個人酗酒或第三方導致發生的意外，由個人或者第三者負責賠償，發生的意外事故不在醫保的報銷范圍內。醫保無法報銷的情況大致可分為二類：一類是在境外就醫，醫保是屬于基礎性質的保障，對于在境外就醫產生的高額費用是不予報銷的；另一類則是在五險一金中其他企業單位或社會組織應當承擔的范圍內的，醫保不予重復報銷。此外，由于第三方導致的意外事故應由第三方賠償，在第三方能力范圍內無法承擔的情況下，醫保會先進行賠償，事后再向第三方進行追償。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。