎?

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    保險公司為交通事故賠償義務人,應當作為民事訴訟被告嗎?

    內容:道路交通安全法對保險公司的責任作出了明確規定。交通事故的受害人因此應取得對保險公司的直接請求權,保險公司有義務直接對受害人給付賠償金。當事人申請或人民法院因案情需要,可以追加保險公司為被告。那么保險公司為交通事故賠償義務人,應當作為民事訴訟被告嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
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  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 事故認定書,看雙方責任劃分,這是賠償比例問題。還有造成損失,軟組織損傷基本上是醫療費與誤工費,交通費等,結合醫囑是否需要修養、醫院開具假條的時間,計算誤工費
  • 為什么保險公司不承擔訴訟費和鑒定費

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    為什么保險公司不承擔訴訟費和鑒定費

    內容:保險公司應當承擔。中華人民共和國保險法第五十一條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的除合同另有約定外由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用由保險人承擔。此外駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形保險公司也會拒絕賠付。精神損失屬于間接損失范疇保險公司缺乏針對精神損害的定損標準。車險條款會有明確規定因保險事故引起的任何有關精神賠償視為免除責任。保險公司在事故車輛送往修理前都會派專人前往勘查定損確定修理價格。因此保險公司不予理賠。如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷保險公司不負責賠償。那么為什么保險公司不承擔訴訟費和鑒定費。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    趙金保律師
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  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 淺談欠款案件訴訟時效及其舉證責任的分配

    姚平律師

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    姚平

    淺談欠款案件訴訟時效及其舉證責任的分配

    內容:由于債已變更,如果還以舊債計算訴訟時效,從而把出具欠款條的行為作為舊債訴訟時效中斷的行為,顯然是不合適的。那么淺談欠款案件訴訟時效及其舉證責任的分配。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2021.12.09587人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 保險公司的訴訟地位是怎樣的

    楊一凡律師

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    楊一凡

    保險公司的訴訟地位是怎樣的

    內容:第76條第一款規定“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。”雖然過去一些地方已經開始實施機動車第三者責任強制保險制度但是從全國范圍來看該制度仍然是依據道路交通安全法建立的新制度因此有必要從法理上對其特征、保險公司的訴訟地位、賠付的歸責原則和限額等問題進行討論。保險公司的訴訟地位保險法第50條第一款規定“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害可以依照法律的規定或者合同的約定直接向該第三者賠償保險金。那么保險公司的訴訟地位是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 馮清琴律師

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 淺談代位權訴訟案件的管轄

    許瑞林律師

    許瑞林

    淺談代位權訴訟案件的管轄

    內容:但該管轄的性質、與協議管轄、仲裁管轄的關系、涉外代位權訴訟的管轄問題,均沒有明確規定,實踐中有進一步探討的必要。《合同法解釋(一)》第14條規定的管轄屬于何種性質的地域管轄,對確定代位權訴訟案件的管轄法院具有非常重要的意義。因此,如果債務人與次債務人之間的法律關系屬于次債務人住所地之外的法院專屬管轄時,債權人對次債務人提起的代位權訴訟應該由有專屬管轄權的法院進行管轄,不應一律由次債務人住所地法院管轄。代位權糾紛屬于財產權益方面的糾紛,應該依照民事訴訟法第243條之規定,確定管轄法院。那么淺談代位權訴訟案件的管轄。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 淺談執行訴訟中離婚逃債錯誤的解決

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    淺談執行訴訟中離婚逃債錯誤的解決

    內容:近年來,在執行工作中,被執行人采取離婚方式轉移財產、惡意逃避執行的現象屢見不鮮,而執行立法中相應的限制、制裁條款卻幾近空白。對此,結合執行工作實踐,筆者對執行案件中被執行人離婚逃債問題的處理略抒己見。在離婚逃債問題的處理上,從我國離婚逃債強制執行制度現狀看,被執行人通過與其配偶離婚逃債后,造成債權人的財產損失,現在還不能通過執行程序迅速解決。那么淺談執行訴訟中離婚逃債錯誤的解決。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 交強險情況下保險公司的訴訟地位是怎樣的

