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2021.11.26 08:21:07
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確保社保卡內存有足夠的余額扣款不成功的原因多數是社保卡內的余額不足，所有參保人員要確保本人社保卡內存有足夠的余額。醫院端系統故障有時候在醫院結算時遇上系統故障也會顯示非正常狀態。
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十七條 縣級以上人民政府醫療保障主管部門應當提高醫療保障監管能力和水平，對納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用加強監督管理，確保基本醫療保險基金合理使用、安全可控。
律師介紹
擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等
北京市元甲律師事務所
內容：由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的，由異地就醫人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷,3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的&ldquo,當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時，須到參保地重新辦理備案手續,到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續，通常情況下，沒有備案，在異地是報銷不了的,5、其他符合醫保規定的參保人員，比如異地突發疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住，并且符合參保地規定的參保人員。
張蕓律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：通報中認定了醫院的具體違規行為，要求經辦機構根據《定點醫療機構服務協議》規定，3倍扣除其違規費用，在年度集中考核評分中扣分，針對醫院內部管理不規范問題，責令加強內部管理，并要求醫院在規定時間將存在問題整改到位，形成書面整改報告上報醫保局,及《濟南市居民基本醫療保險實施辦法 》（濟政字〔2019〕90號）第十八條第（一）項規定因違反有關法律規定所致傷病的，發生的醫療費用居民醫保基金不予支付,醫保機構依據《中華人民共和國社會保險法》及當地《人力資源和社會保障局社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》相關規定，決定不予支付孫某醫療費用。
李孟陽律師
擅長：交通事故
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北京天用律師事務所
內容：那么問題來了，“發生交通事故受傷了，醫保可以報銷嗎?”
馮清琴律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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北京天用律師事務所
內容：2. 保障范圍不同：醫保主要是針對醫療費用的保障，而社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育等多種保險類型,綜上所述，雖然醫保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度，但是它們之間還是有一定的區別，我們需要根據自己的情況選擇合適的保險類型,醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度，但是它們有著自己的特點和區別,1. 目的不同：醫保的主要目的是為了保障人們的健康，而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發展需求,3. 參保人群不同：醫保可以覆蓋所有的參保人員，而社保是針對不同職業人員而設立的,醫保和社保的區別雖然醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度，但是它們之間還是有一定的區別。
吳夢云律師擅長：合同糾紛、債權債務、建設工程
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北京市元甲律師事務所
內容：統籌共付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×,3、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%。
孔孟廷律師
擅長：交通事故
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北京天用律師事務所
