保險理賠的程序有哪些

導讀:
保險理賠的程序有哪些一、立案查驗。保險人在核定責任的基礎上對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的保險人應當依照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金義務。保險金額既是計算保險費的依據也是保險合同雙方當事人享有權利承擔義務的重要依據因此必須在保險合同中明確規定。財產保險的保險金額根據保險價值確定不能超過投保人保險標的的保險價值。人身保險的保險金額是由投保人和保險人雙方約定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保險費能力的制約。那么保險理賠的程序有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
保險理賠的程序有哪些一、立案查驗。保險人在核定責任的基礎上對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的保險人應當依照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金義務。保險金額既是計算保險費的依據也是保險合同雙方當事人享有權利承擔義務的重要依據因此必須在保險合同中明確規定。財產保險的保險金額根據保險價值確定不能超過投保人保險標的的保險價值。人身保險的保險金額是由投保人和保險人雙方約定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保險費能力的制約。關于保險理賠的程序有哪些的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
保險理賠的程序有哪些
一、立案查驗。
保險人在接到出險通知后應當立即派人進行現場查驗了解損失情況及原因查對保險單登記立案。
二、審核證明和資料。
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核以確定保險合同是否有效保險期限是否屆滿受損失的是否是保險財產索賠人是否有權主張賠付事故發生的地點是否在承保范圍內等。
三、核定保險責任。
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求經過對事實的查驗和對各項單證的審核后應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定并將核定結果通知被保險人或者受益人。
四、履行賠付義務。
保險人在核定責任的基礎上對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的保險人應當依照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的就構成一種違約行為按照本條第二款的規定應當承擔相應的法律責任即“除支付保險金外應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”這里的賠償損失是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務同時保護被保險人或者受益人的合法權益本條第三款作出明確規定任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
按照本條第四款的規定保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額這是對保險金額的定義的規定。保險金額既是計算保險費的依據也是保險合同雙方當事人享有權利承擔義務的重要依據因此必須在保險合同中明確規定。財產保險的保險金額根據保險價值確定不能超過投保人保險標的的保險價值。如果投保人以保險價值全部投保保險金額與保險價值相等如果投保人以保險價值中的一部分投保保險人賠付時一般是以保險金額與保險價值的比例賠償即損失發生時保險人最高的給付金額不得超過保險金額所以說保險金額是保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。人身保險的保險金額是由投保人和保險人雙方約定的法律一般不作限制只受投保人本身支付保險費能力的制約。因此在人身保險中不存在保險價值保險金額是人身保險事件出現時保險人實際支付的金額。




