1.范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身損害致殘程度等級(jí)鑒定。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

GB/T16180-2014勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T31147人身損害護(hù)理依賴程度評(píng)定

3.術(shù)語和定義

3.1損傷

各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。

3.2殘疾

人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。

4.總則

4.1鑒定原則

應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)，客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系，實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。

受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級(jí)。

4.2鑒定時(shí)機(jī)

應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.3傷病關(guān)系處理

當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí)，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒有作用。

除損傷“沒有作用”以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系；判定損傷“沒有作用”的，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。

4.4致殘等級(jí)劃分

本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí)，從一級(jí)（人體致殘率100%）到十級(jí)（人體致殘率10%），每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A。

4.5判斷依據(jù)

依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響，綜合判定致殘程度等級(jí)。

5.致殘程度分級(jí)

5.1一級(jí)

5.1.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）持續(xù)性植物生存狀態(tài)；

2）精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理；

3）四肢癱（肌力3級(jí)以下）或者三肢癱（肌力2級(jí)以下）；

4）截癱（肌力2級(jí)以下）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。

5.1.2頸部及胸部損傷

1）心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；

2）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅲ級(jí)；

3）心臟移植術(shù)后，心功能Ⅲ級(jí)；

4）心肺聯(lián)合移植術(shù)后；

5）肺移植術(shù)后呼吸困難（極重度）。

5.1.3腹部損傷

1）原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期；

2）雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命；腎移植術(shù)后腎衰竭。

5.1.4脊柱、骨盆及四肢損傷

1）三肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；

2）二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；

3）二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。

5.2二級(jí)

5.2.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助；

2）三肢癱（肌力3級(jí)以下）；

3）偏癱（肌力2級(jí)以下）；

4）截癱（肌力2級(jí)以下）；

5）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。

5.2.2頭面部損傷

1）容貌毀損（重度）；

2）上頜骨或者下頜骨完全缺損；

3）雙眼球缺失或者萎縮；

4）雙眼盲目5級(jí)；

5）雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴雙眼盲目3級(jí)以上。

5.2.3頸部及胸部損傷

1）呼吸困難（極重度）；

2）心臟移植術(shù)后；

3）肺移植術(shù)后。

5.2.4腹部損傷

1）肝衰竭晚期；

2）腎衰竭；

3）小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失，完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

5.2.5脊柱、骨盆及四肢損傷

1）雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失；

2）一肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；

3）雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。

5.2.6體表及其他損傷

1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%；

2）重型再生障礙性貧血。

5.3三級(jí)

5.3.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；

2）完全感覺性失語或者混合性失語；

3）截癱（肌力3級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；

4）雙手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；

5）重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。

5.3.2頭面部損傷

1）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí)；

2）雙眼盲目4級(jí)；

3）雙眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%（直徑≤5°）；

4）吞咽功能障礙，完全依賴胃管進(jìn)食。

5.3.3頸部及胸部損傷

1）食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴胃造口或者空腸造口；

2）心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)。

5.3.4腹部損傷

1）全胰缺失；

2）一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降；

3）小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

5.3.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；

2）未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功能；

3）陰莖接近完全缺失（殘留長(zhǎng)度≤1.0cm）。

5.3.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）二肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；

2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；

3）雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。

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5.4四級(jí)

5.4.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；

2）外傷性癲癇（重度）；

3）偏癱（肌力3級(jí)以下）；

4）截癱（肌力3級(jí)以下）；

5）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（重度）。

5.4.2頭面部損傷

1）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者；

2）上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2；

3）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼重度視力損害；

4）雙眼盲目3級(jí)；

5）雙眼視野極度缺損，視野有效值≤8%（直徑≤10°）；

6）雙耳聽力障礙≥91dBHL。

5.4.3頸部及胸部損傷

1）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅱ級(jí)；

2）一側(cè)全肺切除術(shù)后；

3）呼吸困難（重度）。

5.4.4腹部損傷

1）肝切除2/3以上；

2）肝衰竭中期；

3）胰腺大部分切除，胰島素依賴；

4）腎功能重度下降；

5）雙側(cè)腎上腺缺失；

6）永久性回腸造口。

5.4.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。

5.4.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

2）雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；

3）手功能喪失分值達(dá)150分。

5.4.7體表及其他損傷

1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%；

2）放射性皮膚癌。

5.5五級(jí)