內容：主動辭職是不能拿失業金的，失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件：按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年，不是因為本人意愿中斷就業的，已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險，無論男女，只要累計繳納滿15年，則可在60歲之后開始領取養老金，若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限，則之前曾經繳納過養老險的人，可以選擇一次性補繳養老險，若之前沒有繳納過養老險的話，那么是無法補繳養老險的，而且也無法享受相關待遇，不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷，需要看具體情況，如果是因為工傷導致的骨折，則應當由工傷保險進行報銷，如果是因為第三方的原因導致，則應當由第三方進行賠償，除此之外，若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折，則醫保可以報銷，但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制，比如說自費費用需要參保人自己承擔，超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括：所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點，因此無法享受失業保險待遇，不能領取失業金,以上內容僅供參考，有什么疑問，歡迎留言評論，感謝您的點贊和關注。
崔玉君律師
擅長：交通事故、合同糾紛、債權債務
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內容：跑路&rdquo,《民法典》第40條規定，自然人下落不明滿兩年的，利害關系人可以請求法院宣告這個人為失蹤人,《民法典》第40條規定，自然人下落不明滿兩年的，利害關系人可以請求法院宣告這個人為失蹤人,支付令是人民法院依照民事訴訟法規定的督促程序，根據債權人的申請，向債務人發出的限期履行給付金錢或有價證券的法律文書,第一步：宣告失蹤《民法典》規定宣告失蹤的目的，就是通過法院確認自然人失蹤的事實，結束失蹤人財產無人管理，應當履行的義務不能得到及時履行的這種非正常狀態。
許瑞林律師擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：夫妻間分居狀態下可以向對方要生活費嗎依據我國相關法律的規定，夫妻間分居狀態下，由于雙方還存在婚姻關系，負有相互扶養的義務，如果女方有困難的，可以要求男方給必要的費用,夫妻間分居狀態下可以向對方要生活費嗎依據我國相關法律的規定，夫妻間分居狀態下，由于雙方還存在婚姻關系，負有相互扶養的義務，如果女方有困難的，可以要求男方給必要的費用,3、分居原因必須是因感情不和分居，而其他原因如：工作調動、學習進修等均不符合這項規定，即使分居兩年以上，也不能以分居為依據，要求人民法院判決離婚。
趙金保律師
擅長：建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：2、參加醫保期間連續欠繳保險費在2個月以內（含2個月）的，在補繳保費后，可連續享受醫保 保統籌基金支付的醫保待遇，不計算中斷繳費年限,總之累計繳費年限影響你是否能在退休后享受醫保待遇，而連續繳納則影響日常醫療報銷,如果中斷三個月以上，影響的是連續繳費年限，這時候連續繳費年限會清零，重新計算，直接影響醫保報銷,長線&rdquo,醫保中斷，年限是可以累計的，累計的是繳費年限,5、如果超過3個月沒有續保，則連續繳費年限會重新計算，醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。
張旭律師
擅長：婚姻家庭、房產糾紛
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北京市元甲律師事務所
內容：總之，醫保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度，它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外，醫保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫保主要保障人們的醫療費用，包括門診、住院、手術等，但是不保障人們的養老、失業、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障，包括養老、失業、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理，旨在保障人們的社會保障和福利,醫保由國家衛生部門管理，主要保障人們的醫療費用。
周春花律師擅長：婚姻家庭
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北京市元甲律師事務所