    李楠楠律師

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    李楠楠

    交強險情況下保險公司的訴訟地位是怎樣的

    內容:在協商賠償不成的情況下絕大多數受害人都會直接將侵權人和保交強險情況下保險公司的訴訟地位。司法實踐中在交通事故發生后在訴訟之前受害人一般都會選擇先和侵權人進行協商并且在協商過程中受害人都會得知事故車輛是否投保交強險以及投保交強險的保險公司。在事故車輛投保交強險情況下除了保險公司已作為共同被告被起訴之外法院都應當依職權追加保險公司為共同被告并通知其參與訴訟。從以上規定來看法律法規賦予了交強險情形下的機動車事故受害人直接向保險公司請求賠償的權利且受害人的請求權來源于法律法規的直接規定是法定請求權、獨立請求權。那么交強險情況下保險公司的訴訟地位是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 淺談保險公司在訴訟中的困局

    吳夢云律師

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    吳夢云

    淺談保險公司在訴訟中的困局

    內容:無理拒賠、拖賠一旦進入訴訟敗訴賠錢自不待言,而大量存在免責情形的拒賠案件也因為不能舉證就免責條款履行過法定說明義務而敗訴。保險實務中,保險合同糾紛很大一部分集中在保險人是否就免責條款履行了“明確說明”義務上。他日一旦引發糾紛,對簿公堂,唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力,保險公司又無其它證據來證明自己履行過法定說明義務,最終法院會以免責條款不生效為由,判決保險公司敗訴,承擔賠償責任。那么淺談保險公司在訴訟中的困局。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 楊一凡律師

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  • 對侵權人和保險公司提起財產損失訴訟追償權時效

    陳明月律師

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    陳明月

    對侵權人和保險公司提起財產損失訴訟追償權時效

    內容:對于保險公司來說,車輛事故發生后,保險公司將賠償投保人的損失。因第三人責任造成交通事故的,保險公司行使向第三人追償的權利。保險公司追索權的訴訟時效有多長呢?《交通損害司法解釋》第十八條已作了明確規定追償權的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算,由于追償權是一種普通的民事權利,2018年10月1日施行的中華人民共和國民法總則第一百八十八條對訴訟時效的規定:向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為三年。我國法律規定,只要被保險人符合保險公司賠付情形,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償。那么對侵權人和保險公司提起財產損失訴訟追償權時效。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 周春花律師

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  • 保險公司在機動車第三者強制險中處于何種訴訟地位

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    保險公司在機動車第三者強制險中處于何種訴訟地位

    內容:綜觀道路交通安全法第五百四十一條、第五百三十二條文意亦只是規定保險公司應于保險責任范圍之內承擔賠償責任并未賦予第三者就保險金的賠付請求權且我國目前的機動車第三者責任保險合同并無直接賠付保險金于受害第三者的規定。鑒于機動車第三者責任保險的性質系被保險人轉嫁其賠償風險的險種故保險人保險金的賠付應建立在被保險人事故責任比例大小和應負賠償責任多少的基礎之上。交通事故損害賠償糾紛的處理結果與保險公司具有利害關系為防止第三者與被保險人惡意串通保障保險公司的合法權益保險公司可經申請或由人民法院通知作為第三人參加訴訟。那么保險公司在機動車第三者強制險中處于何種訴訟地位。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 于海明律師

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  • 交通事故訴訟費保險公司會承擔嗎

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    交通事故訴訟費保險公司會承擔嗎

    內容:交通事故訴訟費保險公司會承擔嗎在當前道路交通事故人身損害賠償案件的審理過程中,保險公司一般認為自己不應當承擔訴訟費用,具體法律依據是中國保監會《保險法》第66條:“因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用屬于交強險責任免除的項目,作為保險公司不負責賠償和墊付。”而此類訴訟的提起,正緣于保險公司怠于行使人身損害賠償義務,因此,作為對違背立法原意的懲罰,理應由保險公司對訴訟費買單。按照“上位法優于下位法”的原則,該法條的適用效力顯然優于《保險條款》第十條第四項,因此,司法實踐中,對交通事故人身損害賠償的訴訟費用,法院通常判決由保險公司埋單。那么交通事故訴訟費保險公司會承擔嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.02.04132人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 保險公司在訴訟中有哪些困局

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    保險公司在訴訟中有哪些困局

    內容:保險實務中保險合同糾紛很大一部分集中在保險人是否就免責條款履行了“明確說明”義務上。他日一旦引發糾紛對簿公堂唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力保險公司又無其它證據來證明自己履行過法定說明義務最終法院會以免責條款不生效為由判決保險公司敗訴承擔賠償責任。對于大量涉嫌保險詐騙的案件公安機關沒有精力來進行打擊保險公司沒有能力來打擊這使詐騙者有恃無恐屢屢得手。那么保險公司在訴訟中有哪些困局。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.01.28367人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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崔玉君律師

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