要寫(xiě)明：1、申請(qǐng)人的姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。2、被申請(qǐng)人的單位名稱，地址，聯(lián)系電話。3、法定代表人的姓名，職務(wù)。

《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第二十三條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：1、有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；2、受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)３年以上。 符合前款第1、項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)欤梢圆皇苄姓^(qū)域的限制。