醫療機構虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的；為參保人員提供虛假發票的；將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。屬于詐騙醫保行為。

定點零售藥店盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；為參保人員虛開發票、提供虛假發票的。

《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》 第十條 舉報人舉報事項同時符合下列條件的，給予獎勵：

(一)舉報情況經查證屬實，造成醫療保障基金損失或因舉報避免醫療保障基金損失；

(二)舉報人提供的主要事實、證據事先未被醫療保障行政部門掌握；

(三)舉報人選擇愿意得到舉報獎勵。