肇事逃逸保險(xiǎn)公司理賠嗎

導(dǎo)讀:
第二十一條?被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
第二十一條?被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
肇事逃逸后保險(xiǎn)怎么賠?肇事逃逸后各保險(xiǎn)類別賠償狀況:
一、交強(qiáng)險(xiǎn)
交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;且保險(xiǎn)公司不能因肇事逃逸進(jìn)行追償。
法律依據(jù):
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》
第二十一條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。
第二十二條 有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十四條 國(guó)家設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱救助基金)。有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:
(一)搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的;
(二)肇事機(jī)動(dòng)車未參加機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;
(三)機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。
《最高人民法院公報(bào)》2018年第5期
案件案號(hào):(2014)蘇民再提字第00136號(hào)
第一,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定保險(xiǎn)公司享有追償權(quán)的情形并不包括交通肇事后逃逸,亦未規(guī)定其他情形可以參照適用;第二十四條僅規(guī)定了社會(huì)救助基金的追償權(quán),未規(guī)定保險(xiǎn)公司享有追償權(quán),故天平保險(xiǎn)蘇州公司主張適用上述條款,理由不能成立。第二,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十三條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;機(jī)動(dòng)車不明或者該機(jī)動(dòng)車未參加強(qiáng)制保險(xiǎn),需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費(fèi)用的,由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付。道路交通事故社會(huì)救助基金墊付后,其管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償?!痹摋l款對(duì)于保險(xiǎn)公司和社會(huì)救助基金權(quán)利與義務(wù)作出了不同的規(guī)定,表明了國(guó)家立法對(duì)保險(xiǎn)公司和社會(huì)救助基金區(qū)別對(duì)待的態(tài)度;第三,社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源于行政撥款或社會(huì)捐助,支付交通事故受害人搶救等費(fèi)用系無(wú)償墊付,而保險(xiǎn)公司的經(jīng)費(fèi)來(lái)源于投保人的繳費(fèi),保險(xiǎn)公司向受害人支付費(fèi)用屬于履行保險(xiǎn)合同義務(wù),系有償賠付,故保險(xiǎn)公司不應(yīng)享有救助基金管理機(jī)構(gòu)的追償權(quán)。
二、商業(yè)險(xiǎn)
正常情況下商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)肇事逃逸行為不予賠償。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》
第九十二條 發(fā)生交通事故后當(dāng)事人逃逸的,逃逸的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)
第十條 保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持。
第十一條 保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。
保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù)。
第十二條 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等方式訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人以網(wǎng)頁(yè)、音頻、視頻等形式對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款予以提示和明確說(shuō)明的,人民法院可以認(rèn)定其履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù)。
第十三條 保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。
投保人對(duì)保險(xiǎn)人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說(shuō)明義務(wù)在相關(guān)文書(shū)上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。但另有證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的除外。
保險(xiǎn)公司的《保險(xiǎn)投保單》《免責(zé)事項(xiàng)告知書(shū)》中會(huì)明確載明肇事逃逸屬于免責(zé)條款內(nèi)容,且“肇事逃逸”屬于法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形,故僅需保險(xiǎn)公司證明告知提示義務(wù),商業(yè)險(xiǎn)即可對(duì)“肇事逃逸行為”免賠。
交通事故逃逸,保險(xiǎn)公司賠不賠?
