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異地住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

2022-01-02 13:57:32
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元甲交通律師 律師
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擅長領(lǐng)域:交通事故
  • 異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

    《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

    第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

    第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

    社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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律師介紹
元甲交通律師
2024-07-26 21:22:59
元甲交通團(tuán)隊(duì)是北京交通事故著名的律師團(tuán)隊(duì)之一,十余年的交通事故案件經(jīng)驗(yàn),積累了豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),善于化繁為簡,幫助客戶盡快圓滿解決問題,幫助客戶得到更多交通事故賠償金額,得到客戶的一致認(rèn)可。
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  • (1)門診報(bào)銷比例:在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。(2)住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。(3)大病醫(yī)療報(bào)銷比例:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。并且只要是在鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補(bǔ)償1.1萬元。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
  • 工傷住院可以用醫(yī)保卡報(bào)銷嗎

    翁玉素律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    翁玉素

    工傷住院可以用醫(yī)保卡報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,2、工傷和醫(yī)療不是一體的發(fā)生工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷報(bào)銷達(dá)到定級(jí)標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門予以賠償,發(fā)生疾病等醫(yī)療費(fèi)用時(shí)候由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,法律法規(guī)一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的,一、工傷住院可以用醫(yī)保卡報(bào)銷嗎,不可以,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請(qǐng)工傷報(bào)銷,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    翁玉素律師
    2021.12.08221人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎

    許瑞林律師

    許瑞林

    因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎車禍住院新農(nóng)合醫(yī)保不報(bào)銷。不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等5、報(bào)銷范圍內(nèi)限額以外部分。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種具有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。那么因意外發(fā)生車禍住院農(nóng)合報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.01.26393人收看
  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 異地急診如何報(bào)銷

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張蕓

    異地急診如何報(bào)銷

    內(nèi)容:二、異地急診如何申報(bào)對(duì)于第一種常見情況的人群來說,申報(bào)異地就醫(yī)需要準(zhǔn)備異地就醫(yī)登記表,在參保地領(lǐng)取家社保卡假身份證原件復(fù)印件,加就讀外派異地安置等證明材料,必須有醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份驗(yàn)證意見并加蓋公章,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,并出示居民醫(yī)療保險(xiǎn)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)表、出院證明、異地居住證明或暫住證等,勞動(dòng)者被車撞傷后可以同時(shí)獲得人身賠償和工傷賠償嗎最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下稱《解釋》)第十二條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理,法律法規(guī)一、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,異地急診醫(yī)保報(bào)銷流程是:必須提前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,出院后1個(gè)月內(nèi),申請(qǐng)人持戶口本、患者身份證復(fù)印件,”根據(jù)上述規(guī)定,因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,構(gòu)成工傷的,該勞動(dòng)者既是工傷事故中的受傷職工,又是侵權(quán)行為的受害人,其有權(quán)同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)賠償和人身損害賠償。

    張蕓律師
    2021.12.03498人收看
  • 周春花律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 要在異地指定2家醫(yī)院在兵團(tuán)備案,住院后先自付款,出院時(shí)將住院資料包括藥費(fèi)明細(xì)全部打印寄給兵團(tuán)醫(yī)保檢查核準(zhǔn)后報(bào)銷。報(bào)銷費(fèi)用會(huì)打入指定的銀行賬戶。一般二個(gè)月內(nèi)可以報(bào)銷完成。注意門診費(fèi),非醫(yī)保藥費(fèi),自買藥費(fèi)是無法報(bào)銷的。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 異地能使用醫(yī)保卡嗎

    李維律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李維

    異地能使用醫(yī)保卡嗎

    內(nèi)容:由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后,攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,3 、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的&ldquo,當(dāng)異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續(xù),到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù),通常情況下,沒有備案,在異地是報(bào)銷不了的,5、其他符合醫(yī)保規(guī)定的參保人員,比如異地突發(fā)疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住,并且符合參保地規(guī)定的參保人員。

    李維律師
    2023.06.30156人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 在報(bào)銷醫(yī)保時(shí)需攜帶以下資料:身份證或社會(huì)保障卡的原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:出車禍之后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。保險(xiǎn)公司賠償?shù)南揞~。機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是1,600元人民幣。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)保可以報(bào)銷只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么車禍住院期間大醫(yī)轉(zhuǎn)小醫(yī)院保險(xiǎn)公司有報(bào)銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    黃東潔律師
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  • 張蕓律師

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  • 異地就醫(yī),新農(nóng)合報(bào)銷需要的手續(xù)是:異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。需要攜帶的材料:住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
  • 住院不滿三天可以醫(yī)保報(bào)銷嗎

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    住院不滿三天可以醫(yī)保報(bào)銷嗎

    內(nèi)容:病人住院幾天和能否報(bào)銷無關(guān)。因此住院3天是可以報(bào)銷的。第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。第四十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

    元甲交通律師律師
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  • 李孟陽律師

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  • 異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào) 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報(bào)銷嗎門診

    內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷住院費(fèi)用的,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報(bào)銷住院費(fèi)用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,因?yàn)橥獬鰟?wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。

