法院最終判決保險公司賠付八成。首先需要解決的問題是事故原因不明保險公司應不應該賠付。保險公司往往因事故原因不明拒絕賠付在保險公司看來既然事故原因不明憑什么要我賠付賠償要做到明明白白。保險公司在其條款中通常包括有“保險責任”和“責任免除”兩個部分只要事故屬于“保險責任”規定的范圍并且不屬于“責任免除”范圍保險公司就應當賠付。因此事故屬于“保險責任”已是不爭之事。保險公司的免賠率將降低例如機動車商業保險行業基本條款中免賠率將由15降低到10這意味著保險公司賠償數額的增加。關于事故責任不明保險公司會不會賠償的法律問題，大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識，希望能幫助大家。

中國保險報2008年7月7日刊登了潤仁先生的文章事故責任不明保險公司按比例賠償文中提到司機向昌為其運輸型拖拉機購買了車損險在一次運輸途中因無法認定的原因發生車輛墜落金沙江交警部門無法認定責任向昌向保險公司提起索賠保險公司以事故責任無法認定、原告的口述不合邏輯、第三人在事故中也有過錯、原告沒有預先對車輛進行維護造成剎車失靈等種種原因拒賠。法院最終判決保險公司賠付八成。

法院判決既定然而留給我們的問題是事故原因不明法院為什么判決保險公司賠付又何以判決賠付八成保險公司能否因事故責任不明拒絕賠付事故責任劃分對保險賠償的影響究竟如何第三人在事故中的過錯究竟怎樣影響保險賠付這一系列問題都需要研究。

首先需要解決的問題是事故原因不明保險公司應不應該賠付。保險公司往往因事故原因不明拒絕賠付在保險公司看來既然事故原因不明憑什么要我賠付賠償要做到明明白白。但是保險業是一個分散風險的行業投保人之所以投保就是為了出險后能獲得保障。在保險的理念中為了保證社會成員的風險能夠獲得分散也為了提高保險公司的公眾信譽只要風險不屬于故意行為不屬于法律規定或者保險合同約定的免責范圍即使事故原因不明保險公司也應當賠付。

保險公司在其條款中通常包括有“保險責任”和“責任免除”兩個部分只要事故屬于“保險責任”規定的范圍并且不屬于“責任免除”范圍保險公司就應當賠付。這里存在一個法律上的舉證責任問題即究竟是由被保險人舉證證明保險事故屬于“保險責任”范圍呢還是由保險公司舉證證明該事故屬于“責任免除”范圍一般的要求是被保險人提出索賠需先證明事故屬于“保險責任”接著保險公司要想拒賠則必須證明事故屬于“責任免除”范圍。

向昌案被保險人已經證明了事故屬于“保險責任”交警部門已經確認了的事實包括運輸型拖拉機已經墜入300米懸崖下的金沙江中。交警確認的事實可以作為法院的證據。而車損險條款的“保險責任”部分一般都包括“碰撞、傾覆、保險機動車行駛中平行墜落”。因此事故屬于“保險責任”已是不爭之事。在保險公司提出的抗辯理由中并沒有包括法定或者合同約定的免責事由所謂“事故責任無法認定、原告口述不合邏輯”等理由均不屬于“責任免除”范圍因此保險公司對損失事故應予賠付。

其次要解決的問題是法院為何要判決保險公司賠付八成而非全額賠付。這里法院之所以判決賠付八成并不是一種“平衡術”不是因為事故原因和事故責任不明減少保險公司的賠付以示公平。賠付八成的原因其實在于保險條款中的“免賠額”規定。車損險一般會根據被保險人在事故中的過錯規定有一定限度的免賠額例如機動車商業保險行業基本條款規定負全部責任的免賠15負主要責任的免賠10負同等責任的免賠8負次要責任的免賠5單方事故絕對免賠率為15。本案中法院認定事故屬于單方事故依照上述條款保險公司本應賠付85但該公司的條款可能將單方事故的絕對免賠率提高到20導致被保險人最后只能獲得80的保險金。

最后值得注意的是保險公司在拒賠理由中提到第三人在該事故中可能存在過錯。亦即是說在會車時可能由于對面車輛的原因導致向昌的車輛墜落金沙江。保險公司提出的這一抗辯理由只能使保險公司賠付更多。如果第三人有責任則被保險人只承擔一部分責任最多承擔主要責任根據上述免賠額條款規定承擔主要責任較之單方事故責任為輕。保險公司的免賠率將降低例如機動車商業保險行業基本條款中免賠率將由15降低到10這意味著保險公司賠償數額的增加。因此今后保險公司如遇類似案件最好免提如此愚蠢的拒賠理由。