案情簡(jiǎn)介
2019年11月1日晚,孫某駕駛輕型廂式貨車沿高速公路由南向北行駛時(shí),車輛碾壓到黃某,碾壓前黃某乘坐王某駕駛的小型轎車在該路段附近停車后下車行走在行車道,被由南向北行駛陳某駕駛的小型越野客車撞倒在地。交通事故造成黃某受傷及小型越野客車損壞的道路交通事故。黃某經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。
高速公路二大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定孫某駕駛機(jī)動(dòng)車在高速公路上碾壓行人后駕車肇事逃逸,承擔(dān)主要責(zé)任;陳某駕駛機(jī)動(dòng)車在高速公路上行駛時(shí)觀察疏忽,承擔(dān)次要責(zé)任;王某駕駛機(jī)動(dòng)車在高速公路上停車下客,承擔(dān)次要責(zé)任;黃某在高速公路行車道上行走,承擔(dān)次要責(zé)任。
另查明,王某駕駛的車輛為其所有,并在某甲財(cái)險(xiǎn)安徽分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn);陳某駕駛的車輛為其所有,并在某甲財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn);孫某駕駛的車輛所有人系五金店(個(gè)體工商戶,經(jīng)營(yíng)者孫某),孫某為車輛在某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。此次事故三輛車均發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事故發(fā)生后,陳某墊付了醫(yī)療費(fèi)38680.95元、喪葬費(fèi)10000元,孫某墊付了喪葬費(fèi)10000元?,F(xiàn)黃某的繼承人黃某、楊某、沈某訴至法院要求某甲財(cái)險(xiǎn)安徽分公司、某甲財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司、某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司賠償各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)1132848.35元,保險(xiǎn)不足部分由王某、陳某、孫某、孫某五金店進(jìn)行賠償,其中孫某、孫某五金店承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
法院判決
秦淮法院作出一審判決,對(duì)于黃某、楊某、沈某的損失,某甲財(cái)險(xiǎn)安徽分公司賠償110000元,某甲財(cái)險(xiǎn)江蘇分公司賠償188378.2元,某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司賠償100000元,王某賠償88378.2元,孫某賠償618647.4元。
后雙方對(duì)一審判決不服,向南京市中級(jí)人民法院提起上訴,南京市中級(jí)人民法院判決駁回上訴,維持原判。
裁判要旨
機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償相關(guān)損失;關(guān)于在商業(yè)險(xiǎn)中是否免除賠償責(zé)任,則應(yīng)根據(jù)案情認(rèn)定保險(xiǎn)公司是否履行了法律規(guī)定的提示義務(wù)。
法官說(shuō)法
交通肇事后逃逸,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任呢?
首先
交強(qiáng)險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性保險(xiǎn),設(shè)立目的在于保障機(jī)動(dòng)車交通事故受害人能夠得到及時(shí)的救助?!肚謾?quán)責(zé)任法》第五十三條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”,本案中孫某肇事后逃逸,保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)本次事故承擔(dān)賠償責(zé)任。
其次
關(guān)于商業(yè)險(xiǎn)中約定的“肇事逃逸”免責(zé)條款是否有效的問(wèn)題。保險(xiǎn)公司是否可以免于賠償,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照保險(xiǎn)合同關(guān)于責(zé)任免除事由的約定。最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條規(guī)定,保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持。本案中某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司提交的案涉保險(xiǎn)合同將“肇事逃逸”這一禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由加以約定。而該免責(zé)條款保險(xiǎn)公司對(duì)孫某是否盡到提示義務(wù)呢?
一方面,在載有“保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于免除、免賠率與免賠額、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、通用條款),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容及其法律后果向本人作了明確說(shuō)明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù),本人自愿投保上述險(xiǎn)種”字樣的告知單上有孫某的簽字確認(rèn);
另一方面,孫某作為職業(yè)駕駛員,所駕車輛具有從事運(yùn)輸?shù)奶厥庑?,案涉車輛在某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司連續(xù)投保,雖免責(zé)條款未加粗加黑,但其對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)免責(zé)條款應(yīng)知曉并充分理解。故應(yīng)認(rèn)定某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司已將保險(xiǎn)合同中有關(guān)法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為免責(zé)條款向投保人孫某作了提示,案涉免責(zé)條款發(fā)生效力。
另外,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,發(fā)生交通事故,當(dāng)事人具有保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)并報(bào)警以明確責(zé)任和損失、搶救受傷人員等義務(wù)。商業(yè)三者保險(xiǎn)條款中基本上都規(guī)定了逃逸免賠,保險(xiǎn)公司設(shè)置這些條款的目的是督促當(dāng)事人報(bào)警以便確定事故性質(zhì)、責(zé)任、駕駛資格以及是否存在禁駕事由等情形。
本案孫某對(duì)其為何在明知發(fā)生交通事故的情況下仍駕車離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的解釋不具有合理性,且事故發(fā)生后孫某未履行相應(yīng)的法定義務(wù)。綜上,某乙財(cái)險(xiǎn)南京分公司有權(quán)依據(jù)合同約定就商業(yè)險(xiǎn)部分免賠。




