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答（1）門診報銷比例：在村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%;鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%。（2）住院報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。（3）大病醫療報銷比例：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。并且只要是在鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療，每年還可限額補償1.1萬元。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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內容：醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付,2、工傷和醫療不是一體的發生工傷所產生的醫療費用由工傷報銷達到定級標準，由當地勞動部門予以賠償，發生疾病等醫療費用時候由醫療保險報銷,法律法規一、《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的,一、工傷住院可以用醫保卡報銷嗎,不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷,基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
崔玉君律師2021.12.08276人收看
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王學瑞律師
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擅長：建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故
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答異地就醫，新農合報銷需要的手續是：異地就醫，新農合需要經參保地批準，攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算窗口進行報銷。需要攜帶的材料：住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
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內容：根據《工傷保險條例》第三十條之規定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
段建國律師2022.01.09199人收看
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趙金保律師
主任律師
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擅長：交通事故
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答律師回復中...
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內容：二、異地急診如何申報對于第一種常見情況的人群來說，申報異地就醫需要準備異地就醫登記表，在參保地領取家社保卡假身份證原件復印件，加就讀外派異地安置等證明材料,必須有醫院醫保部門簽署的身份驗證意見并加蓋公章，到當地醫保經辦機構申請報銷醫療費用，并出示居民醫療保險證明、醫療費用發票及明細表、出院證明、異地居住證明或暫住證等,勞動者被車撞傷后可以同時獲得人身賠償和工傷賠償嗎最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下稱《解釋》)第十二條第一款規定：“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理,法律法規一、《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規定，參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算,異地急診醫保報銷流程是：必須提前到參保地的醫保經辦機構登記，出院后1個月內，申請人持戶口本、患者身份證復印件,”根據上述規定，因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，構成工傷的，該勞動者既是工傷事故中的受傷職工，又是侵權行為的受害人，其有權同時獲得工傷保險賠償和人身損害賠償。
楊一凡律師2021.12.03533人收看
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邢穎律師
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擅長：合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故
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答能，1、在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案； 2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明； 3、出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷； 4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然后才可去外地住院治療； 5、省外報銷的比例最低，一般起付線2000左右，報銷比例為合理費用的45%，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫院級別越低，報銷比例越高。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第三十條 國家推進基本醫療服務實行分級診療制度，引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診，實行首診負責制和轉診審核責任制，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的機制，并與基本醫療保險制度相銜接。縣級以上地方人民政府根據本行政區域醫療衛生需求，整合區域內政府舉辦的醫療衛生資源，因地制宜建立醫療聯合體等協同聯動的醫療服務合作機制。鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務合作機制。
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內容：病人住院幾天和能否報銷無關。因此住院3天是可以報銷的。第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起７日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
郭銘芝律師2022.01.18676人收看
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劉曉紅律師
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擅長：交通事故、合同糾紛、債權債務
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答醫保是支持外地就醫的，而且報銷比例不低，前提是要提前辦理異地就醫備案，備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同，可以撥打社保局電話進行咨詢。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
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內容：由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的，由異地就醫人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷,3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的&ldquo,當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時，須到參保地重新辦理備案手續,到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續，通常情況下，沒有備案，在異地是報銷不了的,5、其他符合醫保規定的參保人員，比如異地突發疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住，并且符合參保地規定的參保人員。
黃東潔律師2023.06.30194人收看
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答異地就醫醫保報銷流程如下：1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷；2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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農村醫保可以跨省使用嗎？農村醫保可以異地報銷嗎門診
內容：農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險，按照城鄉居民醫療保險制度的規定，繳納了農村醫療保險的人員，在醫療保險的有效期內，經過當地醫保部門同意，或是辦理了異地就醫備案的參保人，因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫，如果不屬于轉診或是轉院，也沒有辦理異地就醫備案的人員，所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院，除了比較特殊的專科醫院以外，這是無法報銷住院費用的,綜上所述，繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員，因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的，都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。
任冰峰律師2023.01.04139人收看
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林艷英律師
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擅長：婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛
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答及時異地備案。異地就醫人員的醫療保險待遇執行參保地政策。各統籌地區要建立規范的異地就醫報送辦法。符合條件的參保人員經同意異地就醫后，參保地經辦機構應將人員信息通過省級平臺傳送給就醫地經辦機構。就醫地經辦機構負責為異地就醫人員提供經辦服務，對相關醫療服務行為進行監管，并將相關信息及時如實傳送給參保地經辦機構。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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內容：（一）報銷方法很簡單，帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫，交押金，等出院結算的時候，該自己負擔的，從押金或醫保卡里扣，多退少補；該醫保報銷的，由醫保和醫院結算，就不需要參保人自己墊付了。（二）鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。報銷比例及起付標準，按當地規定，各地是不同的，需要了解的話，可直接咨詢當地醫保中心。那么住院做手術醫保怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