5.5.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)；

2）完全運(yùn)動(dòng)性失語；

3）完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等；

4）雙側(cè)完全性面癱；

5）四肢癱（肌力4級(jí)以下）；

6）單肢癱（肌力2級(jí)以下）；

7）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（中度）；

8）雙手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；

9）雙足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；

10）排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度。

5.5.2頭面部損傷

1）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；

2）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼中度視力損害；

3）雙眼重度視力損害；

4）雙眼視野重度缺損，視野有效值≤16%（直徑≤20°）；

5）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴另一眼盲目3級(jí)以上；

6）雙耳聽力障礙≥81dBHL；

7）一耳聽力障礙≥91dBHL，另一耳聽力障礙≥61dBHL；

8）舌根大部分缺損；

9）咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。

5.5.3頸部及胸部損傷

1）未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴；

2）甲狀旁腺功能損害（重度）；

3）食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)食物；

4）食管損傷，腸代食管術(shù)后。

5.5.4腹部損傷

1）胰頭合并十二指腸切除術(shù)后；

2）一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降；

3）腎移植術(shù)后，腎功能基本正常；

4）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；

5）全胃切除術(shù)后；

6）小腸部分切除術(shù)后，消化吸收功能障礙，部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)；

7）全結(jié)腸缺失。

5.5.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）永久性輸尿管腹壁造口；

2）尿瘺難以修復(fù)；

3）直腸陰道瘺難以修復(fù)；

4）陰道嚴(yán)重狹窄（僅可容納一中指）；

5）雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功能；

6）陰莖大部分缺失（殘留長(zhǎng)度≤3.0cm）。

5.5.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失；

2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；

3）手功能喪失分值≥120分。

5.6六級(jí)

5.6.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助；

2）外傷性癲癇（中度）；

3）尿崩癥（重度）；

4）一側(cè)完全性面癱；

5）三肢癱（肌力4級(jí)以下）；

6）截癱（肌力4級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；

7）雙手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；

8）一手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；

9）雙足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；

10）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（中度）。

5.6.2頭面部損傷

1）符合容貌毀損（中度）標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者；

2）面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；

3）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的80%；

4）雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；

5）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼視力≤0.5；

6）一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害；

7）雙眼視野中度缺損，視野有效值≤48%（直徑≤60°）；

8）雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；

9）唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。

5.6.3頸部及胸部損傷

1）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；

2）一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨；

3）女性雙側(cè)乳房完全缺失；

4）心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全；

5）心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)；

6）器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后；

7）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；

8）兩肺葉切除術(shù)后。

5.6.4腹部損傷

1）肝切除1/2以上；

2）肝衰竭早期；

3）胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療；

4）腎功能中度下降；

5）小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5.6.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；

2）未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能；

3）未成年人雙側(cè)睪丸萎縮，部分喪失功能；

4）會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄；

5）睪丸或者附睪損傷，生殖功能重度損害；

6）雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；

7）陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。

5.6.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形；

2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；

3）雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失；

4）手或者足功能喪失分值≥90分。

5.6.7體表及其他損傷

1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%；

2）非重型再生障礙性貧血。

5.7七級(jí)

5.7.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限；

2）不完全感覺性失語；

3）雙側(cè)大部分面癱；

4）偏癱（肌力4級(jí)以下）；

5）截癱（肌力4級(jí)以下）；

6）單肢癱（肌力3級(jí)以下）；

7）一手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；

8）一足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；

9）重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。

5.7.2頭面部損傷

1）面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；

2）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的50%；

3）雙側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；

4）一眼球缺失或者萎縮；

5）雙眼中度視力損害；

6）一眼盲目3級(jí)，另一眼視力≤0.5；

7）雙眼偏盲；

8）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼盲目3級(jí)以上；

9）一耳聽力障礙≥81dBHL，另一耳聽力障礙≥61dBHL；

10）咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質(zhì)食物；

11）上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4；

12）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上；

13）頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。

5.7.3頸部及胸部損傷

1）甲狀腺功能損害（重度）；

2）甲狀旁腺功能損害（中度）；

3）食管狹窄，僅能進(jìn)半流質(zhì)食物；食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎；

