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慢性病門診報銷流程

2022.01.26 06:47:14
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務(wù)所
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擅長領(lǐng)域:交通事故

在病人患有慢性病的時候,首先得辦理門診去申請慢性病的手續(xù),根據(jù)本人申請,填寫申請表,憑二級以上的醫(yī)院診斷證明材料以及相關(guān)檢查的額報告單,抱給縣醫(yī)保中心,經(jīng)過專業(yè)的鑒定審核之后,辦理慢性病證歷。但是在申請慢性病的病種每人最多可以申報3種,一年審定兩次。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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律師介紹
大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權(quán)債務(wù)、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產(chǎn)糾紛等

  • 1、職工醫(yī)保門診報銷比例:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。2、居民醫(yī)保門診報銷比例:門診結(jié)算程序:參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,持醫(yī)療保險專用處方和社保卡直接到居民醫(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個保險年度內(nèi),普通門診費用總額在50元以下的,醫(yī)保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 企業(yè)工傷處理流程

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李楠楠

    企業(yè)工傷處理流程

    內(nèi)容:企業(yè)工傷處理流程首先去勞動部門做工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定書審批下來后可以報銷醫(yī)療費用,在傷愈后,在到勞動部門進行工傷傷殘等級鑒定。那么企業(yè)工傷處理流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.01.09179人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 有額度的。1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 第八十三條 國家建立以基本醫(yī)療保險為主體,商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務(wù)等為補充的、多層次的醫(yī)療保障體系。國家鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫(yī)療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
  • 交通事故的醫(yī)療費報銷流程

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    翁玉素

    交通事故的醫(yī)療費報銷流程

    內(nèi)容:交強險報銷醫(yī)藥費,機動車在道路交通事故中有責(zé)任的,醫(yī)療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。是指被保險機動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔(dān)的最高賠償金額。另,保險公司先在交強險范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬元醫(yī)療費,不足部分,按責(zé)任大小在商業(yè)險范圍內(nèi)由保險公司予以承擔(dān)。交通事故醫(yī)療費報銷使用醫(yī)保可以報銷,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么交通事故的醫(yī)療費報銷流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    翁玉素律師
    2021.12.03832人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療外地可以報銷。各地報銷政策不同,報銷方式也不同,分回當(dāng)?shù)貓蠛途偷貓箐N兩種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。《中華人民共和國社會報保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
  • 出車禍了交警處理流程是怎樣的

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    出車禍了交警處理流程是怎樣的

    內(nèi)容:出車禍了交警處理流程是怎樣的出了事故不要害怕,立刻打110和保險公司。對方傷重請直接撥120,留在現(xiàn)場等交警。這個時候?qū)Ψ浇邮苷{(diào)解愿意接受交警認(rèn)責(zé)比例,把發(fā)票給你,去報銷,然后簽字。法院一判下來,就可以直接拿判決書去找交警,約對方一起去,簽字拿回東西。那么出車禍了交警處理流程是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.02.04637人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 新生兒照藍光報銷規(guī)定

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    新生兒照藍光報銷規(guī)定

    內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    孔孟廷律師
    2022.12.30471人收看
  • 周春花律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 醫(yī)保報銷流程:1、本地住院就醫(yī)員工生病住院:應(yīng)在單位繳費所在地醫(yī)保定點醫(yī)院住院,住院時需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險科,結(jié)算時自動報銷基本醫(yī)療費用。2、外地住院就醫(yī)因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,但要在三天之內(nèi)申報到市醫(yī)療保險局監(jiān)察科。(如非急診醫(yī)療費用不給予報銷。)3、轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)在單位繳費所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地,必須是指定醫(yī)院:中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院,開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險局監(jiān)察科進行審核,同意后方可轉(zhuǎn)院。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 車險報銷流程

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    車險報銷流程

    內(nèi)容:車險報銷流程1.報案般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。出險后客戶向保險公司理賠部門報案內(nèi)勤接報案后要求客戶將出險情況立即填寫業(yè)務(wù)出險登記表內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)復(fù)印件上確認(rèn)簽章確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費要求客戶填寫出險立案查詢表予以立案并按報案順序編寫立案號發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證并告知索賠手續(xù)和方法通知檢驗人員報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內(nèi)完成。那么車險報銷流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.09656人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 醉酒駕駛交強險賠償流程是什么

