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醫(yī)保卡為什么掛號沒優(yōu)惠

2022.01.08 08:27:45
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大律云律師團精英律師
北京市元甲律師事務所
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擅長領域:交通事故

首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內容,收回社保卡。

持社會保障卡就醫(yī)掛號時,門(急)診診療費由原累加后按比例支付,調整為由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

4、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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交通事故

擅長處理建筑工程、債權債務、婚姻家庭、交通事故、合同糾紛、房產糾紛等

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  • 醫(yī)保可以累計年限嗎,醫(yī)保能不能累計

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    醫(yī)保可以累計年限嗎,醫(yī)保能不能累計

    內容:醫(yī)保累計年限是醫(yī)保制度中的重要概念,對參保人的醫(yī)療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫(yī)保累計年限的計算和應用規(guī)則,可以幫助參保人更好地了解自己的權益和待遇,合理規(guī)劃醫(yī)療保障,四、特殊情況下的醫(yī)保累計年限在一些特殊情況下,醫(yī)保累計年限的計算可能會有一些特殊規(guī)定:1. 跨地區(qū)轉移:如果參保人由一個地區(qū)轉移到另一個地區(qū),可能需要辦理醫(yī)保跨地區(qū)轉移手續(xù),在參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,有時會面臨累計年限的問題,一、醫(yī)保累計年限的概述醫(yī)保累計年限是指參保人在連續(xù)繳納醫(yī)保費用的過程中,醫(yī)保待遇的累積計算時間。

    張蕓律師
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  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊”;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內容,收回社保卡。持社會保障卡就醫(yī)掛號時,門(急)診診療費由原累加后按比例支付,調整為由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

    翁玉素律師

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    翁玉素

    醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

    內容:2. 保障范圍不同:醫(yī)保主要是針對醫(yī)療費用的保障,而社保包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等多種保險類型,綜上所述,雖然醫(yī)保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度,但是它們之間還是有一定的區(qū)別,我們需要根據(jù)自己的情況選擇合適的保險類型,醫(yī)保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們有著自己的特點和區(qū)別,1. 目的不同:醫(yī)保的主要目的是為了保障人們的健康,而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發(fā)展需求,3. 參保人群不同:醫(yī)保可以覆蓋所有的參保人員,而社保是針對不同職業(yè)人員而設立的,醫(yī)保和社保的區(qū)別雖然醫(yī)保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們之間還是有一定的區(qū)別。

    翁玉素律師
    2023.06.20805人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農民要交多少年養(yǎng)老金才能領取

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農民要交多少年養(yǎng)老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經按照規(guī)定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的,已經辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養(yǎng)老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養(yǎng)老險的人,可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險,若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話,那么是無法補繳養(yǎng)老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫(yī)保可以報銷,但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業(yè)保險待遇,不能領取失業(yè)金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    龍珊律師
    2023.01.1185人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 掛號費是不能報銷的。住院報銷范圍:藥費;輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
  • 上海醫(yī)保項目結算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    崔玉君律師

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    崔玉君

    上海醫(yī)保項目結算網(wǎng)(上海醫(yī)療保險網(wǎng))

    內容:統(tǒng)籌共付段費用:基本醫(yī)療費用由醫(yī)保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫(yī)保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    崔玉君律師
    2023.04.20643人收看
  • 翁玉素律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 一般來說想要退號就是不想看病了,不去取號即可。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
  • 醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

    趙金保律師

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    趙金保

    醫(yī)保和社保有什么區(qū)別

    內容:總之,醫(yī)保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度,它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外,醫(yī)保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫(yī)保主要保障人們的醫(yī)療費用,包括門診、住院、手術等,但是不保障人們的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障,包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理,旨在保障人們的社會保障和福利,醫(yī)保由國家衛(wèi)生部門管理,主要保障人們的醫(yī)療費用。

    趙金保律師
    2023.06.19914人收看
  • 許瑞林律師

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  • 交通事故醫(yī)保都能報銷嗎?

    劉曉紅律師

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    劉曉紅

    交通事故醫(yī)保都能報銷嗎?

    內容:通報中認定了醫(yī)院的具體違規(guī)行為,要求經辦機構根據(jù)《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》規(guī)定,3倍扣除其違規(guī)費用,在年度集中考核評分中扣分,針對醫(yī)院內部管理不規(guī)范問題,責令加強內部管理,并要求醫(yī)院在規(guī)定時間將存在問題整改到位,形成書面整改報告上報醫(yī)保局,及《濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法 》(濟政字〔2019〕90號)第十八條第(一)項規(guī)定因違反有關法律規(guī)定所致傷病的,發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保基金不予支付,醫(yī)保機構依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及當?shù)亍度肆Y源和社會保障局社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》相關規(guī)定,決定不予支付孫某醫(yī)療費用。

    劉曉紅律師
    2023.07.03164人收看
  • 王學瑞律師

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  • 交通事故產生的醫(yī)療費用,醫(yī)保可以報銷嗎?

