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答具體情況具體分析。看門診,三級醫(yī)院就診可報銷20%;住院治療,三級醫(yī)院報銷30%?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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上海醫(yī)保項目結(jié)算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))
內(nèi)容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。
陳明月律師
2023.04.20643人收看
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張旭律師
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擅長:房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程
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答三級醫(yī)院就診報銷比例為20%。每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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內(nèi)容:交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)??梢詧箐N嗎發(fā)生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫(yī)保中報銷但有三種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費可以醫(yī)保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫(yī)院報銷861萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷882萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫(yī)??梢詧箐N嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
崔玉君律師
2022.01.27160人收看
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姚平律師
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擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛
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答律師回復(fù)中...
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內(nèi)容:總結(jié)起來,工傷在醫(yī)院就診時,工傷患者需要開具的證明包括工傷認定證明、醫(yī)療費用報銷證明、工傷期間的假期證明、工傷期間的工資證明、康復(fù)治療證明等,其次,工傷患者還需要開具的證明是醫(yī)療費用報銷證明,此外,工傷患者還需要開具的證明是康復(fù)治療證明,本文將詳細介紹在醫(yī)院就診時,工傷患者需要開具哪些證明,另外,工傷患者還需要開具的證明是工傷期間的工資證明,首先,工傷患者需要開具的第一個證明是工傷認定證明。
姚平律師
2023.06.12907人收看
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元甲交通律師律師
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擅長:交通事故
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答三甲醫(yī)院的報銷比例如下:(1)起付線800元至5000元的部分按80%報銷(2)5000元至10000元的部分按85%報銷(3)10000元以上至最高支付限額的部分按90%報銷(4)退休人員則在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險公司有報銷嗎
內(nèi)容:出車禍之后醫(yī)療費用怎么報銷交通事故的醫(yī)藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償?shù)南揞~。機動車在道路交通事故中無責(zé)任的醫(yī)療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費用賠償限額是指被保險機動車發(fā)生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔(dān)的最高賠償金額。交通事故醫(yī)療費報銷使用醫(yī)??梢詧箐N只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險公司有報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
于海明律師
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任冰峰律師
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擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛
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答住院以后,住院的床位費可以按規(guī)定數(shù)額報銷,三級醫(yī)院床位費基本上都在規(guī)定的數(shù)額以內(nèi)。但是超出規(guī)定的高級病床或包間式病床床位費會有一定比例的自費部分。1、普通病房床位費醫(yī)保支付標準定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費醫(yī)保支付標準按C等病房床位費收費標準支付,超出C等病房床位費收費標準的費用由參保人員自負。2、護理醫(yī)院病房床位費醫(yī)保支付標準按4人間收費標準支付,超出4人間收費標準的費用由參保人員自負。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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內(nèi)容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復(fù)印件,直接去當(dāng)?shù)厣绫>稚暾埦蚾k啦1、結(jié)婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社???、老婆的失業(yè)證明6、銀行卡7、醫(yī)院收費收據(jù)、費用明細清單、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經(jīng)生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業(yè)登記自符合國家計劃生育規(guī)定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產(chǎn)后1年內(nèi)申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產(chǎn)后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產(chǎn)檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產(chǎn)假天數(shù)寶寶出生三個月內(nèi)就能申請,二胎還能繼續(xù)享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領(lǐng)半個月工資。
李維律師
2023.06.29940人收看
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趙金保律師
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答二檔就是住院險,每月才交50元左右。住院后才能用。沒住院就不能用。二檔每年在社康中心看病有1000元的藥費。用完為止,沒有用完也不退。《社會保險費申報繳納管理規(guī)定對于社保申報的規(guī)定》 第五條 職工應(yīng)繳納的社會保險費由用人單位代為申報。代職工申報的事項包括:職工姓名、社會保障號碼、用工類型、聯(lián)系地址、代扣代繳明細等。用人單位代職工申報的繳費明細以及變動情況應(yīng)當(dāng)經(jīng)職工本人簽字認可,由用人單位留存?zhèn)洳?。第六條 用人單位到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險繳費申報有困難的,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以郵寄申報。郵寄申報以寄出地的郵戳日期為實際申報日期。
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內(nèi)容:(一)報銷方法很簡單,帶上身份證和醫(yī)保卡去當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī),交押金,等出院結(jié)算的時候,該自己負擔(dān)的,從押金或醫(yī)保卡里扣,多退少補;該醫(yī)保報銷的,由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,就不需要參保人自己墊付了。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。報銷比例及起付標準,按當(dāng)?shù)匾?guī)定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
李孟陽律師
2022.01.08608人收看
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陳明月律師
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答具體情況具體分析。農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院(要有原縣級醫(yī)院的住院號)比直接去市級醫(yī)院報銷的比率高。按照我國現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險要求,必須是先到就近定點基層醫(yī)療機構(gòu)就診,必須是分級轉(zhuǎn)診,不可通過縣級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診自己直接就到上一級醫(yī)療機構(gòu)就診。否則,醫(yī)療費是無法報銷的?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據(jù)《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
崔玉君律師
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于海明律師