4）頦頸粘連（中度）；

5）女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；

6）未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失；

7）胸廓畸形，胸式呼吸受限；

8）一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。

5.7.4腹部損傷

1）肝切除1/3以上；

2）一側(cè)腎切除術(shù)后；

3）膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染；

4）未成年人脾切除術(shù)后；

5）小腸部分（包括回盲部）切除術(shù)后；

6）永久性結(jié)腸造口；

7）腸瘺長(zhǎng)期不愈（1年以上）。

5.7.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）永久性膀胱造口；

2）膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙；

3）原位腸代膀胱術(shù)后；

4）子宮大部分切除術(shù)后；

5）睪丸損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療；

6）未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮；

7）陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為；

8）尿道狹窄（重度）或者成形術(shù)后；

9）肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門失禁（重度）；

10）會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結(jié)腸造口術(shù)后。

5.7.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；

2）一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

3）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）強(qiáng)直固定于非功能位；

4）四肢任二大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失均達(dá)75%；

5）一手除拇指外，余四指完全缺失；

6）雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；

7）手或者足功能喪失分值≥60分。

5.8八級(jí)

5.8.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；

2）不完全運(yùn)動(dòng)性失語；不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)；

3）尿崩癥（中度）；

4）一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜；

5）單肢癱（肌力4級(jí)以下）；

6）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（輕度）；

7）一手大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；

8）一足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；

9）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（輕度）。

5.8.2頭面部損傷

1）容貌毀損（中度）；

2）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；

3）頭皮完全缺損，難以修復(fù)；

4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm；面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；

5）面部塊狀增生性瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)15.0cm2；面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；

6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)100.0cm2；

7）一眼盲目4級(jí)；

8）一眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%（直徑≤5°）；

9）雙眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；

10）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼重度視力損害；

11）一耳聽力障礙≥91dBHL；

12）雙耳聽力障礙≥61dBHL；

13）雙側(cè)鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損；

14）舌體缺損達(dá)舌系帶；

15）唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上；

16）腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈；

17）張口受限Ⅲ度；

18）發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（重度）；

19）咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。

5.8.3頸部及胸部損傷

1）甲狀腺功能損害（中度）；

2）頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后；

3）食管部分切除術(shù)后，并后遺胸腔胃；

4）女性一側(cè)乳房完全缺失；女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上；

5）女性雙側(cè)乳頭完全缺失；

6）肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合；

7）心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后；

8）一肺葉切除術(shù)后；

9）胸廓成形術(shù)后，影響呼吸功能；

10）呼吸困難（中度）。

5.8.4腹部損傷

1）腹壁缺損≥腹壁的1/4；

2）成年人脾切除術(shù)后；

3）胰腺部分切除術(shù)后；

4）胃大部分切除術(shù)后；

5）腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能；

6）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；

7）損傷致腎性高血壓；

8）腎功能輕度下降；

9）一側(cè)腎上腺缺失；

10）腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。

5.8.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后；

2）膀胱大部分切除術(shù)后；

3）一側(cè)輸卵管和卵巢缺失；

4）陰道狹窄；

5）一側(cè)睪丸缺失；

6）睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害；

7）陰莖冠狀溝以上缺失；

8）陰莖皮膚瘢痕形成，嚴(yán)重影響性交行為。

5.8.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）二椎體壓縮性骨折（壓縮程度均達(dá)1/3）；

2）三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；

3）女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形，不能自然分娩；

4）股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)；

5）四肢長(zhǎng)骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長(zhǎng)期不愈（1年以上）；

6）雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；

7）雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；

8）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失75%以上；

9）一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位；

10）一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%；

11）一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定；

12）一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；

13）手或者足功能喪失分值≥40分。

5.8.7體表及其他損傷

1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30%。

5.9九級(jí)

