意外傷害保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的

導(dǎo)讀:
請(qǐng)注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時(shí)間限制如沒(méi)有及時(shí)通知保險(xiǎn)公司則保單責(zé)任將不成立。保險(xiǎn)公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利5)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。若保險(xiǎn)公司在處理索賠過(guò)程中需要被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療檢查費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。積極地開(kāi)展索賠工作并將進(jìn)展知會(huì)保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)人在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的情況下作出賠償或妥協(xié)或承諾責(zé)任即使該賠案在保單的保障范圍內(nèi)該賠案或會(huì)遭到拒賠。那么意外傷害保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。
請(qǐng)注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時(shí)間限制如沒(méi)有及時(shí)通知保險(xiǎn)公司則保單責(zé)任將不成立。保險(xiǎn)公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利5)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。若保險(xiǎn)公司在處理索賠過(guò)程中需要被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療檢查費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。積極地開(kāi)展索賠工作并將進(jìn)展知會(huì)保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)人在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的情況下作出賠償或妥協(xié)或承諾責(zé)任即使該賠案在保單的保障范圍內(nèi)該賠案或會(huì)遭到拒賠。關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的的法律問(wèn)題,大律網(wǎng)小編為大家整理了交通事故律師相關(guān)的法律知識(shí),希望能幫助大家。
如果下文中有任何信息與相應(yīng)的保單內(nèi)容不一致以相應(yīng)保單中的條款內(nèi)容為準(zhǔn)。
請(qǐng)注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時(shí)間限制如沒(méi)有及時(shí)通知保險(xiǎn)公司則保單責(zé)任將不成立。
一、索賠通知
當(dāng)可能會(huì)引起索賠的意外情況發(fā)生后被保險(xiǎn)人需要以填寫(xiě)完整的索賠申請(qǐng)表的形式向保險(xiǎn)公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形索賠通知應(yīng)當(dāng)立即遞交給保險(xiǎn)公司其他情況的索賠通知應(yīng)當(dāng)在損失發(fā)生日起三十(30)天內(nèi)遞交給保險(xiǎn)公司。
二、需要提交的理賠資料
A、對(duì)于身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)索賠申請(qǐng)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)并簽名的索賠申請(qǐng)書(shū)
2)法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死亡證明及戶籍注銷(xiāo)證明和受益人的身份證明和戶籍證明
3)與該意外事故有關(guān)的警方報(bào)告和完整的病歷卡
4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。
B、對(duì)于殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)索賠申請(qǐng)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)并簽名的索賠申請(qǐng)書(shū)
2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明
3)與該意外事故有關(guān)的警方報(bào)告和完整的病歷卡
4)等級(jí)達(dá)二級(jí)或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報(bào)告。保險(xiǎn)公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利
5)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。
C、對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)索賠申請(qǐng)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)并簽名的索賠申請(qǐng)書(shū)
2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明
3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書(shū)、病理報(bào)告、出院小結(jié)及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)
4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。
D、對(duì)于以上未提及的保險(xiǎn)金的申請(qǐng)索賠申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供以下證明和資料的原件
1)索賠申請(qǐng)人填寫(xiě)并簽名的索賠申請(qǐng)書(shū)
2)特定的保險(xiǎn)金條款中要求提供的證明和資料
3)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明
4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。
所有的證明與資料應(yīng)自損失發(fā)生日起六十(60)日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提供提供證明和資料不應(yīng)向保險(xiǎn)公司收取費(fèi)用并應(yīng)以保險(xiǎn)公司要求的格式或者形式提供。若保險(xiǎn)公司在處理索賠過(guò)程中需要被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療檢查費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
三、責(zé)任方提出索賠
如事故由責(zé)任方造成應(yīng)立即向所有相關(guān)責(zé)任方提出索賠出具正式的書(shū)面索賠函并抄送保險(xiǎn)公司。積極地開(kāi)展索賠工作并將進(jìn)展知會(huì)保險(xiǎn)公司。
四、重要提示
1)采取一切必要行動(dòng)來(lái)避免并減少損失
2)建議對(duì)受損項(xiàng)目進(jìn)行照相以確保照片可以清楚反映損失的狀況及程度
3)如果收到其他方提出的索賠要求請(qǐng)不要討論或承認(rèn)責(zé)任并將索賠信息抄送至保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)人在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的情況下作出賠償或妥協(xié)或承諾責(zé)任即使該賠案在保單的保障范圍內(nèi)該賠案或會(huì)遭到拒賠。