內容：農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險，按照城鄉居民醫療保險制度的規定，繳納了農村醫療保險的人員，在醫療保險的有效期內，經過當地醫保部門同意，或是辦理了異地就醫備案的參保人，因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫，如果不屬于轉診或是轉院，也沒有辦理異地就醫備案的人員，所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院，除了比較特殊的專科醫院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員，因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
黃東潔律師
擅長：交通事故
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北京天用律師事務所
內容：醫保累計年限是醫保制度中的重要概念，對參保人的醫療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫保累計年限的計算和應用規則，可以幫助參保人更好地了解自己的權益和待遇，合理規劃醫療保障,四、特殊情況下的醫保累計年限在一些特殊情況下，醫保累計年限的計算可能會有一些特殊規定：1. 跨地區轉移：如果參保人由一個地區轉移到另一個地區，可能需要辦理醫保跨地區轉移手續,在參保人連續繳納醫保費用的過程中，有時會面臨累計年限的問題,一、醫保累計年限的概述醫保累計年限是指參保人在連續繳納醫保費用的過程中，醫保待遇的累積計算時間。
任冰峰律師
擅長：建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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擅長：合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故
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擅長：婚姻家庭
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達成和解協議但交付的匯票無法承兌，能否申請強制執行原生效法律文書? 魯法案例【2023】643 原執行程序開始前，雙方當事人自行達成和解協議并履行，但交付的商業承兌匯票無法承兌，一方當事人申請強制執行原生效法律文書，另一方以已履行和解協議提出執行異議，法院該如何處理? 案情簡介 在史某與曾某的建設工程施工合同糾紛一案中，法院作出民事調解書：被告曾某于2022年10月30日前一次性向原告史某支付工程款85萬元。2021年4月19日，雙方達成《協議書》，約定：85萬元債務由曾某以第三方公司的票額85萬元的商業承兌匯票抵付，曾某保證該商業承兌匯票在2022年10月30日前到期，保證該商業承兌匯票最終能被兌付。 后來史某承兌匯票時發現，因第三方公司財務問題，該匯票無法被承兌。該匯票現處于拒付追索待清償的狀態，故史某向法院申請執行，要求曾某按照民事調解書履行給付義務。被執行人曾某提出異議，認為其在形式上已履行完畢85萬元給付義務，史某債權轉移和變現的風險應當由史某依法承擔和依法解決。 申請執行人史某稱，不同意曾某所提異議，協議書中雖然約定交付票據履行本案義務，但曾某需保證該票據最終被承兌。現在該票據不能被承兌，不是史某的原因，所以曾某未履行本案義務，史某申請執行符合法律規定。 法院審理 本案的爭議焦點是：曾某是否應繼續履行還款義務? 法院經審理認為，執行程序開始前，雙方當事人自行達成和解協議并履行，一方當事人申請強制執行原生效法律文書的，人民法院應予受理。被執行人以已履行和解協議為由提出執行異議的，可以參照《最高人民法院關于執行和解若干問題的規定》第十九條的規定審查處理。 本案中，史某與曾某在本院作出生效民事調解書后，雙方在執行前達成和解協議并履行。后申請執行人史某以曾某未履行義務為由向本院申請執行，本院依法立案受理。異議人曾某以已履行和解協議為由向法院提出異議，符合上述規定的情形，故本院參照《最高人民法院關于執行和解若干問題的規定》第十九條的規定審查處理。 《最高人民法院關于執行和解若干問題的規定》第十九條規定：“執行過程中，被執行人根據當事人自行達成但未提交人民法院的和解協議，或者一方當事人提交人民法院但其他當事人不予認可的和解協議，依照民事訴訟法第二百二十五條規定提出異議的，人民法院按照下列情形，分別處理： (一)和解協議履行完畢的，裁定終結原生效法律文書的執行; (二)和解協議約定的履行期限尚未屆至或者履行條件尚未成就的，裁定中止執行，但符合民法典第五百七十八條規定情形的除外; (三)被執行人一方正在按照和解協議約定履行義務的，裁定中止執行; (四)被執行人不履行和解協議的，裁定駁回異議; (五)和解協議不成立、未生效或者無效的，裁定駁回異議。” 史某與曾某在本院作出民事調解書之后，就本案債務達成協議書，約定曾某向史某交付85萬元的商業承兌匯票，即表示該民事調解書項下曾某義務已經履行完畢。