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答一般而言,報(bào)銷時(shí)間的期限為一年,一旦過了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷,則是沒法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷,都是可以的,一旦過了這個(gè)期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行起來更難,經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報(bào)銷的地點(diǎn),以及報(bào)銷的費(fèi)用比規(guī)定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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酒駕自傷是否可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
內(nèi)容:事發(fā)后蔣某被送至醫(yī)院住院治療32天花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1.3萬余元。交警經(jīng)事故現(xiàn)場勘查認(rèn)定蔣某系酒后駕駛且操作不當(dāng)對事故負(fù)全部責(zé)任。鑒于蔣某并未構(gòu)成醉酒駕駛、且傷情較重警方只對其予以罰款處罰。那么酒駕自傷是否可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
郭銘芝律師
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陳宗瓊律師
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擅長:婚姻家庭
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答可以報(bào)銷,住院費(fèi)不屬于以下幾類不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
內(nèi)容:現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如:住院共花費(fèi)5000元,報(bào)銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報(bào)銷較簡便。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
翁玉素律師
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孔孟廷律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答不可以報(bào)銷。依據(jù)醫(yī)保報(bào)銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、他人故意傷害等多種情況的不予報(bào)銷費(fèi)用,即從醫(yī)療保險(xiǎn)角度是不予報(bào)銷的。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:病人住院幾天和能否報(bào)銷無關(guān)。因此住院3天是可以報(bào)銷的。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
劉曉紅律師
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王熙律師
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擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸
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答醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費(fèi)藥)70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險(xiǎn)事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金。縣級以上人民政府對社會保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險(xiǎn)事業(yè)。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料
內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時(shí)辦理結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
姚平律師
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元甲交通律師律師
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答一般來說不同年度報(bào)銷比例是有所區(qū)別的,因此應(yīng)該以當(dāng)年具體政策為準(zhǔn)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
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內(nèi)容:由車禍引發(fā)起的一連串費(fèi)用,有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,都可以在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)嗎?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。綜上可知,社保的醫(yī)保對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
任冰峰律師
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龍珊律師
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擅長:交通事故
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答輸血不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,所以無法報(bào)銷。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少
內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費(fèi)很多的錢,很多勞動(dòng)者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費(fèi)是要按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷,具體的報(bào)銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動(dòng)者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
李楠楠律師
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于海明律師
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答兒童社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例:在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級別的醫(yī)院,其報(bào)銷會有所不同。具體而言,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用65%級醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為60%級醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用55%。《中華人民共和國社會保護(hù)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷交通事故住院費(fèi)用?
內(nèi)容:交通事故住院將不予報(bào)銷。新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決了疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:在總體規(guī)劃期間,指定醫(yī)院參加者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,檢查費(fèi)用,化驗(yàn)費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)用,治療護(hù)理費(fèi)用等。通常,農(nóng)民是自愿參加的,并且有相應(yīng)的互助醫(yī)療服務(wù)和互助保護(hù)重大或嚴(yán)重疾病的人。
楊一凡律師
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段建國律師
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答1、未成年及在校學(xué)生。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報(bào)銷比例為85%。2、非從業(yè)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為85%。3、老年居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報(bào)銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為350,報(bào)銷比例為85%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
內(nèi)容:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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王學(xué)瑞律師
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答具體情況要詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)保中心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記:1、農(nóng)民加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須以戶為單位,家庭成員全部參加,家庭成員每人提供近期一寸正面免冠照片一張,填寫合作醫(yī)療基本情況登記表每戶一式二份,交村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。 2、村新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組將本村參合人員基本情況登記表上報(bào)本鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室。 3、鄉(xiāng)政府合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理登記、注銷手續(xù),并及時(shí)發(fā)放合作醫(yī)療證。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例:門診報(bào)銷比例分別為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%,二級醫(yī)院30%,三級醫(yī)院20%。其中,每次就診的檢查和手術(shù)費(fèi)用控制在50元以內(nèi),處方藥費(fèi)用控制在100元以內(nèi),附有發(fā)票的處方限定在1元以內(nèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診年補(bǔ)償限額為5000元。住院報(bào)銷比例分別為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例為60%,二級醫(yī)院為40%,三級醫(yī)院為30%。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。注:中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度
內(nèi)容:一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。那么居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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邢穎律師
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答主要住院出院后就可以報(bào)銷,沒有天數(shù)規(guī)定。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎
內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報(bào)銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等5、報(bào)銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
王熙律師
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崔玉君律師
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擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸
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答您好,感謝您對我的信任,針對您咨詢的問題,有如下建議: 1、如果由于工作原因?qū)е率軅瑢儆诠瑧?yīng)當(dāng)由廠子負(fù)責(zé)。 2、您也可以在平臺點(diǎn)擊【電話咨詢】致電,專業(yè)人員幫您答疑解惑。
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內(nèi)容:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元報(bào)銷比例為50二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為60一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為65。注意事項(xiàng)城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
陳明月律師
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劉曉紅律師
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答在職人員住院統(tǒng)籌基金支付比例:一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由90%調(diào)整為95%二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由85%調(diào)整為90%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%調(diào)整為85%。退休人員住院,其統(tǒng)籌基金支付比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別增加5個(gè)百分點(diǎn),但最高不超過95%。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷
內(nèi)容:正常情況下醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的內(nèi)容包括住院費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用以及一次性的傷殘等級補(bǔ)助費(fèi)用。被挪用的基金由社會保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個(gè)月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)三、工傷如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。那么認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
馮清琴律師
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許瑞林律師
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答可以,新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過,報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么證明
內(nèi)容:報(bào)銷周期為市經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到市區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么證明。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
崔玉君律師
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吳夢云律師
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答合作醫(yī)療保險(xiǎn)最好選擇在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)。因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要,同意之后其報(bào)銷比例會比參保地就醫(yī)略低一些。其報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎
內(nèi)容:出車禍之后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~。機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人對每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)保可以報(bào)銷只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
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趙金保律師
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內(nèi)容:上班途中發(fā)生交通事故屬于工傷的,醫(yī)藥費(fèi)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。那么交通事故工傷醫(yī)療怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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張蕓律師
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