    許瑞林律師

    許瑞林

    醉酒駕駛交強險賠償流程是什么

    內(nèi)容:醉酒駕駛交強險賠償流程有哪些?醉酒駕駛交強險賠償?shù)谝徊胶蛙囯U的一般報銷步驟一樣,需要在交通意外事故發(fā)生后的48小時內(nèi)報案,將交通意外事故發(fā)生的詳細經(jīng)過如實告知保險公司的工作人員,由保險公司工作人員進行理賠案件登記和記錄。體現(xiàn)了交強險保障交通事故受害人能得到及時救助的立法目的。第三步,事后,保險公司有權(quán)利向肇事司機追償之前賠償?shù)慕?jīng)濟損失,肇事司機需要按照規(guī)定支付保險公司的理賠損失,同時,在下一年度續(xù)保交強險時,保險公司將上調(diào)費率。那么醉酒駕駛交強險賠償流程是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
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  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 門診醫(yī)療報銷流程:參保人員到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡,要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬,個人資金用完需自付現(xiàn)金。最后再進行檢查、治療、取藥。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    趙金保

    農(nóng)村醫(yī)保怎么報銷?

    內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可補償30%。

    趙金保律師
    2023.07.12429人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 報銷。關(guān)于新農(nóng)合報銷政策:1、在鎮(zhèn)村門診看病,一般診療費全報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷90%以上。2、門診特殊慢性病患者年度報銷額度比非貧困人口多20%。3、在縣域內(nèi)定點醫(yī)院住院,免交押金,先診療后付費。4、省市縣定點醫(yī)院住院合規(guī)費用報銷比例,較非貧困人口多10個百分點。5、新農(nóng)合住院基本報銷每人每年最多能報13萬元。6、住院費用在新農(nóng)合基本報銷后進入大病保險,起付線降至3000元。《中華人民共和國鄉(xiāng)村振興促進法》 第二十五條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強農(nóng)村教育工作統(tǒng)籌,持續(xù)改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件,支持開展網(wǎng)絡(luò)遠程教育,提高農(nóng)村基礎(chǔ)教育質(zhì)量,加大鄉(xiāng)村教師培養(yǎng)力度,采取公費師范教育等方式吸引高等學(xué)校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村任教,對長期在鄉(xiāng)村任教的教師在職稱評定等方面給予優(yōu)待,保障和改善鄉(xiāng)村教師待遇,提高鄉(xiāng)村教師學(xué)歷水平、整體素質(zhì)和鄉(xiāng)村教育現(xiàn)代化水平。各級人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),支持縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加培訓(xùn)、進修,建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,對在鄉(xiāng)村工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員實行優(yōu)惠待遇,鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村工作,支持醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)、開辦鄉(xiāng)村診所、普及醫(yī)療衛(wèi)生知識,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施培育農(nóng)業(yè)科技人才、經(jīng)營管理人才、法律服務(wù)人才、社會工作人才,加強鄉(xiāng)村文化人才隊伍建設(shè),培育鄉(xiāng)村文化骨干力量。
  • 居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料

    張旭律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張旭

    居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料

    內(nèi)容:住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時還給本人。(五)社區(qū)門診醫(yī)療費報銷方法參保居民持《居民醫(yī)療保險證》到定點社區(qū)站(中心)門診就醫(yī),發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由就醫(yī)社區(qū)服務(wù)站(中心)即時辦理結(jié)算報銷手續(xù)。那么居民基本醫(yī)療保險報銷需要什么材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.08464人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 只要參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險,看病就可以按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定享受醫(yī)療保險待遇。住院低保報銷流程:1.申請:符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(或村委會)申請享受相關(guān)救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。2.審核:社區(qū)、居(村)委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議。《城市居民最低生活保障條例》 第二條 持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,均有從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。低保戶是指家庭人均月收入低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居(村)民,享受國家最低生活保障補助的家庭。也就是說低保戶是享受了國家生活保障補助的貧困戶。因為地區(qū)發(fā)展不平衡,所以每個省市的低保標(biāo)準(zhǔn)也有很大差異。享受該待遇的家庭主要是以下四類:1、無經(jīng)濟來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居(村)民;2、領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間或失業(yè)救濟期滿仍未能重新就業(yè),家庭人均月收入低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居(村)民;3、在職人員在領(lǐng)取工資或最低工資及退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金后,其家庭人均月收入仍低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居(村)民;4、其他家庭人均月收入低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居(村)民(不包括五保對象)。國家對貧困戶的界定,有其嚴(yán)格的劃分標(biāo)準(zhǔn):即絕對貧困人口(年人均純收入低于627元),相對貧困人口(年人均純收入628865元),低收入人口(年人均純收入8661205元);一般收入和高收入(年人均純收入1205元以上)。通常把年人均純收入低于1205元的家庭人口統(tǒng)稱為弱勢群體。
  • 北京社保醫(yī)療報銷的流程