但在該協議書中雙方約定曾某保證該商業承兌匯票最終能被兌付。在曾某將涉案票據交付給史某后，由于第三方公司原因涉案的商業承兌匯票未能成功兌付。即使曾某將涉案票據交付給史某，但因為票據未能成功兌付，曾某并未履行完畢本案義務。 申請執行人史某向本院申請執行，本院依據申請執行人的申請立案執行，并依照法律規定向被執行人曾某送達執行通知書、執行裁定書、報告財產令符合法律規定。最終法院裁定駁回曾某提出的執行異議，經濟南中院復議并予以維持。 法官說法 執行當事人雙方在法院作出生效法律文書后、執行立案之前達成和解協議，系當事人雙方在本案訴訟程序和執行程序之外達成的和解協議，具有民事合同的法律性質，不屬于執行和解協議，不產生阻卻原生效法律文書恢復執行的法律后果。 本案中，法院作出生效調解書后，史某與曾某在執行前自行達成《協議書》，此后，曾某雖然按約定向史某交付商業匯票，但并未成功兌付，史某民事調解書項下債權并未獲得清償。曾某在和解協議中承諾“保證該商業承兌匯票最終能被兌付”，故曾某并未完全履行《協議書》，史某有權向法院申請恢復原生效法律文書的執行。
曾經炙手可熱的教培行業，在“雙減”政策后一落千丈。 有的項目投資人剛剛交費，還沒來得及開展業務，就被狠狠“潑了一盆冷水”，這種情況下，加盟費還能退嗎? 1加盟培訓機構遇難題 步入退休年齡的張阿姨一直非常熱愛教育行業，想著正好利用退休時間做一些自己喜歡的事情。與家里人多次商量后，張阿姨計劃開展課外培訓班，女兒劉女士對母親的想法非常支持。于是在2019年12月，張阿姨與北京某教育有限公司簽訂《***美術中心特許經營協議書》及《補充協議書》，約定教育有限公司授權張阿姨在約定期限內使用其經營資源在天津市某市區經營所許可的業務。張阿姨先后向教育有限公司支付特許經營費15萬元、兩年特許權使用費共4萬元，另支付培生項目定金1000元。但協議簽訂后沒多久，2020年全國疫情暴發，線下培訓班紛紛關門停業，行業勢頭不斷下滑。而此時，張阿姨多次與項目負責人電話、微信溝通開業地點，教育有限公司始終未能確定張阿姨的經營場所位置，導致張阿姨無法按照協議約定正常經營。 2創業選擇行業至關重要 屋漏偏逢連夜雨，疫情還未完全散去，國家又在2021年突然發布“雙減”政策，根據相關政策規定，張阿姨無法取得開辦運營加盟分中心所需的辦學許可證及營業執照等。培訓班未開業就“涼涼”，張阿姨心里也開始打退堂鼓，于是在2021年8月，她向教育有限公司法定代表人武先生發微信，多次提出“希望和總部商量一下退出加盟工作事宜”，武先生回復說會安排人員聯系，但一直沒有解除合同，也沒有給張阿姨退費，就這樣不了了之。在半年多的時間里，此事就成了張阿姨的心病。為了減輕張阿姨的焦慮與無助，女兒劉女士主動承擔解決問題的重任，積極幫助母親尋求法律幫助。 3解決退費同時解決情緒問題 在2022年2月，劉女士找到北京天用律所，希望能幫助母親要回費用。天用律師仔細研究資料后，發現張阿姨與教育有限公司簽署的協議中，有多個條款對我方當事人來說十分不利。與劉女士溝通情況后，她有點想要放棄，對案件信心不足，天用律師鼓勵她說：“毛主席曾說過，做最壞的打算，盡最大的努力。我們一定會全力爭取，勝利的希望還是有的!你不信我，還不信毛主席嗎?”天用律師的一番話點醒了劉女士，也激勵了她重拾信心。做任何事都是有風險的，但要相信律師的專業能力，積極配合、共同努力，才能獲得勝利。資料準備、立案程序在有序進行中，而在此期間，劉女士非常焦慮常常夜不能寐。她的焦慮一方面來自母親對于本案的各種擔憂與喋喋不休地嘮叨，另一方面自己處于離婚狀態，獨自撫養孩子，而前夫拒不支付經濟補償金與撫養費，導致自己養育孩子經濟壓力非常大。兩方面的心理壓力使劉女士憂思過度，陷入輕微抑郁的狀態。她頻繁給天用律師發微信訴苦，言語間也曾透露出“生活太難了，活著沒意思……”這種危險的信號。天用律師在辦案的同時，總是抽出空閑時間對劉女士給予暖心安慰和耐心開導，甚至在劉女士心情極度消極的時候，天用律師特意到劉女士所在地見面溝通。“你是女兒，也是母親，要擔負起家庭的責任，不能這樣消極下去!面對困難也要堅強起來，給自己的孩子做一個好榜樣!”......或許是天用律師的真誠解開了劉女士的心結，在精神上極大鼓舞了她，自此與她溝通案件情況，很明顯看出她比之前變得樂觀與積極。終于迎來了開庭的日子，劉女士與天用律師一同參加了庭審。天用律師在庭審中表明，自協議簽訂后，因教育有限公司無法確定我方當事人的經營場所的坐落位置，且取得特許經營資質是簽署特許經營協議書的基礎，但教育有限公司無相關資質及因“雙減”政策落地后無法辦理辦學許可證及營業執照，致使雙方之間簽訂的《協議書》目的無法實現，所以教育有限公司應將相關費用退還給我方當事人。面對天用律師舉證的協議、信息查詢樣本、微信聊天記錄、轉賬記錄、錄音等十幾項證據，法官十分認可，一審判決雙方解除合同，教育有限公司退還張阿姨全部費用。 4是律師也是人生導師 在困難與挑戰面前，天用律師表現出專業與不屈，最終獲得了勝訴! 天用律師不僅解決了張阿姨一家人的法律難題，同時也給了她們母女精神上的激勵與振奮，讓她們看到了生活充滿陽光與美好的一面!張阿姨與劉女士特意為天用律師送來一面錦旗!律師的職責不僅是解決法律難題，更是對當事人的一種人生救贖!后續張阿姨又把自己親戚遇到的法律難題委托給天用律所，這就是專業與口碑的魅力!
