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醫療統籌費用是什么意思?

2021.12.09 17:22:43
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

醫療統籌,是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金,用來報銷醫療費用的。

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:

1、起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

3、起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

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大律云律師團
交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

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  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
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  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    內容:統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    黃東潔律師
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  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 醫療統籌,是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當于社會保險基金,用來報銷醫療費用的。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。第二十八條 個人帳戶用于支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:1、起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。2、最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。3、起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
  • 交通事故醫療費包括哪些費用

    周春花律師

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    周春花

    交通事故醫療費包括哪些費用

    內容:交通事故醫療費包括哪些費用醫療費是指在道路交通事故中造成人身損害因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用另外還包括身體復原所花費的必要的康復費、繼續治療實際發生的必要的后續治療費、整容費等。醫療費主要包括掛號費、醫藥費、住院費、治療費、手術費、檢查費、器械遇等。在確定醫療費用時收據收費的項目應與醫生處方以及傷者的病情診斷均相符應具有致性以防止在治療因交通事故造成的傷情時“搭便車”治療其他疾病。后續治療費、整容費、必要的康復費等必須附有相應的診斷證明且診斷證明中對所需費用的數額應予明確。那么交通事故醫療費包括哪些費用。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    周春花律師
    2022.02.10581人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 交通事故中要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    交通事故中要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料

    內容:賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。醫療費包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、診治費、住院費、藥費醫療等醫療人身傷害的費用。但治療單位發出出院通知單后,受害人無正當理由故意延長住院時間而發生的費用不予賠償。那么交通事故中要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.02.04651人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 交通事故醫療費用的計算有什么標準

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    交通事故醫療費用的計算有什么標準

    內容:根據上述規定醫療費的計算主要是以“必須”為其標準。交通事故的責任人拒絕預付受害人的醫療費的受害人或其代理人可以依據民事訴訟法第97條的規定申請人民法院先予執行強制致害人預付醫療費。(二)醫療費的概念醫療費是指道路交通事故發生后由于造成一定的人身傷害為恢復健康而需要就醫診治按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的從工傷保險基金支付。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用符合本條第三款規定的從工傷保險基金支付。那么交通事故醫療費用的計算有什么標準。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.01.29461人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 醫療事故鑒定費用大概多少錢

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務所

    林艷英

    醫療事故鑒定費用大概多少錢

    內容:醫療事故鑒定是指由醫學會組織有關臨床醫學專家和法醫學專家組成的專家組,運用醫學、法醫學等科學知識和技術,對涉及醫療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動,什么是醫療事故鑒定醫療事故鑒定是指由醫學會組織有關臨床醫學專家和法醫學專家組成的專家組,運用醫學、法醫學等科學知識和技術,對涉及醫療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結論的活動,患者家屬向當地醫學會提起醫療事故鑒定,醫學會收取了 5000 元的鑒定費用,經過醫療事故鑒定,醫學會認定醫院存在醫療過錯,屬于醫療事故,醫療事故鑒定是一個專業和復雜的過程,需要由具有專業知識和經驗的醫療專家進行,結語:醫療事故鑒定費用大概多少錢,需要根據具體情況進行分析。

    林艷英律師
    2023.09.25862人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料

    內容:要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料在起交通事故中出現人身傷害醫療費用通常成為雙方爭論的焦點但口說無憑如果想要對方賠償醫療費是需要拿出相關證據證明交通事故中有關醫療費的確定是按合理、必要的原則據實計算。要求賠償醫療費用的般需要提供以下證明材料1、診斷證明及病歷等。如果發生賠償義務人對醫療費及其合理性有異議而不同意賠償的情形根據法律規定該異議人對其主張應承擔相應的舉證義務即舉證證明或申請司法鑒定機構鑒定相關治療和用藥與此次交通事故沒有關聯性。否則賠償義務人應承擔舉證不能的不利后果依法賠償受害人的醫療費。那么要求賠償醫療費用要提供哪些證明材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.02.09160人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 車禍的醫療費用怎樣賠償(車禍死亡賠償金含醫療費嗎)

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    車禍的醫療費用怎樣賠償(車禍死亡賠償金含醫療費嗎)

    內容:交通事故傷者的醫藥費如何理賠解答交通事故傷者的醫藥費一般會根據實際的醫療費用進行計算,通常會結合醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定,所以需要在治療之后才可以得出明確的數額,《 人身損害賠償 解釋》第19條規定:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定,法律依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。

    吳夢云律師
    2023.03.10669人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 交通事故主要責任按比例賠償醫療費用嗎

    姚平律師

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    姚平

    交通事故主要責任按比例賠償醫療費用嗎

    內容:一方當事人故意造成道路交通事故的他方無責任。那么交通事故主要責任按比例賠償醫療費用嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.01.29642人收看
  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 車禍醫療費用賠償限額

    趙金保律師

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    趙金保

    車禍醫療費用賠償限額

    內容:車禍醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用包括醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償但非醫保用藥不予理賠。另保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費不足部分按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。但在商業險賠付時有不計免賠率。那么車禍醫療費用賠償限額。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.09128人收看
  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎

    張蕓律師

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    張蕓

    交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎

    內容:交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎交通事故當事人被劃分為主要責任的要按主要責任的比例承擔受害人的醫療費用。那么交通主要責任按比例賠償醫療費用嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
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  • 楊一凡律師

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  • 打醫療官司的律師費用怎么收

    馮清琴律師

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    馮清琴

    打醫療官司的律師費用怎么收

    內容:打醫療官司的律師費用對于打醫療官司的律師費用,法律沒有明確的規定。法律依據《律師收費管理辦法》第六條政府指導價的基準價和浮動幅度由各省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級司法行政部門制定。律師事務所應當公示律師服務收費管理辦法和收費標準等信息,接受社會監督。打官司律師授權委托書怎么寫打官司律師授權委托書應當寫明委托人姓名、性別、身份證號碼、委托權限、委托時間和簽字。委托書只是授權給律師。

    馮清琴律師
    2022.04.253527人收看
  • 翁玉素律師

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  • 兒童醫療事故死亡賠償費用如何計算

    李維律師

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    李維

    兒童醫療事故死亡賠償費用如何計算

    內容:總結 兒童醫療事故死亡賠償費用涉及到多個方面,包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金等,根據《中華人民共和國醫療事故處理條例》的規定,賠償費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金等五項,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。

    李維律師
    2023.10.2073人收看
  • 劉曉紅律師

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  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.04.291436人收看
  • 李楠楠律師

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  • 醫療糾紛賠付交通費用沒有票據還給賠付嗎

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    醫療糾紛賠付交通費用沒有票據還給賠付嗎

    內容:那么醫療糾紛賠付交通費用沒有票據還給賠付嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
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  • 陳明月律師

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