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工傷認定后的醫療費用能否全部報銷

2022-01-09 09:39:06
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崔玉君 律師
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擅長領域:債權債務合同糾紛民間借貸
  • 工傷醫療費只能報銷符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,因此不能全部報銷。根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。

    《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

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律師介紹
崔玉君
2024-07-26 21:38:42
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  • 工傷醫療費只能報銷符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,因此不能全部報銷。根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
  • 哪些情形能認定工傷

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    哪些情形能認定工傷

    內容:只有在經工傷認定程序并作出職工所受傷害為工傷或者視同工傷的工傷認定決定后,才具備啟動工傷鑒定程序其中的一個條件。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。該條規定,提起勞動能力鑒定須提供“工傷認定決定”,可知工傷認定是啟動勞動能力鑒定的必要依據之一。

    李維律師
    2022.03.28744人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 個人工傷認定個人申請需要哪些材料

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    個人工傷認定個人申請需要哪些材料

    內容:個人工傷認定個人申請需要哪些材料1、按要求填寫的工傷認定申請表2、受傷害(死亡)職工的居民身份證(復印件)3、醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書及相關病歷復印件4、醫療機構出具的受傷后診斷證明書及病歷或職業病診斷證明書或職業病診斷鑒定書5、企業申請認定工傷的應提交工傷事故報告書原件并加蓋公章6、單位工商營業執照復印件或工商登記證明7、關于工傷的證人證言8、非申請人辦理的提交授權委托書及委托代理人的身份證明材料9、屬于下列情況的應提供相關的證明材料。那么個人工傷認定個人申請需要哪些材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.02.10404人收看
  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 工傷認定標準及賠償,工傷認定標準及賠償怎么賠償

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    工傷認定標準及賠償,工傷認定標準及賠償怎么賠償

    內容:工傷認定標準及賠償是保護勞動者權益的重要法律規定。工傷認定通常要求事故與工作之間存在直接因果關系,并在工作時間和工作地點內發生。工傷賠償包括醫療費用、工傷津貼和傷殘賠償等。

    黃東潔律師
    2023.08.08321人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 正常情況下,繳納過工傷保險的,職工在工傷醫療終結后,由單位憑其《工傷認定書》、醫療單據以及相關資料送社保部門申報工傷待遇。一般從單位或個人申請之日算起,勞動部門15日內審核材料,60日內作出工傷認定,20日內送達,按規定期限的上線計算是95天。經過治療傷情穩定后才能做鑒定,一般要在6個月左右,60日內作出鑒定結論,共需240天。工傷賠償部門審核后進行放款,具體時間各地有所不同,可直接咨詢當地工傷保險機構。如果單位拒不承認勞動關系、或者拒不支付工傷賠償待遇的,勞動者需通過投訴或仲裁方式進行維權,這個維權的過程相對來說較久,一般從三個月到一年左右。綜上,工傷賠償如果順利的話八個月左右能拿到錢,如果復雜一點的可能則需要兩年左右才能拿到賠償。《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:(一)故意犯罪(二)醉酒或者吸毒(三)自殘或者自殺(四)法律、行政法規規定的其他情形。
  • 交通事故中6級傷殘還能認定工傷賠償

    元甲交通律師律師

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    元甲交通律師

    交通事故中6級傷殘還能認定工傷賠償

    內容:交通事故中6級傷殘還能認定工傷賠償一、醫療費職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。那么交通事故中6級傷殘還能認定工傷賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2022.02.04505人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的。其實我國對于工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷后能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。《中華人民共和國社會保險法》 第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自殘或者自殺;4、法律、行政法規規定的其他情形。
  • 交通事故工傷認定賠償

    龍珊律師

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    龍珊

    交通事故工傷認定賠償

    內容:交通事故工傷認定賠償1、工傷期間可以要求享受醫療保險和傷殘保險待遇。停工留薪期間工資工傷保險條例第31條規定職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的的期間稱為停工留薪期。工傷醫療補助金及傷殘就業補助金勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的由用人單位支付次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。工傷職工領取次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后工傷保險關系終止。那么交通事故工傷認定賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    龍珊律師
    2022.02.10818人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 發生交通事故的工傷認定_交通事故工傷認定材料包括什么

    張蕓律師

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    張蕓

    發生交通事故的工傷認定_交通事故工傷認定材料包括什么

    內容:交通事故工傷認定材料包括什么交通事故工傷認定材料包括工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

    張蕓律師
    2022.05.08505人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 一次性工傷醫療補助金怎么申請

    段建國律師

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    段建國

    一次性工傷醫療補助金怎么申請

    內容:關于申請一次性工傷醫療補助金需要的材料,你要準備工傷保險一次性醫療補助金審批表一式兩份。也要準備需要公司蓋章簽字、到勞動局工傷賠償窗口領取或者到當地的社保中國站下載打印的工傷認定、勞動能力鑒定、身份證復印件一份,解除勞動合同手續(復印件),領取一次性就業補助金憑證,一次性就業補助金單位記賬憑證,個人前去申領需要提供勞動局指定銀行的賬號。那么一次性工傷醫療補助金怎么申請。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2022.01.09581人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 交通事故工傷認定賠償及程序

    趙金保律師

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    趙金保

    交通事故工傷認定賠償及程序

    內容:交通事故工傷認定賠償及程序1、工傷期間可以要求享受醫療保險和傷殘保險待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。那么交通事故工傷認定賠償及程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.04138人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 認定工傷的程序是怎么規定的

