保險理賠有哪些程序

導讀:
理賠指保險事故發生后保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。被保險人遭受災害事故后應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請根據保險單的規定審核提交的各項單證查明損失原因是否屬保險范圍估算損失程度確定賠償金額最后給付結案。保險理賠程序1、立案查驗保險人在接到出險通知后應當立即派人進行現場查驗了解損失情況及原因查對保險單登記立案。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后保險理賠就告結束。那么保險理賠有哪些程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
理賠指保險事故發生后保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。被保險人遭受災害事故后應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請根據保險單的規定審核提交的各項單證查明損失原因是否屬保險范圍估算損失程度確定賠償金額最后給付結案。保險理賠程序1、立案查驗保險人在接到出險通知后應當立即派人進行現場查驗了解損失情況及原因查對保險單登記立案。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后保險理賠就告結束。關于保險理賠有哪些程序的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
理賠是保險公司執行保險合同履行保險義務承擔保險責任的具體體現。一方面理賠工作做得好被保人的損失才可能得到應有的補償保險的職能作用才可能發揮社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障保險公司的信譽才可能提高另一方面通過保險理賠可以檢驗承保業務的質量暴露防災防損工作中的薄弱環節便于公司進一步掌握災害事故發生的規律總結和吸取經驗教訓進一步改進和提高公司的經營管理工作。
理賠是指違約方受理受損方提出的賠償要求。可見索賠和理賠是同一個問題的兩個方面。
在理賠時應注意
1.要認真細致地審核國外買方提出的單證和出證機構的合法性
2.要認真作好調查研究弄清事實分清責任
3.要合理確定損失程度、金額和賠付辦法。
理賠
指保險事故發生后保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。被保險人遭受災害事故后應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請根據保險單的規定審核提交的各項單證查明損失原因是否屬保險范圍估算損失程度確定賠償金額最后給付結案。如損失系第三者的責任所致則要被保險人移交向第三者追償損失的權利。
免賠額
免賠額是指在保險合同中規定的損失在一定限度內保險人不負賠償責任的額度。可分為絕對免賠額和相對免賠額。
免賠額的規定主要是為了減少一些頻繁發生的小額賠付支出,提高被保險人的責任心和注意力,避免不應發生的損失發生同時也可以降低保險公司的經營成本。免賠額的規定是國際和國內保險公司的通行做法。
保險理賠程序
1、立案查驗
保險人在接到出險通知后應當立即派人進行現場查驗了解損失情況及原因查對保險單登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核以確定保險合同是否有效保險期限是否屆滿受損失的是否是保險財產索賠人是否有權主張賠付事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求經過對事實的查驗和對各項單證的審核后應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定并將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上對屬于保險責任的在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的保險人應當依照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的就構成一種違約行為按照規定應當承擔相應的責任即“除支付保險金外應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”這里的賠償損失是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務同時保護被保險人或者受益人的合法權益明確規定任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。




