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意外傷害保險理賠程序是怎樣的
龍珊律師2022.01.27327人閱讀
導讀：
請注意保單中規定的關于提出索賠或可能索賠的時間限制如沒有及時通知保險公司則保單責任將不成立。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。若保險公司在處理索賠過程中需要被保險人應當進行醫療檢查費用由保險公司負擔。積極地開展索賠工作并將進展知會保險公司。被保險人在未經保險公司同意的情況下作出賠償或妥協或承諾責任即使該賠案在保單的保障范圍內該賠案或會遭到拒賠。那么意外傷害保險理賠程序是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識，希望能幫助大家。
請注意保單中規定的關于提出索賠或可能索賠的時間限制如沒有及時通知保險公司則保單責任將不成立。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。若保險公司在處理索賠過程中需要被保險人應當進行醫療檢查費用由保險公司負擔。積極地開展索賠工作并將進展知會保險公司。被保險人在未經保險公司同意的情況下作出賠償或妥協或承諾責任即使該賠案在保單的保障范圍內該賠案或會遭到拒賠。關于意外傷害保險理賠程序是怎樣的的法律問題，大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識，希望能幫助大家。
如果下文中有任何信息與相應的保單內容不一致以相應保單中的條款內容為準。
請注意保單中規定的關于提出索賠或可能索賠的時間限制如沒有及時通知保險公司則保單責任將不成立。
一、索賠通知
當可能會引起索賠的意外情況發生后被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發生死亡的情形索賠通知應當立即遞交給保險公司其他情況的索賠通知應當在損失發生日起三十(30)天內遞交給保險公司。
二、需要提交的理賠資料
A、對于身故保險金的申請索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書
2)法律上認可的機構出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明
3)與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡
4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
B、對于殘疾保險金的申請索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書
2)被保險人的戶籍證明與身份證明
3)與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡
4)等級達二級或以上醫院的主任醫生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利
5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
C、對于醫療保險金的申請索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書
2)被保險人的戶籍證明與身份證明
3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫療費用收據
4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
D、對于以上未提及的保險金的申請索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書
2)特定的保險金條款中要求提供的證明和資料
3)被保險人的戶籍證明與身份證明
4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
所有的證明與資料應自損失發生日起六十(60)日內向保險公司提供提供證明和資料不應向保險公司收取費用并應以保險公司要求的格式或者形式提供。若保險公司在處理索賠過程中需要被保險人應當進行醫療檢查費用由保險公司負擔。
三、責任方提出索賠
如事故由責任方造成應立即向所有相關責任方提出索賠出具正式的書面索賠函并抄送保險公司。積極地開展索賠工作并將進展知會保險公司。
四、重要提示
1)采取一切必要行動來避免并減少損失
2)建議對受損項目進行照相以確保照片可以清楚反映損失的狀況及程度
3)如果收到其他方提出的索賠要求請不要討論或承認責任并將索賠信息抄送至保險公司。被保險人在未經保險公司同意的情況下作出賠償或妥協或承諾責任即使該賠案在保單的保障范圍內該賠案或會遭到拒賠。
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