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住院化療和門診化療報銷比例

2021-12-03 15:22:39
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律師
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  • 只有住院才會報銷。一千三以上部分按最高85%報銷,三級、二級、一級醫院報銷標準不一樣。自費藥不報。居民醫保報銷如果是二級醫院以上的住院治療可以報銷,報銷比例是60%(醫保用藥),門診不給報銷的,建議住院化療。癌癥和其他的普通病一樣報銷比例。如農合一般為50%,但每個地方的門檻費和報銷比例不一樣,有的還要求最低花銷。癌癥特殊的是,可以啟動大病,可以再大病里面再報銷一部分。

    《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

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律師介紹
2024-07-26 22:30:43
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  • 提供診斷證明就報銷。如果要使用醫保進行報銷,需要提供診斷證明書。以及醫生開具的藥品外購證明,藥房的發票明細清單,都需要是原件。另外要提供患者的身份證社保卡,然后到當地的醫保中心申請辦理報銷。另外一種情況是異地化療的。如果是在異地化療醫保個人賬戶費用,定期在醫保局辦理資金劃撥手續,如果是外省的,需要到當地的醫保定點醫院報銷。如果是農村的朋友按照新農合報銷,鎮衛生院報銷比例為40%。二級醫院就診報銷30%,門診檢查以及手術費限額50,處方藥限費,200三級醫院就診報銷20%,每次診療手術費限額50,處方費額限額200。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故輕微骨折不住院怎么賠償?

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    交通事故輕微骨折不住院怎么賠償?

    內容:三、肇事方賠償的比例如果受害人因交通事故受傷未住院治療,那么由于其沒有過錯,肇事機動車方應該全部承擔事故損失,總結交通事故對受害人造成了巨大的損失,因此,在進行理賠的時候,不僅需要考慮醫療費用、誤工費等,還需要考慮到很多其他的因素,例如營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費等等,如果受害人因交通事故受傷未住院治療,那么根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,受害人可以主張醫療費、誤工費、營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費的損失賠償,在出現交通事故后,造成了受害人的輕微傷,對方應該依據實際造成的損失進行賠償,如醫療費、誤工費等,如果受害人因車禍受傷未住院治療,可以主張醫療費、誤工費、營養費、交通費、護理費、住院伙食補助費的損失賠償,如果交通事故造成受害人受傷,責任人需要承擔賠償責任。

    吳夢云律師
    2023.06.121294人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 被車撞了骨折一般賠償多少錢?

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    被車撞了骨折一般賠償多少錢?

    內容:二、被車撞了骨折一般賠償流程是什么1、出險報案在發生交通事故后,大家一定要及時撥打保險公司的電話進行報案,報案時間最好控制在48小時內,對車險有所了解的人應該都知道,在購買了車險之后,如果不幸發生交通事故,保險公司會針對相應的損失來進行賠償,因此很多人就想知道被車撞了骨折一般賠償多少錢,大多數情況下,如果大家被車撞了不幸骨折,在申請賠償時,保險公司需要賠償醫療費、誤工費、護理費、住宿費、交通費、住院期間伙食補助費、營養費等費用,如果骨折達到傷殘鑒定級別,保險公司還是賠償傷殘鑒定費、殘疾輔助器具費等費用,關于被車撞了骨折一般賠償多少錢的內容講解就到這里結束了,具體能賠償多少錢是說不準的,必須得根據實際情況來看,在賠償前大家可以詢問一下保險公司,需要提醒大家的是,在被車撞了骨折之后,有好幾種保險都是可以申請理賠的,不同保險在理賠時需要準備的資料不同,大家一定要提前詢問清楚,再按照要求來進行準備,這樣會更加方便快捷一些,三、被車撞了骨折一般賠償要哪些資料一般骨折需要準備的理賠資料,包括理賠申請書、保險合同原件、相關人員的身份證明材料、相關人員的銀行賬戶復印件、門診病歷本復印件、醫療費用收據原件、醫療費用明細清單、意外事故證明資料、出院小結、疾病診斷書、手術證明等。

    張嘉娛律師
    2023.07.041031人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 門診和住院報銷的區別:一、繳費方式不同。城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由于經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。二、享受待遇不同。參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。三、就醫管理要求不同。參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙臺市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙臺市區有33家煙臺市醫療保險定點醫院可供職工選擇。三、就醫管理要求不同。參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙臺市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙臺市區有33家煙臺市醫療保險定點醫院可供職工選擇。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 交通事故受害人索賠必備,住院三大注意事項是什么

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    交通事故受害人索賠必備,住院三大注意事項是什么

    內容:交通事故受害人索賠必備,住院三大注意事項是什么一、善用病例本有一些交通事故受害人在住院時或出院后往往要到門診或其它治療場所治療他們花了錢卻沒有在病歷本上體現出來以至在將來索賠時都無法得到賠償這是因為法律規定病人所有的花費都必須與病歷本或者處方相符否則不予賠償。北京元甲律師事務所律師認為如果是車方主責或全部責任受害人一定要把傷全部治愈再出院因為受害人住院期間的大部或全部損失車方都要負責任賠償的。那么交通事故受害人索賠必備,住院三大注意事項是什么。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    郭銘芝律師
    2022.01.27157人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 農村醫保怎么報銷?