    龍珊律師

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    龍珊

    交通事故產生的醫(yī)療費用,醫(yī)保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發(fā)生交通事故受傷了,醫(yī)保可以報銷嗎?”

    龍珊律師
    2023.04.1129人收看
  • 任冰峰律師

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  • 殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠政策根據(jù)殘疾不同等級給予不同優(yōu)惠政策。1、殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠對象包括:低保家庭中的殘疾人,低收入殘疾人,困難殘疾人。2、殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠等級分為:一級、二級且需要長期照護的重度殘疾人;非重度智力、精神殘疾人;其他殘疾人。3、殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補貼標準:多數(shù)省份生活補貼為每人每月50元;最高的省份達到每人每月700多元;多數(shù)省份護理補貼為每人每月50元或100元;最高的省份達到每人每月300元。4、殘疾人醫(yī)保補貼申請對象:殘疾人本人;殘疾人的法定監(jiān)護人、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)和扶養(yǎng)人;所在村民(居民)委員會或者其他委托人。《國務院辦公廳轉發(fā)民政部等部門關于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》 2、基本原則。托住底線。按照救助對象醫(yī)療費用、家庭困難程度和負擔能力等因素,科學合理制定救助方案,確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;救助水平與經濟社會發(fā)展水平相適應。統(tǒng)籌銜接。推進醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,加強與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等制度的有效銜接,形成制度合力。加強與慈善事業(yè)有序銜接,實現(xiàn)政府救助與社會力量參與的高效聯(lián)動和良性互動。公開公正。公開救助政策、工作程序、救助對象以及實施情況,主動接受群眾和社會監(jiān)督,確保過程公開透明、結果公平公正。高效便捷。優(yōu)化救助流程,簡化結算程序,加快信息化建設,增強救助時效,發(fā)揮救急難功能,使困難群眾及時得到有效救助。
  • 異地能使用醫(yī)保卡嗎

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    異地能使用醫(yī)保卡嗎

    內容:由于網(wǎng)絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后,攜帶相關報銷憑證到參保地醫(yī)療保險經辦機構報銷,3 、異地就醫(yī)人員應持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的&ldquo,當異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù),到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù),通常情況下,沒有備案,在異地是報銷不了的,5、其他符合醫(yī)保規(guī)定的參保人員,比如異地突發(fā)疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住,并且符合參保地規(guī)定的參保人員。

    崔玉君律師
    2023.06.30156人收看
  • 孔孟廷律師

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  • 需要繳納醫(yī)保,通過刷醫(yī)保卡,達到一定金額
  • 農村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務所

    趙金保

    農村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內,經過當?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。

    趙金保律師
    2023.01.0472人收看
  • 趙金保律師

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  • 醫(yī)保中斷會有哪些影響?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    醫(yī)保中斷會有哪些影響?

    內容:2、參加醫(yī)保期間連續(xù)欠繳保險費在2個月以內(含2個月)的,在補繳保費后,可連續(xù)享受醫(yī)保 保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,不計算中斷繳費年限,總之累計繳費年限影響你是否能在退休后享受醫(yī)保待遇,而連續(xù)繳納則影響日常醫(yī)療報銷,如果中斷三個月以上,影響的是連續(xù)繳費年限,這時候連續(xù)繳費年限會清零,重新計算,直接影響醫(yī)保報銷,長線&rdquo,醫(yī)保中斷,年限是可以累計的,累計的是繳費年限,5、如果超過3個月沒有續(xù)保,則連續(xù)繳費年限會重新計算,醫(yī)保報銷額度和重大疾病醫(yī)保額度也會受影響。

    劉曉紅律師
    2023.07.121017人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業(yè)費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 需要繳納醫(yī)保,通過刷醫(yī)保卡,達到一定金額
  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 可以。在使用網(wǎng)上預約掛號的時候,會讓選是醫(yī)保還是自費,如果選擇醫(yī)保,到時就是直接用醫(yī)保卡掛號。及時當時沒有選擇醫(yī)保,選了自費,如果你有醫(yī)保卡的化也可以的,到時到醫(yī)院后拿著你的號和醫(yī)保卡到窗口刷個免費醫(yī)保號就行了。現(xiàn)在大多醫(yī)院,都有自己的就診卡,就是去醫(yī)院掛號的時候會給你辦一張卡,每張卡有一個卡號,以后去這家醫(yī)院掛號的話,可以報卡號就行了,不需要再說個人資料。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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