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工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫

張旭律師2022.01.09493人閱讀
導(dǎo)讀:

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。那么工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫的法律問題,大律網(wǎng)小編為大家整理了合同糾紛律師相關(guān)的法律知識(shí),希望能幫助大家。

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。

3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4、傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫(見附表一)。

5、首次診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(附病歷)。

6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7、事故類別按事故分類表(見附表二)填寫。

8、受傷害經(jīng)過簡(jiǎn)述,應(yīng)寫清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。有現(xiàn)場(chǎng)目擊證人的,由目擊證人出具證人證言,并附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話。

職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

聲明:該作品系作者結(jié)合法律法規(guī),政府官網(wǎng)及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)知識(shí)整合,如若內(nèi)容錯(cuò)誤,請(qǐng)通過 【投訴】 功能聯(lián)系刪除
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  • 建議出具勞動(dòng)合同,沒有勞動(dòng)合同相應(yīng)的打卡記錄,工作證明等也可以嘗試
  • 交通事故工傷怎么報(bào)

    于海明律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    于海明

    交通事故工傷怎么報(bào)

    內(nèi)容:1、用黑色水筆填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》;2、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;3、受傷者身份證復(fù)印件;4、首次門診病歷及拍片報(bào)告復(fù)印件或出院記錄復(fù)印件,死亡的還需提供醫(yī)學(xué)死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明;5、屬于因工外出期間,由于工作原因受到交通事故傷害的,需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料;6、屬于上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的需提交:上下班的作息時(shí)間表;單位至家中正常路線圖;個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,需提供本人機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件。那么交通事故工傷怎么報(bào)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    于海明律師
    2021.12.05237人收看
  • 段建國(guó)律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 受傷部位可能不涉及傷殘。可向?qū)Ψ街鲝堘t(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。如果拒不支付,可以進(jìn)行起訴
  • 報(bào)工傷沒有事故認(rèn)定書怎么辦

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    報(bào)工傷沒有事故認(rèn)定書怎么辦

    內(nèi)容:(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,協(xié)商解除勞動(dòng)合同后工傷怎么賠償工傷職工與單位協(xié)商解除勞動(dòng)合同,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,法律法規(guī)一、《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,二、《工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

    王學(xué)瑞律師
    2021.12.05899人收看
  • 楊一凡律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

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  • 認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

    內(nèi)容:正常情況下醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的內(nèi)容包括住院費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用以及一次性的傷殘等級(jí)補(bǔ)助費(fèi)用。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。一起是11個(gè)月工資)5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)三、工傷如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等相關(guān)材料,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。那么認(rèn)定工傷后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    劉曉紅律師
    2022.04.291498人收看
  • 張蕓律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 一、申請(qǐng)的情形1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工傷有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;7、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;9、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;10、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其它情形。需要看是否在工作期間導(dǎo)致死亡這一結(jié)果,還有雙方是否存在勞動(dòng)合同。
  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)趺磳?/h4>
    王熙律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王熙
  • 姚平律師

    主任律師
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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 你好,一般先由公司申請(qǐng)工傷認(rèn)定,公司不管可以個(gè)人申請(qǐng)工傷鑒定。
  • 認(rèn)定工傷的程序是怎么規(guī)定的

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    認(rèn)定工傷的程序是怎么規(guī)定的

    內(nèi)容:(三)申請(qǐng)材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和工傷申報(bào)證據(jù)清單并提交下列材料,1、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明2、受傷害職工居民身份證復(fù)印件3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷職工受傷害后診斷證明或者職業(yè)病診斷書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)4、屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料,(1)在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的需提交上下班工作時(shí)間表及與預(yù)備性或者收尾性工作內(nèi)容的相關(guān)材料(2)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的需提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明(3)因工外出期間由于工作原因受到交通事故或者其他意外事故傷害的需提交如ldquo派工單rdquoldquo出差通知書rdquo或者ldquo能證明因工外出的原始證明材料rdquo及其外出期間工作原因證明材料(4)因工外出期間屬于由于發(fā)生事故下落不明的需提交人民法院宣告死亡的裁決書(5)屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的需提交上下班的作息時(shí)間表單位至居住地正常路線圖公安機(jī)關(guān)交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明遇肇事者逃逸的需提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門的相關(guān)證明個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的需提供機(jī)動(dòng)車駕駛證(6)屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的需提交單位或者縣級(jí)政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明(7)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的需提交革命傷殘軍人證、舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論(8)屬借用人員需提交雙方單位的協(xié)議書、借用單位對(duì)事故調(diào)查的材料并由勞動(dòng)關(guān)系所在單位申報(bào)并提交勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(9)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的還需提交有效的委托證明、直系親屬關(guān)系證明(10)單位工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)還需提交單位工會(huì)介紹信辦理人身份證明(11)其他特殊情況需提交能夠證明情況的材料。

    元甲交通律師律師
    2022.06.133565人收看
  • 陳明月律師

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    擅長(zhǎng):交通事故

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  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填

    邢穎律師

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    邢穎

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填

    內(nèi)容:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填1、鋼筆或簽字筆填寫字體工整清楚無涂改。那么工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    邢穎律師
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  • 李孟陽律師

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  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務(wù)所

