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遇到交通事故能報銷社保嗎

張旭律師2021.12.301009人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、遇到交通事故能報銷社保嗎

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 由交通事故造成的人身損害,由此支付的醫療費用,醫療保險一般是不予報銷的。不屬于醫保報銷范圍,應由肇事者承擔醫療費用等侵權責任。但第三人不支付或者無法確定第三人的,可以由基本醫療保險基金先行支付。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故調解后工傷怎么報銷

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    交通事故調解后工傷怎么報銷

    內容:交通事故調解后工傷怎么報銷工傷保險報銷是不能調解可以按規定支付。或者找社保局依據工傷保險條例第3537條規定執行。此外報銷工傷是需要申請人提供交通事故責任判定書當事人可以由交警部門開具責任判定書。那么交通事故調解后工傷怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.01.27416人收看
  • 馮清琴律師

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 你好,根據你的描述,既然協商不成,建議持交警處理的交通事故責任認定書到法院起訴,至于對方的騷擾行為建議報警處理,
  • 交通事故賠償協議中常遇到的陷阱

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    交通事故賠償協議中常遇到的陷阱

    內容:交通事故賠償協議中常遇到的陷阱1、如果支付給對方賠償金應當詳細列明該賠償金包括的項目。比如醫療費、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、后續治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等絕不何只寫支付對方賠償金多少錢以防日后對方反悔提出新的要求或者訴訟。賠償方支付了賠償金后對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償。那么交通事故賠償協議中常遇到的陷阱。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.10522人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 社保對于交通事故一般是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 遇到交通事故肇事者逃逸后要怎么處理

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    遇到交通事故肇事者逃逸后要怎么處理

    內容:對于現場遺留的車輛碎片,也不要亂動,保持原有位置。同時,還要記下肇事車的逃跑方向。那么遇到交通事故肇事者逃逸后要怎么處理。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.04690人收看
  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故私了遇到對方逃逸怎么辦

    于海明律師

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    于海明

    交通事故私了遇到對方逃逸怎么辦

    內容:那么交通事故私了遇到對方逃逸怎么辦。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 交通事故中誤工費能否報銷

    周春花律師

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    周春花

    交通事故中誤工費能否報銷

    內容:交通事故中誤工費能否報銷依據我國人身損害司法解釋的規定,交通事故的誤工費是由事故的責任人負責賠償的,如果購買了汽車保險的,由保險公司在額度范圍內賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。對需要進行檢驗、鑒定的,應當在檢驗、鑒定結果確定之日起5日內制作交通事故認定書。當事人對交通事故損害賠償有爭議,各方當事人一致請求公安機關交通管理部門調解的,應當在收到交通事故認定書之日起10日內提出書面調解申請。公安機關交通管理部門調解交通事故損害賠償爭議的期限為10日。那么交通事故中誤工費能否報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 交通事故的醫藥費是否全部報銷

    任冰峰律師

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    任冰峰

    交通事故的醫藥費是否全部報銷

    內容:交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫藥費是否全部報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 交通事故社保要報銷嗎

    趙金保律師

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    趙金保

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 遇到交通事故時具體的理賠程序有哪些

    許瑞林律師

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    遇到交通事故時具體的理賠程序有哪些

    內容:遇到交通事故時具體的理賠程序有哪些那么遇到交通事故時具體的理賠程序有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 個人遇到突然死亡社保有賠嗎

    姚平律師

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    姚平

    個人遇到突然死亡社保有賠嗎

    內容:一個人如果因突發性疾病或嚴重意外事故直接導致身故,其間并沒有發生醫療費用,是得不到社保補償的。身故前的醫療費用可以按規定報銷;3、在繳納社保后發生死亡是不予賠償,但是繳納的有養老保險的有養老保險的,會發放喪葬費和撫恤金。因工死亡的,如果并繳納工傷保險,遺屬領取的喪葬補助金、家屬撫恤金和工傷死亡補助金。

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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 社保醫療保險報銷范圍和標準 交通事故工傷致殘怎么賠償

    楊一凡律師

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    楊一凡

    社保醫療保險報銷范圍和標準 交通事故工傷致殘怎么賠償

    內容:社保醫療保險分統籌基金以及個人賬戶兩部分組成,基本醫保統籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進行的。那么,北京社保醫療報銷的流程是怎樣的?想要了解更多關于社保醫療保險報銷范圍和標準的知識,跟著大律網合同糾紛小編一起看看吧。

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    2021.12.05961人收看
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  • 交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    段建國律師

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    段建國

    交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫保可以報銷嗎?”

    段建國律師
    2023.04.1134人收看
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 遇到交通事故能報銷社保嗎

    崔玉君律師

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    崔玉君

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    內容:但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 任冰峰律師

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  • 交通事故醫療費報銷嗎

    李楠楠律師

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    交通事故醫療費報銷嗎

    內容:交通事故醫療費報銷嗎交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。那么交通事故醫療費報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.02.09429人收看
  • 王熙律師

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  • 發生了交通事故社保能報銷嗎

    吳夢云律師

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    吳夢云

    發生了交通事故社保能報銷嗎

    內容:交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

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  • 農合報銷是否影響交通事故賠償

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    陳明月

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