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超出工傷保險報銷范圍的醫療費由誰承擔

2021-11-29 13:33:42
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趙金保 律師
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擅長領域:交通事故
  • 該部分費用應由用人單位承擔。理由:

    1、《勞動保險條例》(1953年政務院修正公布)第十二條規定:……工人與職員因工負傷,……其全部診療費、藥費、住院費、住院時的膳費與就醫路費,均由企業行政方面或資方負擔。該條例作為我國第一部保險條例,確立一個基本原則,就是職工不承擔任何醫療費。目前該條例并未明文宣告失效。

    2、勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發〔1996〕266號)第十七條……工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。……這個部門規章雖然已經失效,但其規定精神與上述1953年的勞動保險條例一致,仍然是職工不負擔醫療費。

    3、《工傷保險條例》(2004年1月1日施行)第二十九條規定,……治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。……。該條例只規定了所需要費用符合目錄的,從工傷基金支付,但沒有規定不符合目錄的,由誰承擔。所以可以認定這是工傷保險條例的一個法律漏洞。但絕不能因為工傷保險條例沒有明文規定由用人單位承擔,所以認定職工的請求沒有法律依據。因為前文已述,1953年勞動保險條例尚未完全失效。

    《工傷保險條例》 第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

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趙金保
2025-07-19 18:52:19
趙金保律師,本科學歷法學專業;;電話:010-58698547;執業證號:11101201910105695; 目前就任于北京市元甲律師事務所; 業務領域:專注交通事故及人身損害糾紛,自入職以來認真負責,勤奮、探索、嘗試推進執行的各種方式方法,始終為實現當事人的最大權益而努力,接觸過他的當事人都對他的人品和工作態度交口稱贊。同時讓每一個當事人如期如數獲得賠償款也是其不懈的追求。
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