    周春花律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    周春花

    北京社保醫(yī)療報銷的流程

    內(nèi)容:醫(yī)保在我們的生活中處于很重要的地位,北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料,門診費用提示:門、急診就醫(yī)時需持北京市社會保障卡掛號就醫(yī)。就醫(yī)管理:普通門診,急診費用個人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍,外購藥品時要先在定點醫(yī)院開具專用處方并加...想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險報銷流程和所需材料有哪些的知識,跟著大律網(wǎng)小編一起看看吧。

    周春花律師
    2021.10.08917人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 需要。工傷保險的醫(yī)療費用是與一次性傷殘津貼共同一次性賠償支付的,肯定需要你提供門診,住院病歷(出院時到醫(yī)政處復(fù)印)還需要其它就診的檢查報告《工傷保險條列》第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
  • 發(fā)生工傷的處理流程是怎樣的

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    發(fā)生工傷的處理流程是怎樣的

    內(nèi)容:發(fā)生工傷的處理流程是怎樣的1.當(dāng)員工發(fā)生工傷事故時:A.如屬傷勢輕微者,可由該部門/單位主管代為處理,并送傷者前往醫(yī)院就醫(yī),有關(guān)醫(yī)藥費單據(jù)/證明由經(jīng)辦人交于管理部辦理報銷事宜;同時需填報一份“工傷事故報告表”。那么發(fā)生工傷的處理流程是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
    2022.02.03574人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 普通門診:1、在市內(nèi)定向醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī):醫(yī)保目錄的費用劃扣個人賬戶,個人賬戶不足支付部分,由參保人自付。2、在市內(nèi)定點社康中心就醫(yī):醫(yī)保目錄內(nèi)費用70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付(以下項目除外:口腔科治療費用;康復(fù)理療費用;大型醫(yī)療社保檢查治療費用;市政府規(guī)定的其他項目費用)門診大病:連續(xù)參保時間12個月以下:60%。連續(xù)參保時間12—35個月:75%。連續(xù)參保時間36個月及以上:90%。門診輸血:90%。門診特檢:80%。門診年度超支:連續(xù)參保滿一年且統(tǒng)一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85),醫(yī)保基金再報銷超過部分的70%;參保人70周歲以上的:80%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例

    內(nèi)容:門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費。醫(yī)療欺詐是醫(yī)療服務(wù)過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產(chǎn)權(quán)利遭到侵犯。

    王學(xué)瑞律師
    2022.01.18580人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

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  • 1、異地長駐外人員:(1)申請。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。(2)備案。社保經(jīng)辦機構(gòu)將申請人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請人簽字,經(jīng)辦機構(gòu)蓋章。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理省卡。2、異地轉(zhuǎn)診人員:(1)申請。患者需在南京三級醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見,確定一家外地醫(yī)保定點就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。(2)備案。患者憑認(rèn)定蓋章后的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診人員只能在指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理省卡。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎

    馮清琴律師

    北京天用律師事務(wù)所

    馮清琴

    因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎

    內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等5、報銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種具有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
    2022.01.26393人收看
  • 段建國律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 保險車禍處理流程是哪些

    段建國律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國

    保險車禍處理流程是哪些

    內(nèi)容:幾種不同事故情況的撞車走保險流程第一種情況、你不小心撞了別人的車但只是造成雙方車輛的損壞并沒有人員傷亡。處理完被撞方的車輛之后你還要按照同樣的程序來處理自己的車輛。第三種情況、你開車把路上的行人撞成重傷這時你不僅要打112叫交警過來處理交通事故也要打120叫救護車把傷員送到醫(yī)院及時進行治療。然后把這起交通事故交給法院處理法院判你賠償多少錢你就給對方賠償多少錢。賠償完畢之后你可以拿著賠償單到保險公司報銷。那么保險車禍處理流程是哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.01.29296人收看
  • 楊一凡律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

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  • 居民基本醫(yī)療保險報銷額度

    李維律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李維

    居民基本醫(yī)療保險報銷額度

    內(nèi)容:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫(yī)療保險報銷額度。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.01.08430人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務(wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。

    邢穎律師
    2023.01.0472人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、合同糾紛

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  • 張嘉娛律師

    張嘉娛律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    5.0分 服務(wù): 520人 好評: 824
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  • 姚平律師

    姚平律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1916人 好評: 659
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  • 許瑞林律師

    許瑞林律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 124
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  • 王熙律師

    王熙律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1941人 好評: 142
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  • 邢穎律師

    邢穎律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

    5.0分 服務(wù): 299人 好評: 14
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