保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中保險(xiǎn)合同糾紛很大一部分集中在保險(xiǎn)人是否就免責(zé)條款履行了“明確說明”義務(wù)上。他日一旦引發(fā)糾紛對(duì)簿公堂唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力保險(xiǎn)公司又無其它證據(jù)來證明自己履行過法定說明義務(wù)最終法院會(huì)以免責(zé)條款不生效為由判決保險(xiǎn)公司敗訴承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于大量涉嫌保險(xiǎn)詐騙的案件公安機(jī)關(guān)沒有精力來進(jìn)行打擊保險(xiǎn)公司沒有能力來打擊這使詐騙者有恃無恐屢屢得手。關(guān)于保險(xiǎn)公司在訴訟中有哪些困局的法律問題，大律網(wǎng)小編為大家整理了交通事故律師相關(guān)的法律知識(shí)，希望能幫助大家。

一、保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范埋下糾紛隱患對(duì)訴訟風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、防范能力差導(dǎo)致頻頻敗訴。

保險(xiǎn)業(yè)務(wù)近年來增幅迅速但與之相配套的經(jīng)營(yíng)體制、服務(wù)意識(shí)相對(duì)落后部分從業(yè)人員素質(zhì)、技能不夠在經(jīng)營(yíng)過程中暴露出這樣那樣的問題。以保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程中比較重要的承保與理賠環(huán)節(jié)為例在承保環(huán)節(jié)中存在保險(xiǎn)銷售、代理人員夸大保險(xiǎn)的功能與作用不向投保人交付保險(xiǎn)合同條款不對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行提示與說明對(duì)不符合保險(xiǎn)條件的標(biāo)的進(jìn)行保險(xiǎn)等現(xiàn)象這都為產(chǎn)生保險(xiǎn)糾紛埋下了隱患。而理賠流程設(shè)計(jì)不科學(xué)理賠速度慢理賠手續(xù)繁瑣又會(huì)使保戶怨怒交加憤而起訴。無理拒賠、拖賠一旦進(jìn)入訴訟敗訴賠錢自不待言而大量存在免責(zé)情形的拒賠案件也因?yàn)椴荒芘e證就免責(zé)條款履行過法定說明義務(wù)而敗訴。

保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中保險(xiǎn)合同糾紛很大一部分集中在保險(xiǎn)人是否就免責(zé)條款履行了“明確說明”義務(wù)上。第十七條第二款明文規(guī)定“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明未作提示或者明確說明的該條款不產(chǎn)生效力。”十七條規(guī)定了保險(xiǎn)公司的訂約說明義務(wù)暫且不論保險(xiǎn)公司是否依法履行了該義務(wù)且看保險(xiǎn)公司如何證明履行了上述法律義務(wù)。

以財(cái)險(xiǎn)公司為例通常會(huì)在要求投保人填寫的投保單上陳列如下內(nèi)容“投保人聲明保險(xiǎn)人已將投保險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)條款(包括責(zé)任免除部分)向本人作了明確說明本人已充分理解上述所填寫的內(nèi)容均屬實(shí)同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。”投保單是多數(shù)財(cái)險(xiǎn)公司用來證明自己已經(jīng)履行了法定說明義務(wù)的唯一證據(jù)然而在這樣至關(guān)重要的文書上投保人的確認(rèn)簽字大都被保險(xiǎn)銷售人員代勞了。他日一旦引發(fā)糾紛對(duì)簿公堂唯一的投保單又被證明并非投保人簽署而不具有法定證明力保險(xiǎn)公司又無其它證據(jù)來證明自己履行過法定說明義務(wù)最終法院會(huì)以免責(zé)條款不生效為由判決保險(xiǎn)公司敗訴承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、保險(xiǎn)消費(fèi)環(huán)境日益復(fù)雜化大量的訴訟騙保案件成為保險(xiǎn)公司的難言之痛。

保險(xiǎn)公司訴訟案件的攀升不僅僅是消費(fèi)者法制觀念增強(qiáng)學(xué)用了用法律武器保護(hù)自己與保險(xiǎn)消費(fèi)環(huán)境的日益復(fù)雜不無關(guān)系。

在保險(xiǎn)市場(chǎng)日漸繁榮之時(shí)也暗流涌動(dòng)著大量的騙保案件部分違法犯罪之徒挖空心思或故意制造保險(xiǎn)事故或努力夸大事故損失以期通過保險(xiǎn)詐騙獲取非法利益。以省為例行業(yè)內(nèi)流行的說法是假案理賠占到了理賠案件的20以上這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)說是驚人的。對(duì)于大量涉嫌保險(xiǎn)詐騙的案件公安機(jī)關(guān)沒有精力來進(jìn)行打擊保險(xiǎn)公司沒有能力來打擊這使詐騙者有恃無恐屢屢得手。盡管保險(xiǎn)公司每天都持之以恒的在與“三假”(假機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案)做斗爭(zhēng)但收效甚微假案騙保已經(jīng)成為保險(xiǎn)公司揮之不去的陰影與夢(mèng)魘。更為可怕的是保險(xiǎn)詐騙不僅有著專業(yè)化趨勢(shì)通過訴訟途徑進(jìn)行騙保也已經(jīng)成為保險(xiǎn)詐騙者頗為有效的“技術(shù)手段”。通常騙保者會(huì)以極其專業(yè)的手法制造出足以以假亂真的“保險(xiǎn)事故”然后留存全套證據(jù)(如事故現(xiàn)場(chǎng)照片、損失評(píng)估報(bào)告、車輛維修發(fā)票與清單等)盡管保險(xiǎn)公司對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘后通過經(jīng)驗(yàn)分析和技術(shù)分析認(rèn)為疑點(diǎn)重重但苦于沒有證據(jù)既不能拒賠又不愿理賠只能拖著不賠騙保者也并不著急等個(gè)一年半載待真相愈發(fā)模糊之時(shí)一紙?jiān)V狀告到法院。要知道法官只關(guān)注證據(jù)反應(yīng)出來的事實(shí)面對(duì)騙保者絲絲入扣的全套證據(jù)保險(xiǎn)公司自是敗訴無疑最終還是得乖乖的賠償。