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醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的流程是什么?

2022-01-12 12:57:03
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  • 理賠相關(guān)流程分為4個(gè)步驟:報(bào)案-收單-審核-結(jié)果。

    《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

    第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

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2024-07-26 20:35:14
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  • 申請(qǐng)材料申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用的參合農(nóng)民應(yīng)當(dāng)提交下列材料:1、參合住院病人身份證或者戶口簿;2、參合住院病人合作醫(yī)療證;3、出院證明;4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

    內(nèi)容:交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的,醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是:8,000元人民幣。是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。另,保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬元醫(yī)療費(fèi),不足部分,按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷使用醫(yī)保可以報(bào)銷,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥。那么交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2021.12.03832人收看
  • 邢穎律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

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  • 合作醫(yī)療報(bào)銷主要有以下幾種方法:第一、本地醫(yī)療卡直接在辦理出院手續(xù)結(jié)賬時(shí)刷卡結(jié)算;第二、異地醫(yī)療,出院后攜帶相關(guān)證件去報(bào)銷;第三、特殊病種門診報(bào)銷,出具相關(guān)檢查報(bào)告資料以及《新農(nóng)合特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)過審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入到新農(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十四條 病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第四十七條 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障和價(jià)格管理部門會(huì)同衛(wèi)生行政、財(cái)政等部門制定和修訂,并報(bào)省政府批準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定。違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各帳戶不支付超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。
  • 職業(yè)病怎么去鑒定,職業(yè)病鑒定流程是怎樣的

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    職業(yè)病怎么去鑒定,職業(yè)病鑒定流程是怎樣的

    內(nèi)容:職業(yè)病鑒定流程如下:(1)當(dāng)事人向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請(qǐng),職業(yè)病怎么鑒定1、職業(yè)病鑒定流程如下:(1)當(dāng)事人向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請(qǐng),職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人的鑒定申請(qǐng)后,要對(duì)其提供的與鑒定有關(guān)的資料進(jìn)行審核,職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)收到當(dāng)事人的鑒定申請(qǐng)后,要對(duì)其提供的與鑒定有關(guān)的資料進(jìn)行審核,2、法律主觀:要申請(qǐng)職業(yè)病鑒定,得按照下列的步驟:您先將鑒定申請(qǐng)書、職業(yè)病診斷病歷記錄、您去醫(yī)院拿到的診斷證明書,拿到作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請(qǐng),當(dāng)事人向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地政府衛(wèi)生行政部門提出鑒定申請(qǐng)。

    元甲交通律師律師
    2023.09.01528人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、交通事故、合同糾紛

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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷有以下兩種方式:大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)就可以直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。第二種方式是非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時(shí)需要帶好:住院發(fā)票(醫(yī)院蓋章);住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章);診斷證明(醫(yī)院蓋章);出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章);病歷(醫(yī)院蓋章);有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  • 起訴要孩子的撫養(yǎng)費(fèi)流程是怎么樣的

    姚平律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    姚平

    起訴要孩子的撫養(yǎng)費(fèi)流程是怎么樣的

    內(nèi)容:起訴要孩子的撫養(yǎng)費(fèi)流程是怎么樣的一、起訴:寫好起訴狀提交到法院。不符合法定條件的,7日內(nèi)裁定不予受理。(二)告知原被告的訴訟權(quán)利和合議庭的組成人員(三)審閱訴訟材料,調(diào)查收集必要的證據(jù)。所以,在離婚時(shí),除生活費(fèi)外,要充分考慮教育費(fèi)和醫(yī)療費(fèi),在撫養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)爭(zhēng)取較高的比例。撫養(yǎng)費(fèi)包括子女生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用,因此,撫養(yǎng)費(fèi)是一項(xiàng)綜合性的費(fèi)用。法院在處理你們這類案件時(shí),一般會(huì)在考慮父母雙方經(jīng)濟(jì)能力、子女實(shí)際需要以及當(dāng)?shù)厣钏降幕A(chǔ)上,確定一個(gè)撫養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。那么起訴要孩子的撫養(yǎng)費(fèi)流程是怎么樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.02.12408人收看
  • 龍珊律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 成立企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)貫標(biāo)工作小組,制定企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)貫標(biāo)工作計(jì)劃,召開企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)貫標(biāo)啟動(dòng)大會(huì),對(duì)主要參與部門、人員進(jìn)行貫標(biāo)相關(guān)培訓(xùn)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
  • 被電動(dòng)車撞骨折了要求賠償多少合理,被電動(dòng)車撞了處理流程

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    被電動(dòng)車撞骨折了要求賠償多少合理,被電動(dòng)車撞了處理流程

