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答(1)到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。(2)基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
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內容:首先交通事故中非本人主要責任以上,上下班途中造成損傷的,可以申請認定工傷,工傷保險能夠報銷。如果出現上下班途中造成的損傷建議先申請工傷認定。那么出車禍社保工傷生效嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
張旭律師
2022.01.09982人收看
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林艷英律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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答1、參保人員在定點醫療機構發生的符合本辦法規定的一次性住院醫療費用,其數額在統籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。2、在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。3、年滿100周歲及以上參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的住院醫療費報銷比例為100%。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:但是只要繳納社保將來的老年生活肯定是有保障的,而且是交的越多,繳納檔位越高將來的養老金和醫療報銷就越高,我們可以從身邊很多領養老金的退休人員身上可以看出來,這要比把錢存到銀行里要更具優勢,也更有保障,繳納最高檔位的社保,將來拿到手的養老金也就越高,醫療報銷也越高,而銀行存款是跑不過通貨膨脹的,而每年國家調整養老金能夠使養老金與物價上漲持平,從這一點就能看出繳納社保的好處,社保分為三檔是為了讓收入情況不同的人群都能夠進入社保體系,將來到了退休年齡都能有一個最低限度的生活保障,一檔,二檔,三檔繳費數額不同,將來享受養老金待遇和醫保待遇也不一樣,一檔是最低的,三檔是最高的,所以如果經濟條件允許的話還是繳納最高的三檔,繳納的時間越長養老金就越高,醫療保險的報銷比例就越大。
周春花律師
2023.06.30872人收看
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崔玉君律師
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擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸
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答如果是廣東省內聯網醫院住院,出院后可以直接在醫院現場結算報銷,比例同本地醫院。如果是非聯網醫院住院,需要在出院后90天內帶齊資料到參保所屬社保經辦機構辦理住院費用報銷手續。(1)省內異地就醫執行廣東省目錄,佛山市的起付標準、支付比例及最高支付限額。 (2)跨省異地就醫直接結算執行就醫地的目錄,佛山市的起付標準、支付比例及最高支付限額。跨省異地就醫零星報銷執行廣東省目錄,佛山市的起付標準、支付比例及最高支付限額。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
黃東潔律師
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趙金保律師
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擅長:交通事故
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答醫保卡里的錢是不能取現的。只能放在里面作為醫療費用,每年都有固定的使用額度和所報銷的藥品范圍。醫保卡里的錢不會過期,每月繳納醫療保險,除了大部分用于社會統籌外,還有一部分會匯入醫療保險卡賬戶。《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容:”近日,身患乳腺癌的職工芳芳,在工會的幫助下,她的維權申請獲得仲裁委的支持,裁決用人單位支付她未簽訂勞動合同的兩倍工資、病假工資共計4萬余元,并且裁決用人單位參照本市醫療報銷規定為芳芳報銷醫療費用。2009年4月17日,芳芳如愿進入了北京某著名的連鎖美發店任發型師。然而,美發店不僅沒有為她繳納社會保險,且從此不再向她支付工資報酬,對此芳芳很氣憤,她決定為自己討個說法。該美發店并未對芳芳的主張及提交的證據提出抗辯意見。另外,曹律師提示,該店之所以采取不聞不問的態度,很大程度上是因為沒有為芳芳繳納醫療保險。那么27歲發型師患癌癥用人單位沒繳社保。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
王學瑞律師
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李維律師
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擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛
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答掛號用社保卡和身份證沒有什么區別。只是有的醫院,用社保卡掛號,就不用在另外購買就醫卡了,省幾元錢。如果是住院,就要使用社保卡了,以便享受醫療報銷。參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費用如果屬于醫保范圍內的費用直接在卡內扣除,并且每年會根據繳費金額的不同在參保人卡內注入資金。《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
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內容:社保的醫保對于交通事故是不報銷的只能是由肇事方負責賠償但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。基本醫療保險基金先行支付后有權向第三人追償。那么農合報銷是否影響交通事故賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
翁玉素律師
2022.01.29156人收看
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任冰峰律師
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擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛
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答醫保報銷流程:1、本地住院就醫員工生病住院:應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用。2、外地住院就醫因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住院治療,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。)3、轉診到外地就醫在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意后方可轉院。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容:一個人如果因突發性疾病或嚴重意外事故直接導致身故,其間并沒有發生醫療費用,是得不到社保補償的。身故前的醫療費用可以按規定報銷;3、在繳納社保后發生死亡是不予賠償,但是繳納的有養老保險的有養老保險的,會發放喪葬費和撫恤金。因工死亡的,如果并繳納工傷保險,遺屬領取的喪葬補助金、家屬撫恤金和工傷死亡補助金。
李維律師
2022.04.116332人收看
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答門診醫療報銷流程:參保人員到定點醫院辦理相關手續,領取醫療待遇登記卡,要攜帶醫療保險卡、病歷掛號。結賬時出示醫療保險卡結賬,個人資金用完需自付現金。最后再進行檢查、治療、取藥。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容:用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。(2)如何進行報銷1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。那么職工生育保險如何購買,如何進行報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
劉曉紅律師
2022.01.08140人收看
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答有額度的。1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十三條 國家建立以基本醫療保險為主體,商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。國家鼓勵發展商業健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。
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內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。
王熙律師
2023.06.29940人收看
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王學瑞律師
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擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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答律師回復中...