    于海明律師

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    于海明

    認定工傷的程序是怎么規定的

    內容:(三)申請材料提出工傷認定申請應當填寫工傷認定申請表和工傷申報證據清單并提交下列材料,1、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明2、受傷害職工居民身份證復印件3、醫療機構出具的工傷職工受傷害后診斷證明或者職業病診斷書(或者職業病診斷鑒定書)4、屬于下列情況的還應提供相關證明材料,(1)在工作時間前后在工作場所內從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的需提交上下班工作時間表及與預備性或者收尾性工作內容的相關材料(2)因履行工作職責受到暴力傷害的需提交公安機關的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明(3)因工外出期間由于工作原因受到交通事故或者其他意外事故傷害的需提交如ldquo派工單rdquoldquo出差通知書rdquo或者ldquo能證明因工外出的原始證明材料rdquo及其外出期間工作原因證明材料(4)因工外出期間屬于由于發生事故下落不明的需提交人民法院宣告死亡的裁決書(5)屬于上下班途中受機動車事故傷害的需提交上下班的作息時間表單位至居住地正常路線圖公安機關交通管理部門的責任認定書或其他有效證明遇肇事者逃逸的需提交公安機關交通管理部門的相關證明個人駕駛機動車發生交通事故的需提供機動車駕駛證(6)屬于從事搶險、救災、救人等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關證明(7)屬于因公、因戰致殘的復員轉業軍人舊傷復發的需提交革命傷殘軍人證、舊傷復發后醫院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結論(8)屬借用人員需提交雙方單位的協議書、借用單位對事故調查的材料并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其他建立勞動關系的有效證明(9)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明(10)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請還需提交單位工會介紹信辦理人身份證明(11)其他特殊情況需提交能夠證明情況的材料。

    于海明律師
    2022.06.133492人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 沒有鑒定為工傷,不可以走醫保。醫保與工傷只能選擇一種報銷。如果認定了工傷的話,建議選擇工傷,因為報銷比例高,符合工傷保險目錄的100%報銷。醫保和工傷均要求提供醫療費單據原件,因此不能都報。但是,在很多地方,醫保和工傷是沒有重合的,醫保側重于治病,對外傷一般不予報銷。工傷側重于療傷,即在因發生事故造成的外傷,及因發病48小時內死亡的情況。《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: 1、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的; 2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; 3、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。職工有前款第1、項、第2、項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第3、項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
  • 工傷復發認定申請材料

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    工傷復發認定申請材料

    內容:1、《工傷復發確認申請表》;2、《工傷認定書》;3、《鑒定結論書》;4、《工傷復發確認聯系單》;5、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。那么工傷復發認定申請材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
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  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 工傷認定醫療機構證明可以給傷者,人社局自作出工傷認定決定書之日起,20日內分別送達用人單位、工傷職工,抄送社會保險經辦機構。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書。《中華人民共和國工傷認定辦法》 第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書送達受傷害職工和用人單位,并需要抄送給社會保險經辦機構。
  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.04.291436人收看
  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 女性流產工傷等級如何認定

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    女性流產工傷等級如何認定

    內容:女性流產,經過治療即可康復,一般不會造成器官缺損或者異常,沒有功能障礙和醫療依賴,不構成傷殘等級。如果孕婦確確實實是因為上班受到傷害了,那么,在工傷認定的問題上,勞動仲裁部門應該根據實際情況,具體分析,只要發生在工作場合、工作時間引起的流產,都要作為工傷處理,這也是切實保護女職工合法權益的具體體現。

    陳明月律師
    2022.03.28526人收看
  • 李孟陽律師

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  • 職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自殘或者自殺;(四)法律、行政法規規定的其他情形。
  • 提出工傷認定申請應當提交什么材料

    崔玉君律師

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    崔玉君

    提出工傷認定申請應當提交什么材料

    內容:提出工傷認定申請應當提交什么材料提出工傷認定申請應當提交以下這些材料()工傷認定申請表()與用人單位存在勞動關系的證明材料()醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的社會保險行政部門應當次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。那么提出工傷認定申請應當提交什么材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2022.02.10460人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 工傷認定后主要可以享受以下幾種待遇

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    工傷認定后主要可以享受以下幾種待遇

    內容:工傷認定后主要可以享受以下幾種待遇()般工傷1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療享受工傷醫療待遇。傷情嚴重或者情況特殊經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后停發原待遇按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的繼續享受工傷醫療待遇。那么工傷認定后主要可以享受以下幾種待遇。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    姚平律師
    2022.02.10397人收看
  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 工傷認定等級傷殘表,工傷10級認定標準一覽表

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    工傷認定等級傷殘表,工傷10級認定標準一覽表

    內容:4. 四級傷殘:一只眼睛視力嚴重減退、上肢喪失部分功能、下肢關節功能喪失、頸部和軀干關節功能喪失等,9. 九級傷殘:視力、聽力、言語、肢體、頸部和軀干等功能微度減退,但能夠進行一般勞動,工傷10級認定標準一覽表工傷十級的認定標準是器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者,38、腎修補術后,本文將詳細介紹工傷認定中各個傷殘情況對應的補助金額及特別待遇,3. 三級傷殘:一只眼睛全盲、上肢關節功能喪失、下肢喪失部分功能、頸部和軀干喪失部分功能等。

    張嘉娛律師
    2023.10.12465人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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