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答可以報銷的,具體報銷如下:1、生育津貼補貼標準為:當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×產(chǎn)假天數(shù)。一般要求產(chǎn)假休完后即可辦理生育津貼的申領(lǐng),截至所有產(chǎn)假期滿后3個月,注意因為社保是分地區(qū)統(tǒng)籌的,所以不同的地區(qū),規(guī)定也會不同。2、生育醫(yī)療費即生育就醫(yī)的醫(yī)療費用,包括有生育產(chǎn)生的費用和計劃生育的費用。其中,生育生產(chǎn)的費用包括有住院費、醫(yī)療費等等,計劃生育的費用包括有結(jié)扎、復(fù)通手術(shù)等醫(yī)療費用。都會按照當(dāng)?shù)貥藴室螅o予一定的報銷補貼。3、一次性分娩營養(yǎng)補助費用順產(chǎn)和流產(chǎn):按年度月平均工資×25%的標準進行補助;難產(chǎn)和多胞胎:按年度月平均工資×50%的標準進行補助。4、一次性補貼在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼?!吨腥A人民共和國人口與計劃生育法》第二十四條 國家建立、健全基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、生育保險和社會福利等社會保障制度,促進計劃生育。國家鼓勵保險公司舉辦有利于計劃生育的保險項目。第二十五條 符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。國家支持有條件的地方設(shè)立父母育兒假。第二十六條 婦女懷孕、生育和哺乳期間,按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動保護并可以獲得幫助和補償。國家保障婦女就業(yè)合法權(quán)益,為因生育影響就業(yè)的婦女提供就業(yè)服務(wù)。公民實行計劃生育手術(shù),享受國家規(guī)定的休假。
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內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計的醫(yī)療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償?shù)模?001&mdash,二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷40%,在三級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可報銷30%,新農(nóng)合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費用可報銷60%,在二級醫(yī)院就診,醫(yī)療費用可補償30%。
趙金保律師
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楊一凡律師
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2021年新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
內(nèi)容:門診補償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費。醫(yī)療欺詐是醫(yī)療服務(wù)過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產(chǎn)權(quán)利遭到侵犯。
段建國律師
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李維律師
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擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛
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農(nóng)村醫(yī)??梢钥缡∈褂脝??農(nóng)村醫(yī)??梢援惖貓箐N嗎門診
內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務(wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。
黃東潔律師
2023.01.0472人收看
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張嘉娛律師
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答在職參保人員1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔(dān)20%、當(dāng)在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%?!吨腥A人民共和國公務(wù)員法》第七十九條 公務(wù)員實行國家統(tǒng)一的職務(wù)與級別相結(jié)合的工資制度。公務(wù)員工資制度貫徹按勞分配的原則,體現(xiàn)工作職責(zé)、工作能力、工作實績、資歷等因素,保持不同職務(wù)、級別之間的合理工資差距。國家建立公務(wù)員工資的正常增長機制。第八十條 公務(wù)員工資包括基本工資、津貼、補貼和獎金。公務(wù)員按照國家規(guī)定享受地區(qū)附加津貼、艱苦邊遠地區(qū)津貼、崗位津貼等津貼。公務(wù)員按照國家規(guī)定享受住房、醫(yī)療等補貼、補助。公務(wù)員在定期考核中被確定為優(yōu)秀、稱職的,按照國家規(guī)定享受年終獎金。公務(wù)員工資應(yīng)當(dāng)按時足額發(fā)放。
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內(nèi)容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔(dān)。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔(dān)。很多人在工作中受傷之后就會在醫(yī)院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經(jīng)濟損失,而按照我國相關(guān)法規(guī)的規(guī)定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫(yī)療費用報銷比例是多少。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
王學(xué)瑞律師
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劉曉紅律師
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答具體情況具體分析。新農(nóng)合在三級省醫(yī)院住院補償:報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。報銷比例:三級醫(yī)院報銷30%?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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內(nèi)容:在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費三級醫(yī)院起付標準為500元報銷比例為50二級醫(yī)院起付標準為300元報銷比例為60一級醫(yī)院不設(shè)起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。那么城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
林艷英律師
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黃東潔律師
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答城鎮(zhèn)居民參保兒童醫(yī)保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。1、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。3、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
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內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。
陳明月律師
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邢穎律師
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答居民醫(yī)療保險報銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同,報銷比例也不相同。 其中: 一、學(xué)生、兒童(18萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為60%;一級醫(yī)院報銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為50%;二級醫(yī)院報銷比例為60%;一級醫(yī)院報銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下):三級醫(yī)院報銷比例為50%;二級醫(yī)院報銷比例為55%;一級醫(yī)院報銷比例為60%?!吨腥A人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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內(nèi)容:當(dāng)勞動者在上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故的傷害、或在工作中發(fā)生交通事故受到傷害,則構(gòu)成工傷和交通事故損害的重合。根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。(一)工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責(zé)工傷報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
許瑞林律師
2021.12.07425人收看
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許瑞林律師
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答腦出血患者新農(nóng)合報銷比例根據(jù)用藥的級別不同,報銷比例不同。而且需要扣除門檻費??偟膩碚f,腦出血患者新農(nóng)合報銷的比例大致能報到75左右。具體的百分比需要根據(jù)您的用藥情況來綜合評估。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償?shù)谋壤?0%左右;二級醫(yī)院可補償?shù)谋壤?0%左右;三級醫(yī)院可補償?shù)谋壤?0%左右。要是有自費檢查或藥品不在保險范圍。每個地區(qū)標準和報銷目錄不一樣。《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:1、起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。3、起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔(dān)一定比例。對退休人員負擔(dān)醫(yī)療費的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。
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內(nèi)容:醫(yī)藥費大概能報銷90%,就是進口藥不報銷,符合國家規(guī)定,不報銷的部分由肇事者承擔(dān)。那么事故醫(yī)療費保險公司報銷比例。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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李楠楠律師
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