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    陳宗瓊律師
    2023.07.12429人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 車禍輕傷沒住院該怎么賠償,車禍輕微傷不住院一般賠償多少錢

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    車禍輕傷沒住院該怎么賠償,車禍輕微傷不住院一般賠償多少錢

    內容:被車撞了,構成輕傷,但是受害人沒住院的,可以要求賠償醫療費、護理費、交通費、營養費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。如果造成殘疾的,還應當要求賠償輔助器具費和殘疾賠償金。

    吳夢云律師
    2023.08.18842人收看
  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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  • 被車撞了輕傷沒住院怎樣賠償,人被車撞后輕傷沒住院

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    被車撞了輕傷沒住院怎樣賠償,人被車撞后輕傷沒住院

    內容:3、被車撞了輕傷沒住院怎么賠償發生交通事故后,如果傷者只是軟組織損傷沒有住院治療的,一般應賠償醫療費、交通費、誤工費、營養費等費用,被車撞了輕傷沒住院怎樣賠償1、如果只是輕傷沒有住院治療的,一般應賠償醫療費、交通費、誤工費、營養費等費用,2、發生交通事故后,如果傷者只是軟組織損傷沒有住院治療的,一般應賠償醫療費、交通費、誤工費、營養費等費用,被車撞了輕傷沒住院怎樣賠償最近,因交通事故而受傷的人越來越多,有很多人不知道如何向當事人索取補償。

    張旭律師
    2023.08.08769人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 發生事故導致輕傷,沒住院,可以要求什么賠償

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    發生事故導致輕傷,沒住院,可以要求什么賠償

    內容:《民法典》第1179條規定:侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入,如果只是輕傷沒有住院治療的,一般應賠償醫療費、交通費、誤工費、營養費等費用,無責--醫療費賠償限額為1800元)2、交通費:合理的交通費用,憑發票計算,(有責--醫療費賠償限額為18000元,如果對方為機動車且負有事故責任的,賠償金額較小,可由對方保險公司在交強險內全額進行賠償,造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金。

    劉曉紅律師
    2023.07.03253人收看
  • 王學瑞律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 只有住院才會報銷。一千三以上部分按最高85%報銷,三級、二級、一級醫院報銷標準不一樣。自費藥不報。居民醫保報銷如果是二級醫院以上的住院治療可以報銷,報銷比例是60%(醫保用藥),門診不給報銷的,建議住院化療。癌癥和其他的普通病一樣報銷比例。如農合一般為50%,但每個地方的門檻費和報銷比例不一樣,有的還要求最低花銷。癌癥特殊的是,可以啟動大病,可以再大病里面再報銷一部分。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 骨折住院要多少錢,骨折手術要花多少錢

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    骨折住院要多少錢,骨折手術要花多少錢

    內容:骨折住院要多少錢骨折住院的費用因多種因素而異,包括骨折的類型、嚴重程度、治療方法、醫院的地理位置和醫療保險覆蓋等,骨折住院的費用因多種因素而異,包括骨折的類型、嚴重程度、治療方法、醫院的地理位置和醫療保險覆蓋等,2、如果是骨折,不打內固定物的話,在一般的三級甲等醫院進行治療藥費大概3000-5000元,住院費大概1000元,手術加麻醉的費用大概需要3000元,總體應該在6000-10000元之間,3、如果選擇手術治療,可以選用上臂的鎖定鋼板,國產的也就13000左右,加手術、麻醉、打針的費用估計25000上下,但是要考慮1年左右需要取出,那費用估計4000左右。

    李孟陽律師
    2023.08.312661人收看
  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。 在實踐中,發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費: 一、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
  • 車禍對方全責骨折賠償標準,車禍對方全責骨折賠償標準是多少

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    車禍對方全責骨折賠償標準,車禍對方全責骨折賠償標準是多少