    郭銘芝

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫

    內(nèi)容:職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。那么工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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  • 張嘉娛律師

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  • 農(nóng)民工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎樣填寫

    龍珊律師

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    龍珊

    農(nóng)民工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎樣填寫

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  • 工傷的認(rèn)定程序

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    李孟陽

    工傷的認(rèn)定程序

    內(nèi)容:工傷的認(rèn)定程序1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)到勞動(dòng)局保險(xiǎn)科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、工傷申請(qǐng)說明。確定申報(bào)工傷的應(yīng)及時(shí)填寫各種表格報(bào)勞動(dòng)局保險(xiǎn)科審批。那么工傷的認(rèn)定程序。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

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    2022.02.10627人收看
  • 許瑞林律師

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  • 九級(jí)工傷被撫養(yǎng)人生活費(fèi)怎么算

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    九級(jí)工傷被撫養(yǎng)人生活費(fèi)怎么算

    內(nèi)容:人身損害賠償解釋第二十八條規(guī)定:“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”因此,在審判實(shí)踐中,受害人的傷殘程度必須達(dá)到1~6級(jí)才考慮被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)問題,7~10級(jí)者無權(quán)要求賠償被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。那么九級(jí)工傷被撫養(yǎng)人生活費(fèi)怎么算。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    陳明月律師
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  • 翁玉素律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 怎樣填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

    吳夢(mèng)云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢(mèng)云

    怎樣填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

    內(nèi)容:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表封皮申請(qǐng)人:受傷害職工姓名例:王XX受傷害職工:受傷害職工姓名例:王XX申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:本人填表日期:xxxx年xx月xx日內(nèi)頁職工姓名王XX性別男出生日期1966年x月x日身份證號(hào)碼聯(lián)系電話家庭地址XX省XX縣XX街11號(hào)郵政編碼工作單位Xx公司聯(lián)系電話法人電話11111111單位地址詳細(xì)地址郵政編碼職業(yè)、工種或工作崗位操作員參加工作時(shí)間到公司時(shí)間事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因事故時(shí)間:xxxx年x月x日,地點(diǎn):xxx,受傷主要原因:本什么傷到什么。那么怎樣填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    吳夢(mèng)云律師
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  • 任冰峰律師

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    擅長(zhǎng):建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 個(gè)人工傷認(rèn)定個(gè)人申請(qǐng)需要哪些材料

    吳夢(mèng)云律師

    北京天用律師事務(wù)所

    吳夢(mèng)云

    個(gè)人工傷認(rèn)定個(gè)人申請(qǐng)需要哪些材料

    內(nèi)容:個(gè)人工傷認(rèn)定個(gè)人申請(qǐng)需要哪些材料1、按要求填寫的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2、受傷害(死亡)職工的居民身份證(復(fù)印件)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書及相關(guān)病歷復(fù)印件4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書及病歷或職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書5、企業(yè)申請(qǐng)認(rèn)定工傷的應(yīng)提交工傷事故報(bào)告書原件并加蓋公章6、單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商登記證明7、關(guān)于工傷的證人證言8、非申請(qǐng)人辦理的提交授權(quán)委托書及委托代理人的身份證明材料9、屬于下列情況的應(yīng)提供相關(guān)的證明材料。那么個(gè)人工傷認(rèn)定個(gè)人申請(qǐng)需要哪些材料。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    吳夢(mèng)云律師
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  • 工傷鑒定書下來怎么賠償

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    孔孟廷

    工傷鑒定書下來怎么賠償

    內(nèi)容:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交:勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書等。(二)勞動(dòng)能力鑒定。工傷職工停工留薪期滿或期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填寫《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))表》,提交:1、工傷認(rèn)定決定書或《工傷證》的復(fù)印件1份;2、被鑒定人的身份證復(fù)印件1份、一寸照片2張3、被鑒定人的病歷、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告、ct、x光片等診療資料的復(fù)印件;4、其他。(三)工傷待遇。那么工傷鑒定書下來怎么賠償。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
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  • 黃東潔律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫說明(樣本)

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫說明(樣本)

    內(nèi)容:有現(xiàn)場(chǎng)目擊證人的,由目擊證人出具證人證言,并附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話。職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。那么工傷認(rèn)定申請(qǐng)表怎么填寫說明(樣本)。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。

    崔玉君律師
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  • 劉曉紅律師

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    擅長(zhǎng):交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 工傷認(rèn)定過期怎么辦,工傷認(rèn)定超期的后果有哪些

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    工傷認(rèn)定過期怎么辦,工傷認(rèn)定超期的后果有哪些

    內(nèi)容:工傷認(rèn)定過期怎么辦勞動(dòng)者受到事故傷害后或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,需要及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,才能夠享受工傷待遇。工傷認(rèn)定有一定的時(shí)限限制。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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  • 于海明律師

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    擅長(zhǎng):婚姻家庭

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  • 許瑞林律師

    許瑞林律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

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    任冰峰律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

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    趙金保律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

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    李楠楠律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):交通事故

    5.0分 服務(wù): 1400人 好評(píng): 51
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  • 孔孟廷律師

    孔孟廷律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺(tái)保障

    擅長(zhǎng):婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1人 好評(píng): 449
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張旭律師

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