    崔玉君律師
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  • 王學(xué)瑞律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 及時(shí)異地備案。異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立規(guī)范的異地就醫(yī)報(bào)送辦法。符合條件的參保人員經(jīng)同意異地就醫(yī)后,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將人員信息通過省級(jí)平臺(tái)傳送給就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為異地就醫(yī)人員提供經(jīng)辦服務(wù),對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管,并將相關(guān)信息及時(shí)如實(shí)傳送給參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    新生兒照藍(lán)光報(bào)銷規(guī)定

    內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報(bào)銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點(diǎn):戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)特別要注意的一點(diǎn)就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費(fèi),一旦斷繳,又是3個(gè)月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報(bào)銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個(gè)月后生效,三個(gè)月以后的門診,住院才能報(bào)銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍(lán)光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費(fèi)用,因?yàn)楝F(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    郭銘芝律師
    2022.12.30471人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 醫(yī)保是支持外地就醫(yī)的,而且報(bào)銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫(yī)備案,備案成功就可以直接刷醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算了。每個(gè)地方的區(qū)域政策略有不同,可以撥打社保局電話進(jìn)行咨詢。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?

    內(nèi)容:由車禍引發(fā)起的一連串費(fèi)用,有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,都可以在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)嗎?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。綜上可知,社保的醫(yī)保對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。那么車禍住院可以通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2021.12.07846人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 外地就醫(yī)的農(nóng)村合作醫(yī)療在參合地醫(yī)保申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以報(bào)銷。在外地住院就醫(yī)時(shí),需要先向參合地醫(yī)保提出申請(qǐng),批準(zhǔn)了以后可以報(bào)銷,否則參合地是不給報(bào)銷的。參保地批準(zhǔn)以后帶上住院的病歷、住院的發(fā)票、費(fèi)用清單等去報(bào)銷。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷?

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    龍珊

    農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷?

    內(nèi)容:凡是新農(nóng)合的住院農(nóng)村病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過5000以上,那么超出部分是分段進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模?001&mdash,二級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷40%,在三級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷30%,新農(nóng)合報(bào)銷主要分為三個(gè)部分,即門診補(bǔ)償、大病補(bǔ)償和住院補(bǔ)償,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷60%,在二級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償30%。

    龍珊律師
    2023.07.12429人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 能,1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案; 2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明; 3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷; 4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療; 5、省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷幾個(gè)錢的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第三十條 國家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生資源,因地制宜建立醫(yī)療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。
  • 車禍屬于異地住院嗎

    許瑞林律師

    許瑞林

    車禍屬于異地住院嗎

    內(nèi)容:需要的資料和流程為:1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表。那么車禍屬于異地住院嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2021.12.06672人收看
  • 楊一凡律師

    主任律師
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  • 外地就醫(yī)醫(yī)保是按照參保地的政策進(jìn)行報(bào)銷的。外地就醫(yī)報(bào)銷的時(shí)候,藥品目錄、診療項(xiàng)目是按就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算的,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、報(bào)銷限額都是按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的。而沒有備案的異地就醫(yī),報(bào)銷范圍和比例都按照參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,報(bào)銷比例會(huì)有一定程度的下降,起付線也可能有一定程度上浮,且有報(bào)銷時(shí)效限制,需詳詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦部門。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
  • 住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:(一)報(bào)銷方法很簡單,帶上身份證和醫(yī)保卡去當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院就醫(yī),交押金,等出院結(jié)算的時(shí)候,該自己負(fù)擔(dān)的,從押金或醫(yī)保卡里扣,多退少補(bǔ);該醫(yī)保報(bào)銷的,由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,就不需要參保人自己墊付了。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn),按當(dāng)?shù)匾?guī)定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。那么住院做手術(shù)醫(yī)保怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.08608人收看
  • 于海明律師

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  • 能,但需要異地申請(qǐng),先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級(jí)別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》 第二十八條 參保人員出院時(shí),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的(跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳,醫(yī)保基金支付的費(fèi)用回參保地按規(guī)定報(bào)銷。
  • 新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷交通事故住院費(fèi)用?

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    新的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷交通事故住院費(fèi)用?

    內(nèi)容:交通事故住院將不予報(bào)銷。新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度解決了疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:在總體規(guī)劃期間,指定醫(yī)院參加者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,檢查費(fèi)用,化驗(yàn)費(fèi)用,手術(shù)費(fèi)用,治療護(hù)理費(fèi)用等。通常,農(nóng)民是自愿參加的,并且有相應(yīng)的互助醫(yī)療服務(wù)和互助保護(hù)重大或嚴(yán)重疾病的人。

    郭銘芝律師
    2021.11.10345人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
    • 幫助過 0
    • 好評(píng)率 99.3%
    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:交通事故

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富
  • 異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢

    內(nèi)容:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及各地市出臺(tái)貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。那么員工工傷住院如何報(bào)銷比例是多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.01.09160人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
    • 幫助過 520
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    • 5 分鐘響應(yīng)

    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    • 非常細(xì)心
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    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗(yàn)豐富

    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
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  • 律師回復(fù)中...
  • 陳明月律師

    陳明月律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 47人 好評(píng): 449
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 王學(xué)瑞律師

    王學(xué)瑞律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

    5.0分 服務(wù): 77人 好評(píng): 572
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 龍珊律師

    龍珊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評(píng): 139
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 周春花律師

    周春花律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:婚姻家庭

    5.0分 服務(wù): 201人 好評(píng): 539
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 郭銘芝律師

    郭銘芝律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 64人 好評(píng): 963
    回復(fù)快熱心律師很有幫助