    內容:被車撞骨折了對方全責怎么賠償發生交通事故造成骨折的,對方全責的情況下,由全責方保險公司承擔賠償責任,超出限額的,由責任人承擔,車禍對方全責骨折賠償標準一般情況下,車禍對方全責骨折賠償標準以當地有關部門的規定為準,一般按照以下標準進行賠償:1、對于骨折者的醫療費用,包括住院、門診、康復等,應由交通事故責任方承擔,被車撞成了骨折對方全責怎么賠償發生交通事故造成骨折的,對方全責的情況下:機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任,法律主觀:被車撞了骨折對方全責的情況下,由全責方保險公司承擔賠償責任,超出限額的,由責任人承擔,被車撞骨折對方全責怎么賠償被車撞骨折對方全責的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入,交通事故對方全責則承擔全部賠償責任,保險公司限額先行賠償,不夠部分由肇事者承擔。

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    2023.08.101251人收看
  • 陳明月律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故皮外傷住院有期限嗎

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    交通事故皮外傷住院有期限嗎

    內容:交通事故皮外傷住院有期限嗎一、交通事故皮外傷住院有期限嗎受害人住院要多長時間法院是沒有規定的一般依據受害人的傷情而確定。交通事故傷者的住院期限通常以主治醫生的診斷建議或法醫門診部出具交通事故傷情鑒定書的結論為標準。那么交通事故皮外傷住院有期限嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.29335人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 您好,患者享有知情權,醫院未盡義務需擔責患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。
  • 醫保和社保有什么區別

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    醫保和社保有什么區別

    內容:總之,醫保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度,它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外,醫保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫保主要保障人們的醫療費用,包括門診、住院、手術等,但是不保障人們的養老、失業、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障,包括養老、失業、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理,旨在保障人們的社會保障和福利,醫保由國家衛生部門管理,主要保障人們的醫療費用。

    郭銘芝律師
    2023.06.19914人收看
  • 黃東潔律師

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  • 社會保險是五險一金嗎

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    社會保險是五險一金嗎

    內容:社會保險通常包括五險一金,即養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險和住房公積金,意外傷害保險可以為參保人提供額外的意外傷害保障,除了五險一金之外,社會保險還可以包括其他類型的保險,醫療保險是指為參保人提供醫療保障,包括門診、住院和重大疾病治療,例如,補充醫療保險可以為參保人提供更全面的醫療保障,商業保險可以為參保人提供更全面的人身意外傷害保障。

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    2023.06.16118人收看
  • 張旭律師

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  • 輕微骨折工傷賠償多少

    李楠楠律師

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    李楠楠

    輕微骨折工傷賠償多少

    內容:三、護理費用及交通費用的計算1)護理費用:對于輕微骨折工傷,如果員工需要護理,護理費用的計算會根據護理時間和護理人員的收入狀況確定,在這個案例中,我們可以根據相關法律規定對李某的賠償進行計算:1)醫療費用:1萬元(由用人單位承擔)2)誤工費:(8000元/月 ×,二、醫療費用及誤工費的計算1)醫療費用:對于輕微骨折工傷,一般需要支付醫療費用,包括門診費、住院費、藥品費等,交通費用的計算會根據實際發生的費用和合理的治療時間進行確定。

    李楠楠律師
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  • 門診慢性病的支付比例是多少

    許瑞林律師

    許瑞林

    門診慢性病的支付比例是多少

    內容:門診慢性病的支付比例是多少門診慢性病的支付比例可以咨詢當地的醫保局每個地區有所區別。參保居民因病情需要轉市外定點醫療機構住院治療的,須由參保地最高級別定點醫療機構或者市內三級定點醫療機構市級專科定點醫療機構出具轉院證明,并報參保地醫療保險經辦機構審核批準。因臨時外出探親旅游等原因急診住院治療的要在入院5個工作日內向參保地醫療保險經辦機構備案并補辦手續否則所發生的醫療費用基金不予支付。那么門診慢性病的支付比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.01542人收看
  • 馮清琴律師

    主任律師
    • 幫助過 46
    • 好評率 99.3%
    • 5 分鐘響應

    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 您好,感謝您對我的信任,針對您咨詢的問題,有如下分析:需要綜合分析是否屬于移植手術正常反應才能作出判斷。如果還需要進一步咨詢,您可以在平臺點擊【電話咨詢】致電,專業人員幫您答疑解惑。
  • 因意外發生車禍住院農合報銷嗎

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    因意外發生車禍住院農合報銷嗎

    內容:因意外發生車禍住院農合報銷嗎車禍住院新農合醫保不報銷。不屬農村合作醫療保險報銷范圍1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內限額以外部分。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。那么因意外發生車禍住院農合報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.01.26393人收看
  • 于海明律師

    主任律師
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    • 5 分鐘響應

    擅長:婚姻家庭

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