    內(nèi)容:在這個(gè)案例中,張先生可以要求以下賠償金額:1)醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)醫(yī)院開具的發(fā)票和證明文件,張先生接受治療的費(fèi)用為3萬元,計(jì)算賠償金額時(shí),需考慮以下幾個(gè)因素:一、醫(yī)療費(fèi)用賠償被電動(dòng)車撞骨折后,首要的賠償內(nèi)容是醫(yī)療費(fèi)用,1)醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)傷者接受治療的情況,包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,提供相關(guān)醫(yī)療發(fā)票和證明文件,律管家交通事故律師提醒大家:索賠是一個(gè)復(fù)雜的過程,了解電動(dòng)車撞骨折賠償?shù)南嚓P(guān)流程非常重要,二、誤工費(fèi)用賠償如果骨折導(dǎo)致受傷人無法正常工作,他們可能有權(quán)獲得一定的誤工費(fèi)用賠償。

    張嘉娛律師
    2023.09.04475人收看
  • 崔玉君律師

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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、民間借貸

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  • 1、參保人如果要報(bào)銷的,那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明。2、住院。3、報(bào)銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫2块T報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
  • 機(jī)動(dòng)車輛致人身傷殘事故理賠流程

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張蕓

    機(jī)動(dòng)車輛致人身傷殘事故理賠流程

    內(nèi)容:下面,交通法律咨詢的小編以及法律咨詢公司小編為您詳細(xì)介紹機(jī)動(dòng)車輛致人身傷殘事故理賠流程:出險(xiǎn)報(bào)案具體內(nèi)容:1、速向公安交通管理部門報(bào)案2、同時(shí)速向保險(xiǎn)公司報(bào)案。損失確認(rèn)具體內(nèi)容:1、向保險(xiǎn)公司咨詢有關(guān)第三者或車上人員的人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)。注意事項(xiàng):1、若事故責(zé)任較小,不必墊付過多的醫(yī)療費(fèi),以免被動(dòng)。那么機(jī)動(dòng)車輛致人身傷殘事故理賠流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    張蕓律師
    2022.02.041018人收看
  • 馮清琴律師

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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:1、憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接辦理結(jié)算手續(xù);2、或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,審核完成后符合條件的,就可以即時(shí)辦理。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 醫(yī)療糾紛官司怎么打

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    醫(yī)療糾紛官司怎么打

    內(nèi)容:醫(yī)療糾紛官司怎么打醫(yī)療糾紛官司由原告提交起訴狀,并按照被告人數(shù)提交相應(yīng)的副本。人民法院根據(jù)當(dāng)事人的主張和案件審理情況,確定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供的證據(jù)及其期限。打醫(yī)療官司的律師費(fèi)用對(duì)于打醫(yī)療官司的律師費(fèi)用,法律沒有明確的規(guī)定。醫(yī)療糾紛怎么打官司醫(yī)療糾紛打官司的流程是:1、當(dāng)事人采取訴訟方式解決糾紛的,可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟;2、起訴應(yīng)當(dāng)遞交起訴狀、證據(jù)材料以及原、被告的身份證明材料;3、人民法院受理后,原告應(yīng)當(dāng)預(yù)繳訴訟費(fèi)用。書寫起訴狀確有困難的,可以口頭起訴,由人民法院記入筆錄,并告知對(duì)方當(dāng)事人。

    任冰峰律師
    2022.04.255266人收看
  • 姚平律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 二次報(bào)銷使用新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷,到醫(yī)院窗口或者新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行報(bào)銷。新農(nóng)合二次報(bào)銷流程:(1)出即時(shí)結(jié)算因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金,出院時(shí)自動(dòng)依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)比例來報(bào)銷,不需要額外辦理報(bào)銷手續(xù)。(2)出院后結(jié)算如果是出院后辦理報(bào)銷結(jié)算,需要出院后需要攜帶相關(guān)材料到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補(bǔ)償款,不符合條件則按照一般住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 道路交通事故社會(huì)救助基金申請(qǐng)流程有哪些

