車(chē)禍出院后保險(xiǎn)理賠的流程

一、車(chē)禍保險(xiǎn)理賠時(shí)間

保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)在公安交通管理部門(mén)對(duì)交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險(xiǎn)人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險(xiǎn)人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失 確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定：被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或自書(shū)面通知之日起解除保險(xiǎn)合同；已賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人有權(quán)追回已付的保險(xiǎn)賠款。

被保險(xiǎn)人或者其代理人在事故處理完畢后，10日內(nèi)將索賠單證包括：交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)和修理發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等資料提交給保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款；

屆時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)通知領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款；

領(lǐng)取賠款時(shí)，領(lǐng)款人要攜帶保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人身份證或者戶(hù)口本原件。賠款最長(zhǎng)有效期為自事故報(bào)案當(dāng)日起2年內(nèi)。

二、車(chē)禍出院后保險(xiǎn)理賠的流程

1、報(bào)案

在出險(xiǎn)后，客戶(hù)向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案；在汽車(chē)保險(xiǎn)公司內(nèi)勤接到報(bào)案后，會(huì)要求客戶(hù)將出險(xiǎn)情況立即填寫(xiě)《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》；之后保險(xiǎn)公司內(nèi)勤會(huì)根據(jù)客戶(hù)提供的汽車(chē)保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶(hù)填寫(xiě)《出險(xiǎn)立案查詢(xún)表》，予以立案（如電話(huà)、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶(hù)填寫(xiě)），并按報(bào)案順序編寫(xiě)立案號(hào)；經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法（電話(huà)、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)）；然后通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

2、查勘定損

檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作（受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成）；要求客戶(hù)提供有關(guān)單證；指導(dǎo)客戶(hù)填列有關(guān)索賠單證。

3、簽收審核索賠單證

營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶(hù)交來(lái)的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶(hù)說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶(hù)，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在"出險(xiǎn)報(bào)告（索賠）書(shū)（一式二聯(lián)）上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人；將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

4、理算復(fù)核

核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收；所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

5、審批

產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批；超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

6、賠付結(jié)案

核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款；財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后，除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外，其余取回。

三、車(chē)禍保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)

1、不要隨意包攬事故責(zé)任

有的車(chē)主認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠付，因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上，保險(xiǎn)公司根據(jù)車(chē)主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。

2、切忌先修理后報(bào)銷(xiāo)

一些車(chē)主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠(chǎng)，修完車(chē)后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。實(shí)際上，車(chē)主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開(kāi)始修理車(chē)輛，在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用，差額部分將由車(chē)主自己承擔(dān)。

3、委托修理廠(chǎng)理賠需慎重

一些車(chē)主為了方便，發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠(chǎng)。此行為風(fēng)險(xiǎn)很大，有的修理廠(chǎng)會(huì)讓車(chē)主走一些"歪門(mén)邪道"以達(dá)到賠付目的，而這些"歪門(mén)邪道"如果被保險(xiǎn)公司查實(shí)，車(chē)主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任，還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。

4、不計(jì)免賠范圍有限制

即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)，車(chē)主不一定就能獲得全額理賠。保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率，這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍。如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn)，主要針對(duì)車(chē)損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn)，對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)等附加險(xiǎn)，不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。