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社保斷繳之前交的是不是作廢了,社保停交多久會自動失效?
內容:而對于醫療保險,在達到法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納醫保費費,按照國家規定享受基本醫保待遇,社保中大家更為關心的是養老保險、醫療保險,養老保險事關退休后的養老金,醫療保險事關看病買藥和醫保報銷待遇,而且,很多人不知道,醫療保險存在兩個繳費年限,一是醫保累計繳費年限,達到最低累計繳費年限才能在退休后不用繳費享受醫保待遇,一般是男25年,女20年,各地要求的最低醫保繳費年限不同,養老保險停交后,養老保險繳費年限不會清零,養老金賬戶的錢也不會歸零,到退休時會匯總到養老金待遇領取地進行計發養老金,如果說醫保中斷后,之前的累計繳費年限不會失效,但如果斷繳超過3個月,連續繳費年限就會失效,就要重新開始計算了,醫保中斷后,是存在一個醫保報銷待遇失效的問題的,醫保由于是現收現付的制度,所以從中斷后次月開始,個人就不能享受醫保報銷的待遇了。
龍珊律師
2023.01.0334人收看
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陳明月律師
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擅長:交通事故
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答 第一,通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。第二,工傷醫療過程中,請工傷員工向醫療機構說明是工傷,醫院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫療費用,再進行工傷報銷。一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。第三,如果工傷嚴重,甚至由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的。《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
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內容:2、生育費用類報銷所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫學診斷證明書復印件一份;所有收據、處方原件,按日期先后順利整理齊,診療費4元可報銷。那么柯橋工傷去社保報銷需要什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
林艷英律師
2022.01.08906人收看
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周春花律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭
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答1、異地長駐外人員:(1)申請。參保人員憑本人身份證向市、區社保經辦機構提出申請。(2)備案。社保經辦機構將申請人相關信息錄入系統,生成《異地就醫登記備案表》。雙方確認,申請人簽字,經辦機構蓋章。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫登記備案表》前往市、區社會保障卡服務網點辦理省卡。2、異地轉診人員:(1)申請。患者需在南京三級醫院醫保辦公室或市、區社保經辦機構領取并填寫《基本醫療保險轉外就醫備案表》。由南京市三級醫院主任醫師簽署轉診意見,確定一家外地醫保定點就醫醫院后。主任醫師簽章,醫院醫保辦公室審核蓋章確認。(2)備案。患者憑認定蓋章后的《基本醫療保險轉外就醫備案表》至市、區社保經辦機構辦理異地轉診手續。轉診人員只能在指定轉診醫院就診。(3)制省卡。申請人憑本人有效身份證件、《異地就醫登記備案表》前往市、區社會保障卡服務網點辦理省卡。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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社保醫療保險報銷范圍和標準 交通事故工傷致殘怎么賠償
內容:社保醫療保險分統籌基金以及個人賬戶兩部分組成,基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。那么,北京社保醫療報銷的流程是怎樣的?想要了解更多關于社保醫療保險報銷范圍和標準的知識,跟著大律網合同糾紛小編一起看看吧。
陳明月律師
2021.12.05952人收看
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王熙律師
主任律師
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擅長:債權債務、建設工程、民間借貸
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答你好,你想咨詢什么問題
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內容:交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
張蕓律師
2021.12.30466人收看
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楊一凡律師
主任律師
擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程
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答輸血是不屬于醫保報銷范圍的。 按照一般來說,現在除了血小板以外,其余的輸血費用都已經列入醫保報銷范圍內。 而且獻血保證金是可憑獻血證退還的,所以說故不予報銷。 《中華人民共和國獻血法》 第十六條 醫療機構臨床用血應當制定用血計劃,遵循合理、科學的原則,不得浪費和濫用血液。醫療機構應當積極推行按血液成份針對醫療實際需要輸血,具體管理辦法由國務院衛生行政部門制定。國家鼓勵臨床用血新技術的研究和推廣。
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內容:不轉移社保影響最大的是未來的醫療報銷、養老待遇。考慮到社保未全國聯網沒有轉移養老保險的話可能無法達到累計年限。如果之前城市的養老金不轉移過來退休金就會少了。要是不換工作地不辦社保轉移是沒有任何影響的。《中華人民共和國民法典》第六百九十七條債權人未經保證人書面同意,允許債務人轉移全部或者部分債務,保證人對未經其同意轉移的債務不再承擔保證責任,但是債權人和保證人另有約定的除外。第三人加入債務的,保證人的保證責任不受影響。
李楠楠律師
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黃東潔律師
主任律師
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擅長:婚姻家庭、房產糾紛
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內容:交通事故調解后工傷怎么報銷工傷保險報銷是不能調解可以按規定支付。或者找社保局依據工傷保險條例第3537條規定執行。此外報銷工傷是需要申請人提供交通事故責任判定書當事人可以由交警部門開具責任判定書。那么交通事故調解后工傷怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
翁玉素律師
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李孟陽律師
主任律師
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擅長:交通事故
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內容:但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。
吳夢云律師
2021.12.301004人收看
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吳夢云律師
主任律師
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