工傷認定申請表怎么填

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工傷認定申請表怎么填
1、鋼筆或簽字筆填寫字體工整清楚無涂改。
2、申請人為用人單位或工會組織的在名稱處加蓋公章。
3、事業單位職工填寫職業類別企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4、傷害部位欄填寫受傷的具體部位。
5、診斷時間欄職業病者按職業病確診時間填寫受傷或死亡的按初診時間填寫。
6、職業病百名稱按照職業病診斷證明書或者度職業病診斷鑒定書填寫接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。
7、受傷害經過簡述應寫清事故時間、地點當時所從事的工作受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業起止時間確診結果。
8、受傷害職工或親屬問意見欄應寫明是否同意申請工傷認定以上所填內容是否真實否則追求相關人員的法律責任。
9、用人單位意見欄單位應簽署是否同意申請工傷所填情況是否屬實法答定代表人簽字并加蓋單位公章。
10、勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況是否受理的意見。




