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醫保開藥賣藥幾年

2022.01.16 11:18:08
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

市醫保局提醒,醫保基金是每個參保人員的看病錢、救命錢,廣大參保人員應依法享受醫保待遇,不應存有僥幸心理,以身試法,非法騙取醫保基金。市醫保局將進一步加大醫療保險監督稽核力度,打擊各類騙取醫療保險基金的違規行為,并做好刑事司法銜接工作,必要時依法提請公安機關提前介入調查。

《中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。

《中華人民共和國刑法》第一百九十三條 有下列情形之一,以非法占有為目的,詐騙銀行或者其他金融機構的貸款,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處五萬元以上五十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處五萬元以上五十萬元以下罰金或者沒收財產:1、編造引進資金、項目等虛假理由的;2、使用虛假的經濟合同的;3、使用虛假的證明文件的;4、使用虛假的產權證明作擔保或者超出抵押物價值重復擔保的;5、以其他方法詐騙貸款的。

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大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

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  • 醫保可以累計年限嗎,醫保能不能累計

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    醫保可以累計年限嗎,醫保能不能累計

    內容:醫保累計年限是醫保制度中的重要概念,對參保人的醫療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫保累計年限的計算和應用規則,可以幫助參保人更好地了解自己的權益和待遇,合理規劃醫療保障,四、特殊情況下的醫保累計年限在一些特殊情況下,醫保累計年限的計算可能會有一些特殊規定:1. 跨地區轉移:如果參保人由一個地區轉移到另一個地區,可能需要辦理醫保跨地區轉移手續,在參保人連續繳納醫保費用的過程中,有時會面臨累計年限的問題,一、醫保累計年限的概述醫保累計年限是指參保人在連續繳納醫保費用的過程中,醫保待遇的累積計算時間。

    吳夢云律師
    2023.09.01544人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    內容:交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔不足的部分由有過錯的方承擔賠償責任非機動車駕駛人。保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠對于醫藥費的賠付保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險范圍內予以賠償。根據保險法司法解釋第條的規定保險合同約定按照基本醫療保險的標準核定醫療費用保險人以被保險人的醫療支出超出基本醫療保險范圍為由拒絕給付保險金的人民法院不予支持保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準要求對超出部分拒絕給付保險金的人民法院應予支持。那么交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.02.09937人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫保可以報銷嗎?”

    崔玉君律師
    2023.04.1129人收看
  • 馮清琴律師

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 交通事故醫保都能報銷嗎?

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    交通事故醫保都能報銷嗎?

    內容:通報中認定了醫院的具體違規行為,要求經辦機構根據《定點醫療機構服務協議》規定,3倍扣除其違規費用,在年度集中考核評分中扣分,針對醫院內部管理不規范問題,責令加強內部管理,并要求醫院在規定時間將存在問題整改到位,形成書面整改報告上報醫保局,及《濟南市居民基本醫療保險實施辦法 》(濟政字〔2019〕90號)第十八條第(一)項規定因違反有關法律規定所致傷病的,發生的醫療費用居民醫保基金不予支付,醫保機構依據《中華人民共和國社會保險法》及當地《人力資源和社會保障局社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》相關規定,決定不予支付孫某醫療費用。

    段建國律師
    2023.07.03163人收看
  • 許瑞林律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 異地能使用醫保卡嗎

    楊一凡律師

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    楊一凡

    異地能使用醫保卡嗎

    內容:由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用后,攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷,3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的&ldquo,當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續,到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續,通常情況下,沒有備案,在異地是報銷不了的,5、其他符合醫保規定的參保人員,比如異地突發疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住,并且符合參保地規定的參保人員。

    楊一凡律師
    2023.06.30156人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 醫保和社保有什么區別

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    醫保和社保有什么區別

    內容:總之,醫保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度,它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外,醫保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫保主要保障人們的醫療費用,包括門診、住院、手術等,但是不保障人們的養老、失業、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障,包括養老、失業、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理,旨在保障人們的社會保障和福利,醫保由國家衛生部門管理,主要保障人們的醫療費用。

    張旭律師
    2023.06.19914人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    郭銘芝律師
    2023.01.1185人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    內容:只有商業險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費1、醫療費用依法應當由第人負擔第人不支付或者無法確定第人的由基本醫療保險基金先行支付。那么交通事故自己責任部分般能不能報醫保。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.02.09801人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    內容:統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    任冰峰律師
    2023.04.20643人收看
  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    周春花律師

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    周春花

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

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  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 醫保中斷會有哪些影響?

    于海明律師

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    于海明

    醫保中斷會有哪些影響?

    內容:2、參加醫保期間連續欠繳保險費在2個月以內(含2個月)的,在補繳保費后,可連續享受醫保 保統籌基金支付的醫保待遇,不計算中斷繳費年限,總之累計繳費年限影響你是否能在退休后享受醫保待遇,而連續繳納則影響日常醫療報銷,如果中斷三個月以上,影響的是連續繳費年限,這時候連續繳費年限會清零,重新計算,直接影響醫保報銷,長線&rdquo,醫保中斷,年限是可以累計的,累計的是繳費年限,5、如果超過3個月沒有續保,則連續繳費年限會重新計算,醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。

    于海明律師
    2023.07.121017人收看
  • 張嘉娛律師

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  • 醫保和社保有什么區別

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    醫保和社保有什么區別

    內容:2. 保障范圍不同:醫保主要是針對醫療費用的保障,而社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育等多種保險類型,綜上所述,雖然醫保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度,但是它們之間還是有一定的區別,我們需要根據自己的情況選擇合適的保險類型,醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們有著自己的特點和區別,1. 目的不同:醫保的主要目的是為了保障人們的健康,而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發展需求,3. 參保人群不同:醫保可以覆蓋所有的參保人員,而社保是針對不同職業人員而設立的,醫保和社保的區別雖然醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們之間還是有一定的區別。

    王學瑞律師
    2023.06.20805人收看
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  • 1、職工醫保門診報銷比例:在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。2、居民醫保門診報銷比例:門診結算程序:參保患者在定點醫療機構就診所發生的醫療費用,持醫療保險專用處方和社保卡直接到居民醫保結算專柜刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4O%,50元以上的費用由個人自理。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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