5.9.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；

2）外傷性癲癇（輕度）；

3）腦葉部分切除術(shù)后；

4）一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜；

5）一手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；

6）一足大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；

7）四肢重要神經(jīng)損傷（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下；

8）嚴(yán)重影響陰莖勃起功能；

9）輕度排便或者排尿功能障礙。

5.9.2頭面部損傷

1）頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50%；

2）-骨缺損25.0cm2以上，不宜或者無法手術(shù)修補(bǔ)；

3）容貌毀損（輕度）；

4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū)；

5）面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2，或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；

6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)30.0cm2；

7）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；一側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；雙側(cè)眼瞼輕度畸形；雙側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；

8）雙眼淚器損傷均后遺溢淚；

9）雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；雙眼角膜移植術(shù)后；

10）雙眼外傷性白內(nèi)障；兒童人工晶體植入術(shù)后；

11）一眼盲目3級(jí)；

12）一眼重度視力損害，另一眼視力≤0.5；

13）一眼視野極度缺損，視野有效值≤8%（直徑≤10°）；

14）雙眼象限性視野缺損；

15）一側(cè)眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔）合并該眼中度視力損害；

16）一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上；

17）耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓；

18）一耳聽力障礙≥81dBHL；

19）一耳聽力障礙≥61dBHL，另一耳聽力障礙≥41dBHL；

20）一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形；

21）唇缺損或者畸形，露齒3枚以上（其中1枚露齒達(dá)1/2）；

22）頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙；

23）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上；

24）張口受限Ⅱ度；

25）發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（輕度）。

5.9.3頸部及胸部損傷

1）頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)50.0cm2；

2）甲狀腺功能損害（輕度）；

3）甲狀旁腺功能損害（輕度）；

4）氣管或者支氣管成形術(shù)后；

5）食管吻合術(shù)后；

6）食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后；

7）食管損傷，影響吞咽功能；

8）女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上；

9）女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；

10）女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失（或者畸形）；

11）肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合；

12）心功能不全，心功能I級(jí)；

13）冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后；

14）心臟室壁瘤；

15）心臟異物存留或者取出術(shù)后；

16）縮窄性心包炎；

17）胸導(dǎo)管損傷；

18）肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后；

19）肺臟異物存留或者取出術(shù)后。

5.9.4腹部損傷

1）肝部分切除術(shù)后；

2）脾部分切除術(shù)后；

3）外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后；

4）一側(cè)腎部分切除術(shù)后；

5）胃部分切除術(shù)后；

6）腸部分切除術(shù)后；

7）膽道損傷膽管外引流術(shù)后；

8）膽囊切除術(shù)后；

9）腸梗阻反復(fù)發(fā)作；

10）膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙（如膈肌麻痹或者膈疝）。

5.9.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）膀胱部分切除術(shù)后；

2）輸尿管狹窄成形術(shù)后；

3）輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后；

4）一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能；

5）一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能；

6）子宮部分切除術(shù)后；

7）一側(cè)附睪缺失；

8）一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；

9）尿道狹窄（輕度）；

10）肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門失禁（輕度）。

5.9.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）一椎體粉碎性骨折，椎管內(nèi)骨性占位；

2）一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；二椎體壓縮性骨折；

3）骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴(yán)重畸形愈合；

4）青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折；

5）四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后；

6）雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%；

7）雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；

8）雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；

9）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失50%以上；

10）一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；

11）一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%；

12）雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%；一足5趾功能均完全喪失；

13）雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；

14）雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；

15）手或者足功能喪失分值≥25分。

5.9.7體表及其他損傷

1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10%。

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5.10十級(jí)

5.10.1-腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷

1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限；

2）-腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征；

3）一側(cè)部分面癱；

4）嗅覺功能完全喪失；

5）尿崩癥（輕度）；

6）四肢重要神經(jīng)損傷，遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下；

7）影響陰莖勃起功能；

8）開-術(shù)后。

5.10.2頭面部損傷

1）面-骨部分缺損或者畸形，影響面容；

2）頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，面積達(dá)40.0cm2；

3）面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心區(qū)；

4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm；

5）面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)3.0cm2，或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2；

