二次醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程



二次報(bào)銷使用新農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷,到醫(yī)院窗口或者新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行報(bào)銷。新農(nóng)合二次報(bào)銷流程:
(1)出即時(shí)結(jié)算
因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金,出院時(shí)自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)比例來報(bào)銷,不需要額外辦理報(bào)銷手續(xù)。
(2)出院后結(jié)算
如果是出院后辦理報(bào)銷結(jié)算,需要出院后需要攜帶相關(guān)材料到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補(bǔ)償款,不符合條件則按照一般住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。