任冰峰律師
2022.01.08659人收看
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陳明月律師
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擅長：交通事故
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答外地就醫醫保是按照參保地的政策進行報銷的。外地就醫報銷的時候，藥品目錄、診療項目是按就醫地標準來計算的，起付標準、支付比例、報銷限額都是按參保地標準執行的。而沒有備案的異地就醫，報銷范圍和比例都按照參保地標準執行，報銷比例會有一定程度的下降，起付線也可能有一定程度上浮，且有報銷時效限制，需詳詢參保地醫保經辦部門。《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
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內容：出車禍之后醫療費用怎么報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。保險公司賠償的限額。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。交通事故醫療費報銷使用醫保可以報銷只要是醫保范圍內的用藥。那么車禍住院期間大醫轉小醫院保險公司有報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
翁玉素律師2022.01.28191人收看
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答能，但需要異地申請，先到參保地醫保中心提出異地就醫申請，領取一式三份審批表，在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章；再送參保地醫保中心備案，就可以在異地住院，現金墊付，憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷。《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》 第二十八條 參保人員出院時，按照醫療機構出具的（跨省異地就醫住院結算單）結清應由個人承擔的費用;屬于醫保基金支付的費用，由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議結算。參保人員因故全額墊付醫療費用的，相關信息由醫療機構上傳，醫保基金支付的費用回參保地按規定報銷。
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內容：凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上，那么超出部分是分段進行補償的，即5001&mdash,二級醫院就診，醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診，醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分，即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診，醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診，醫療費用可補償30%。
于海明律師2023.07.12469人收看
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段建國律師
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擅長：債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸
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答律師回復中...
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內容：因意外發生車禍住院農合報銷嗎車禍住院新農合醫保不報銷。不屬農村合作醫療保險報銷范圍1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內限額以外部分。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。那么因意外發生車禍住院農合報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
王學瑞律師2022.01.26463人收看
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吳夢云律師
主任律師
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擅長：合同糾紛、債權債務、建設工程
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答要在異地指定2家醫院在兵團備案，住院后先自付款，出院時將住院資料包括藥費明細全部打印寄給兵團醫保檢查核準后報銷。報銷費用會打入指定的銀行賬戶。一般二個月內可以報銷完成。注意門診費，非醫保藥費，自買藥費是無法報銷的。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
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新的農村合作醫療保險是否可以報銷交通事故住院費用？
內容：交通事故住院將不予報銷。新的農村合作醫療制度解決了疾病引起的醫療費用。新型農村合作醫療保險報銷范圍包括：在總體規劃期間，指定醫院參加者發生的醫療費用，檢查費用，化驗費用，手術費用，治療護理費用等。通常，農民是自愿參加的，并且有相應的互助醫療服務和互助保護重大或嚴重疾病的人。
劉曉紅律師2021.11.10502人收看
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張旭律師
主任律師
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擅長：房產糾紛、建設工程
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答異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表；本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章)，如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明；本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，然后該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明；異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%；帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理，基本當天就可以拿錢。《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理，出生28天以內辦理的，立即生效，就是說從孩子出生開始住院，門診都可以報銷,父母的身份證，結婚證地點：戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是：首次辦理醫保后，一般在每年的10-12月續費，一旦斷繳，又是3個月的等待期，這期間去醫院看病，醫保就不能用了，如果用商業保險報銷，沒有以醫保身份就醫，報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例：普通門診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理，那么就是三個月后生效，三個月以后的門診，住院才能報銷，所以，爸爸媽媽要提前做好準備，給寶寶取好名字，及早辦理,新生兒醫保200元左右一年，孩子剛出生這半年很容易生病，有很多并不嚴重，但卻是很常見的問題，比如新生兒黃疸，肺炎等等，感冒發燒住院也是常有的事，有了新生兒醫保，這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸，需要住院照藍光治療，光押金就交了五千元，不包括后續的費用，因為現在疫情的原因，新生兒都是全隔離治療，所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供，家長們只能每天電話問一問情況。
王熙律師2022.12.30688人收看
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元甲交通律師律師
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擅長：交通事故
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答外地就醫的農村合作醫療在參合地醫保申請批準后可以報銷。在外地住院就醫時，需要先向參合地醫保提出申請，批準了以后可以報銷，否則參合地是不給報銷的。參保地批準以后帶上住院的病歷、住院的發票、費用清單等去報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容：由車禍引發起的一連串費用，有醫療費、殘疾輔助器具費等等，都可以在醫保的報銷范圍內嗎？基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。綜上可知，社保的醫保對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫保報銷嗎？。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
元甲交通律師律師2021.12.07880人收看
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郭銘芝律師
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擅長：建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛
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內容：需要的資料和流程為：1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。那么車禍屬于異地住院嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
林艷英律師2021.12.06721人收看
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張嘉娛律師
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擅長：建設工程、合同糾紛、債權債務
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答在報銷醫保時需攜帶以下資料：身份證或社會保障卡的原件；定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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2021-11-25 17:40:51
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