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特保門診報銷比例

2021-12-25 06:47:16
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崔玉君 律師
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擅長領域:債權債務合同糾紛民間借貸
  • 門診報銷比例:1、鄉鎮85%;2、縣級65%;3、市級55%;4、省級50%;5、村衛生室、衛生所報銷比例60%;6、鎮衛生院報銷比例40%;7、 二級醫院搏小比例30%;8、三級醫院報銷比例20%;9、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

    《中華人民共和國社會保險法》

    第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

    第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

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律師介紹
崔玉君
2024-07-26 21:26:06
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  • 交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    內容:交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.27160人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 事故醫療費保險公司報銷比例

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    事故醫療費保險公司報銷比例

    內容:醫藥費大概能報銷90%,就是進口藥不報銷,符合國家規定,不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫療費保險公司報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2021.12.05200人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • )門診報銷比例1、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。2、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。3、縣級醫院門診報銷比例為30%。4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。2、住院報銷比例1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低于200元的,補償200元。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2022.01.09963人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 新農合慢病卡報銷比例是不低于藥費60%門診報銷比例:1、鄉鎮85%;2、縣級65%;3、市級55%;4、省級50%;5、村衛生室、衛生所報銷比例60%;6、鎮衛生院報銷比例40%;7、 二級醫院搏小比例30%;8、三級醫院報銷比例20%;9、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 居民基本醫療保險報銷額度

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    居民基本醫療保險報銷額度

    內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.01.08430人收看
  • 楊一凡律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 各地政策和報銷比例均有所區別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫保門診報銷比例大致如下:一、城鎮職工醫保:1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。二、城鎮居民醫保:1、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。三、新農合醫保:1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。5、中藥發票附上處方每貼限額1元。6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 新生兒照藍光報銷規定

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    新生兒照藍光報銷規定

    內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    張旭律師
    2022.12.30471人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 農村醫保怎么報銷?

    李楠楠律師

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    李楠楠

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    李楠楠律師
    2023.07.12429人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 在職參保人員1、首先在個人當年賬戶中支付、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。《中華人民共和國公務員法》第七十九條 公務員實行國家統一的職務與級別相結合的工資制度。公務員工資制度貫徹按勞分配的原則,體現工作職責、工作能力、工作實績、資歷等因素,保持不同職務、級別之間的合理工資差距。國家建立公務員工資的正常增長機制。第八十條 公務員工資包括基本工資、津貼、補貼和獎金。公務員按照國家規定享受地區附加津貼、艱苦邊遠地區津貼、崗位津貼等津貼。公務員按照國家規定享受住房、醫療等補貼、補助。公務員在定期考核中被確定為優秀、稱職的,按照國家規定享受年終獎金。公務員工資應當按時足額發放。
  • 出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    內容:交強險不分責任全額賠償的商業險才按責任比例賠償。機動車發生交通事故造成損害的應當先由保險公司在第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠付交強險的最高賠付金額是12.2萬但不同傷殘情況下賠付的最高額不一樣。交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費機動車在道路交通事故中有責任的醫療費用的賠償限額是8,000元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么出了交通事故醫藥費按對手比例賠付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張旭律師
    2022.01.26366人收看
  • 任冰峰律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 只有住院才會報銷。一千三以上部分按最高85%報銷,三級、二級、一級醫院報銷標準不一樣。自費藥不報。居民醫保報銷如果是二級醫院以上的住院治療可以報銷,報銷比例是60%(醫保用藥),門診不給報銷的,建議住院化療。癌癥和其他的普通病一樣報銷比例。如農合一般為50%,但每個地方的門檻費和報銷比例不一樣,有的還要求最低花銷。癌癥特殊的是,可以啟動大病,可以再大病里面再報銷一部分。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    姚平律師
    2023.01.1185人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 交通事故的醫藥費是否全部報銷

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    交通事故的醫藥費是否全部報銷

    內容:交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫藥費是否全部報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.10390人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    周春花律師
    2023.01.0472人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    于海明律師

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    于海明

    員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    內容:根據《工傷保險條例》第三十條之規定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    于海明律師
    2022.01.09160人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 門診慢性病的支付比例是多少

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    門診慢性病的支付比例是多少

    內容:門診慢性病的支付比例是多少門診慢性病的支付比例可以咨詢當地的醫保局每個地區有所區別。參保居民因病情需要轉市外定點醫療機構住院治療的,須由參保地最高級別定點醫療機構或者市內三級定點醫療機構市級專科定點醫療機構出具轉院證明,并報參保地醫療保險經辦機構審核批準。因臨時外出探親旅游等原因急診住院治療的要在入院5個工作日內向參保地醫療保險經辦機構備案并補辦手續否則所發生的醫療費用基金不予支付。那么門診慢性病的支付比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.02.01542人收看
  • 馮清琴律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 城鎮醫療報銷比例

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    城鎮醫療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.01.30134人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 交通事故同責工傷報銷比例

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    交通事故同責工傷報銷比例

    內容:當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害,則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。(一)工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    段建國律師
    2021.12.07425人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 2021年新農村合作醫療報銷比例

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務所

    元甲交通律師

    2021年新農村合作醫療報銷比例

    內容:門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。報銷范圍:A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費。醫療欺詐是醫療服務過程中有欺詐行為,使得患者的人身及財產權利遭到侵犯。

    元甲交通律師律師
    2022.01.18580人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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