6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)10.0cm2；

7）一側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；一側(cè)眼瞼輕度畸形；一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng)；

8）一眼淚器損傷后遺溢淚；

9）一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上；

10）復(fù)視或者斜視；

11）一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；一眼角膜移植術(shù)后；

12）一眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；一眼外傷性低眼壓；

13）一眼外傷后無虹膜；

14）一眼外傷性白內(nèi)障；一眼無晶體或者人工晶體植入術(shù)后；

15）一眼中度視力損害；

16）雙眼視力≤0.5；

17）一眼視野中度缺損，視野有效值≤48%（直徑≤60°）；

18）一耳聽力障礙≥61dBHL；

19）雙耳聽力障礙≥41dBHL；

20）一側(cè)前庭平衡功能喪失，伴聽力減退；

21）耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%；

22）鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨；

23）唇外翻或者小口畸形；

24）唇缺損或者畸形，致露齒；

25）舌部分缺損；

26）牙齒缺失或者折斷7枚以上；牙槽骨部分缺損，合并牙齒缺失或者折斷4枚以上；

27）張口受限Ⅰ度；

28）咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。

5.10.3頸部及胸部損傷

1）頦頸粘連畸形松解術(shù)后；

2）頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)25.0cm2；

3）一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；

4）器質(zhì)性聲音嘶啞；

5）食管修補(bǔ)術(shù)后；

6）女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形；

7）肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合；

8）肺修補(bǔ)術(shù)后；

9）呼吸困難（輕度）。

5.10.4腹部損傷

1）腹壁疝，難以手術(shù)修補(bǔ)；

2）肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后；

3）胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后；

4）膈肌修補(bǔ)術(shù)后。

5.10.5盆部及會(huì)陰部損傷

1）腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后；

2）子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后；

3）外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后；

4）睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后；

5）一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后；

6）尿道修補(bǔ)術(shù)后；

7）會(huì)陰部瘢痕攣縮，肛管狹窄；

8）陰莖頭部分缺失。

5.10.6脊柱、骨盆及四肢損傷

1）樞椎齒狀突骨折，影響功能；

2）一椎體壓縮性骨折（壓縮程度達(dá)1/3）或者粉碎性骨折；一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后；

3）四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折，影響功能；

4）骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合；

5）一側(cè)髕骨切除；

6）一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后，影響功能；

7）青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺；

8）一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上；

9）雙上肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；

10）雙下肢長(zhǎng)度相差2.0cm以上；

11）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失25%以上；

12）一踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上；

13）下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；

14）肢體重要血管循環(huán)障礙，影響功能；

15）一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損；

16）一足拇趾功能喪失75%以上；一足5趾功能喪失均達(dá)50%；雙足拇趾功能喪失均達(dá)50%；雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失；

17）一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；

18）一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；

19）手或者足功能喪失分值≥10分。

5.10.7體表及其他損傷

1）手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后，范圍達(dá)一手掌面積50%；

2）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4%；

3）皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過1年，范圍達(dá)體表面積1%。

6.附則

6.1遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形，可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，并比照最相似等級(jí)的條款，確定其致殘程度等級(jí)。

6.2同一部位和性質(zhì)的殘疾，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定。

6.3本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。

6.4本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1/2以上，或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露。

6.5移植、再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。

6.6永久性植入式假體（如-骨修補(bǔ)材料、種植牙、人工支架等）損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。

6.7本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等）和腰骶叢及其分支神經(jīng)（包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等）。

6.8本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。

6.9精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致，不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù)，但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說明。

6.10本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者。

6.11本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí)，0～6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50%計(jì)，7～14周歲者按80%計(jì)。

6.12本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí)，注明“以上”、“以下”者，均包含本數(shù)（有特別說明的除外）。

該人身損害登記的劃分已在上文中詳細(xì)說明了，具體情況請(qǐng)看上文，希望能對(duì)您有所幫助。