    馮清琴律師

    北京天用律師事務(wù)所

    馮清琴

    道路交通事故社會(huì)救助基金申請(qǐng)流程有哪些

    內(nèi)容:道路交通事故社會(huì)救助基金申請(qǐng)流程有哪些()墊付搶救費(fèi)用的流程公安機(jī)關(guān)交通管理部門會(huì)在個(gè)工作日內(nèi)書面通知救助基金管理機(jī)構(gòu)包括墊付通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付尚未結(jié)算的搶救費(fèi)用申請(qǐng)及相關(guān)材料道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核收到材料后的5個(gè)工作日內(nèi)按照法律規(guī)定和當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并且會(huì)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行審核并將審核結(jié)果書面告知處理該道路交通事故的公安機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、是否屬于上述道路交通事故社會(huì)救助基金墊付情形2、搶救費(fèi)用是否真實(shí)、合理3、救助基金管理機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要審核的其他內(nèi)容。那么道路交通事故社會(huì)救助基金申請(qǐng)流程有哪些。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    馮清琴律師
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  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 1、異地長(zhǎng)駐外人員:(1)申請(qǐng)。參保人員憑本人身份證向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。(2)備案。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)人相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成《異地就醫(yī)登記備案表》。雙方確認(rèn),申請(qǐng)人簽字,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。(3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。2、異地轉(zhuǎn)診人員:(1)申請(qǐng)。患者需在南京三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦公室或市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。由南京市三級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)診意見,確定一家外地醫(yī)保定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院后。主任醫(yī)師簽章,醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核蓋章確認(rèn)。(2)備案。患者憑認(rèn)定蓋章后的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診人員只能在指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。(3)制省卡。申請(qǐng)人憑本人有效身份證件、《異地就醫(yī)登記備案表》前往市、區(qū)社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理省卡。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
  • 北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    北京社保醫(yī)療報(bào)銷的流程

    內(nèi)容:醫(yī)保在我們的生活中處于很重要的地位,北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程和所需材料,門診費(fèi)用提示:門、急診就醫(yī)時(shí)需持北京市社會(huì)保障卡掛號(hào)就醫(yī)。就醫(yī)管理:普通門診,急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍,外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加...想要了解更多關(guān)于北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程和所需材料有哪些的知識(shí),跟著大律網(wǎng)小編一起看看吧。

    于海明律師
    2021.10.08917人收看
  • 于海明律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠流程具體如下:1、在接到出險(xiǎn)通知之后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案;2、審核證明和資料;3、核定保險(xiǎn)責(zé)任;4、履行賠付義務(wù)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
  • 起訴孩子撫養(yǎng)費(fèi)流程是什么

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李楠楠

    起訴孩子撫養(yǎng)費(fèi)流程是什么

    內(nèi)容:撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額的確定原則,以有利于子女的健康成長(zhǎng)為需要。那么在確定撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額時(shí),首先要考慮的是子女在父母離婚前的實(shí)際生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)的情況。對(duì)于撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額的確定,還要考慮父母的經(jīng)濟(jì)收入能力,特別是給付撫養(yǎng)費(fèi)一方的支付能力。在確定撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額時(shí),子女生活所在地的居民消費(fèi)水平也是一個(gè)重要的衡量指標(biāo)。以此標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),過高或過低的撫養(yǎng)費(fèi)顯然都是不適當(dāng)?shù)摹D敲雌鹪V孩子撫養(yǎng)費(fèi)流程是什么。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    李楠楠律師
    2022.02.12248人收看
  • 張旭律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):房產(chǎn)糾紛、建設(shè)工程

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  • 1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療5、省外報(bào)銷的比例最低,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷幾個(gè)錢的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
  • 醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定流程是什么

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定流程是什么

    內(nèi)容:5、法律主觀:醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定步驟是人民法院依當(dāng)事人申請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定程序,司法鑒定機(jī)構(gòu)收到人民法院委托后,對(duì)委托的鑒定事項(xiàng)進(jìn)行審查,出結(jié)果后再以書面形式通知申請(qǐng)人,醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定怎么進(jìn)行1、法律主觀:醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定的步驟如下:人民法院依當(dāng)事人申請(qǐng)或者依職權(quán)確定啟動(dòng)醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定程序,委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定,醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定程序是怎樣1、法律主觀:醫(yī)療過錯(cuò) 司法鑒定程序 : 醫(yī)療過錯(cuò)鑒定 的申請(qǐng),醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定怎么鑒定的1、法律主觀:醫(yī)療過錯(cuò) 司法鑒定程序 : 醫(yī)療過錯(cuò)鑒定 的申請(qǐng)。

    崔玉君律師
    2023.11.08293人收看
  • 吳夢(mèng)云律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):合同糾紛、債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程

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  • 益陽市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程:1、申請(qǐng)人到參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科提交申請(qǐng)材料。2、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)。受理部門5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,決定是否受理。申請(qǐng)材料不齊全的,在5日內(nèi)告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的內(nèi)容。申請(qǐng)人收到通知5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。3、申請(qǐng)完成。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  • 車禍出院后保險(xiǎn)理賠的流程

    段建國(guó)律師

    北京天用律師事務(wù)所

    段建國(guó)

    車禍出院后保險(xiǎn)理賠的流程

    內(nèi)容:被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等資料提交給保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款,3、簽收審核索賠單證營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在"出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人,二、車禍出院后保險(xiǎn)理賠的流程1、報(bào)案在出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案。