元甲普法：空置房要交物業費嗎?答案來了! 空置房到底要不要交物業費?答案是：要交!因為物業服務具有公眾性空置房業主也享受到了物業服務。 此前，湖南省高級人民法院審理了一起物業合同糾紛案件房屋空置拒不繳納物業費的當事業主楊某敗訴被判交納拖欠的物業費! 業主房屋空置5年不交物業費 物業公司起訴! 2015年5月，楊某在湖南省平江縣某小區購買了一套住宅并辦理了收房手續。同年，楊某與物業公司簽訂了物業服務協議。 此后，由于楊某一直未交納物業費，物業公司多次致電和書面催交，但楊某以未真正入住為由拒不交納物業費。 2020年9月，物業公司將楊某起訴至湖南省平江縣人民法院，要求楊某支付物業費，并承擔近千元的違約金。 楊某辯稱，其房屋在交付后一直處于閑置狀態，既未對房屋進行裝修，也未居住或使用，根本未享受過物業公司提供的任何服務，所以不應支付物業費和違約金。 而物業公司堅稱，雖然楊某的房屋處于閑置狀態，但物業公司仍為其房屋的安全、公共設施的維護、小區的整體綠化和保潔提供了服務，故楊某理應交納物業費，并承擔違約金。 法院判決 業主應按合同支付物業費 法院經審理后認為，楊某作為業主，物業公司依據雙方簽訂的合同，為楊某提供物業服務，因此，當事人之間系物業服務合同糾紛，楊某應按物業服務合同及相關規定向原告交納物業費。 楊某辯稱辦理入住手續后未實際居住，未享受過物業公司提供的任何服務，所以不應支付物業費和違約金的主張，不予采納。 依據《合同法》第六十條(現《民法典》第五百零九條)《最高人民法院關于審理物業服務糾紛案件具體應用法律若干問題的解釋》第六條，判決楊某支付2015年至2019年12月31日期間的物業費。(全國人大常委會法工委：地方立法空置房物業費打折，與上位法不一致，應予以糾正) 審理法官怎么說? “交納物業費是業主應承擔的一項基本合同義務。” 根據《最高人民法院關于審理物業服務糾紛案件具體應用法律若干問題的解釋》第六條規定： 經書面催交，業主無正當理由拒絕交納或者在催告的合理期限內仍未交納物業費，物業服務企業請求業主支付物業費的，人民法院應予支持。 物業服務企業已經按照合同約定以及相關規定提供服務，業主僅以未享受或者無需接受相關物業服務為抗辯理由的，人民法院不予支持。 溫馨提示 物業服務具有公眾性，它的價值在于在滿足公共性服務的同時，達到對整個居住環境品質的提升，最終體現對業主個體的服務價值。 物業費的構成包括保潔費、保安費、綠化費等，大部分是為全體業主公共部分的管理、共用設備設施維護的費用，并非針對專門某個業主的服務。 雖然房屋空置，但小區衛生仍需天天清潔打掃，公共秩序必須時時巡查維護，所有設施設備如電梯、消防等費用也要正常支出。 根據《民法典》第九百四十四條規定，業主應當按照約定向物業服務人支付物業費。物業服務人已經按照約定和有關規定提供服務的，業主不得以未接受或者無需接受相關物業服務為由拒絕支付物業費。 《民法典》第五百零九條規定，當事人應當按照約定全面履行自己的義務。
【????發現配偶出軌，要做兩件正確的事（四）】 調查，我給三個方向： ??情感狀況調查：評估夫妻兩人內部的情感狀況，也要查查外部的婚外情到了什么程度，要有盡量全面、深入的了解。 ??財產狀態調查：也是兩方面，自己家庭的整個財產情況、經濟情況，要開始了解和梳理了；另一半有沒有向第三者輸出什么家庭資產，也要關注一下。 ??競爭對手調查：要嘗試了解一下破壞你婚姻的人，是個什么情況，已婚未婚、經濟狀況、職業等等。所謂知己知彼，才能百戰不殆。 不管事態如何發展，掌握先機，總是好的，等到對方想好了離婚、做好了安排，你再反應過來，保護自己的難度必然是翻了幾倍；當然，你也要根據情況拿捏好查的分寸。 但是，萬萬要小心！我說的搞調查，絕不是走極端亂查，非法捉奸、非法取證、暴力維權都不值得做
父親在世時，繼母偷偷瞞著父親將登記在繼母名下的房屋過戶給繼母的親生子女名下，是否合法？本案中，該房屋雖然登記在繼母名下，但購房時使用了父親與繼母的共同存款及二人工齡、農齡，依法屬于其二審夫妻共同財產，父親享有該房屋產權。繼母在未征得父親同意的情況下，擅自將房屋過戶，其過戶行為應屬無效，房屋應恢復登記至原始登記狀態。
【元甲律所精典案例】來北京打工不幸遭遇車禍，一直處于昏迷狀態。歷經一次和解、兩次訴訟、兩次鑒定，多次庭審。元甲律師最終助力傷者獲賠453萬余元！
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