    段建國(guó)律師
    2023.06.06784人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 1、訴前準(zhǔn)備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。2、訴訟。提起訴訟后,法院會(huì)安排時(shí)間進(jìn)行第一次開庭,該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對(duì)雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。醫(yī)療糾紛司法鑒定程序:1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;2)舉行聽證會(huì);3)鑒定人進(jìn)行鑒定,必要時(shí)組織專家討論;4)出具鑒定文書。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
  • 道路交通事故處理流程

    楊一凡律師

    北京天用律師事務(wù)所

    楊一凡

    道路交通事故處理流程

    內(nèi)容:道路交通事故處理流程1、向交通管理部門進(jìn)行報(bào)案。除了適用交通事故簡(jiǎn)易程序處理的少數(shù)交通事故案件外大多數(shù)交通事故案件的處理都依賴于公安交管部門。當(dāng)起交通事故發(fā)生以后當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)盡可能及時(shí)向事故發(fā)生地的縣級(jí)交管部門報(bào)案。如果交通事故的當(dāng)事人都造成重傷或者昏迷的經(jīng)過的路人也有義務(wù)向交通管理部門報(bào)案。對(duì)于重大特別重大的交通事故案件還需其他部門幫忙比如醫(yī)療救護(hù)部門。公安交通管理部門應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)肇事責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。根據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定公安交管部門可以在雙方當(dāng)事人申請(qǐng)的情況下就交通事故損害賠償進(jìn)行為期10天的調(diào)解。那么道路交通事故處理流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2022.02.09661人收看
  • 許瑞林律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 醫(yī)療過錯(cuò)事故的鑒定流程具體如下:1、依法委托鑒定機(jī)構(gòu),委托主體包括司法機(jī)關(guān)、仲裁機(jī)構(gòu)或當(dāng)事人;2、司法鑒定機(jī)構(gòu)受理;3、初次鑒定;4、補(bǔ)充鑒定;5、重新鑒定;6、復(fù)核鑒定;7、司法鑒定文書的出具。法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。 第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
  • 涉及人傷交通事故處理流程

    張旭律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    張旭

    涉及人傷交通事故處理流程

    內(nèi)容:人傷交通事故處理流程1、下車主動(dòng)關(guān)心傷者。人傷事故扣證或者扣車是難免的。提醒傷者保留好醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)票不要用醫(yī)療保險(xiǎn)卡9、如傷者方繼續(xù)糾纏不清。在保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,當(dāng)場(chǎng)調(diào)解。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)后續(xù)治療費(fèi)等算好金額在調(diào)解書上列明。如對(duì)方要求的賠償金額超過保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn)。禮貌的告知對(duì)方,可向人民法院起訴。那么涉及人傷交通事故處理流程。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.02.04271人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

    • 非常細(xì)心
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    用戶這樣評(píng)價(jià)她:

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  • 理賠相關(guān)流程分為4個(gè)步驟:報(bào)案-收單-審核-結(jié)果。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
  • 工傷出院后多久可以做傷殘鑒定,做工傷鑒定需要什么材料和流程

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    工傷出院后多久可以做傷殘鑒定,做工傷鑒定需要什么材料和流程

    內(nèi)容:三、工傷鑒定的流程進(jìn)行工傷鑒定需要按照以下流程進(jìn)行:提出申請(qǐng):受害人或其代理人需向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),填寫《工傷鑒定申請(qǐng)表》,并提供相關(guān)材料,在工傷出院后,受害人可以根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出傷殘鑒定申請(qǐng),二、法律規(guī)定及鑒定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,工傷出院后多久可以做傷殘鑒定,主要取決于以下幾個(gè)因素:醫(yī)療康復(fù)期:在工傷出院后,受害人需要經(jīng)過一定的醫(yī)療康復(fù)期。

    郭銘芝律師
    2023.09.08564人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 工地工傷賠償流程

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    工地工傷賠償流程

    內(nèi)容:3、法律主觀:勞動(dòng)者在工地受傷的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出 工傷認(rèn)定申請(qǐng),5、工地上干活受傷的賠償流程如下:報(bào)告單位:在發(fā)生工傷后,工人應(yīng)該立即向所在單位報(bào)告,并由單位安排就醫(yī),3、在建筑工地干活受傷的賠償方式:如果屬于工傷的,可以賠償醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等,1、在建筑工地干活受傷的賠償方式:如果屬于工傷的,可以賠償醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等。

    黃東潔律師
    2023.10.13390人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 李孟陽律師

    李孟陽律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 邢穎律師

    邢穎律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):合同糾紛、建設(shè)工程、民間借貸、交通事故

    5.0分 服務(wù): 299人 好評(píng): 934
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  • 李楠楠律師

    李楠楠律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

    5.0分 服務(wù): 1400人 好評(píng): 464
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  • 陳宗瓊律師

    陳宗瓊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 翁玉素律師

    翁玉素律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1人 好評(píng): 141
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