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# 三輪車摔傷新農合不給報銷 #

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李維律師 2022-07-05 135 人收看
合同糾紛法律法規 一、《工傷保險條例》 第十四條規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,根據我國工傷保險條例的相關規定,勞動工傷是指勞動者因工負傷,其認定標準要根據勞動者的工作時間、工作場所以及是否是因工而受到傷害等因素綜合判斷的,勞動者在單位的生產勞動或工作中負傷,一般情況例如,勞動者在工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作從而受到事故傷害的,或者是患職業病的,(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,同時,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。
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  • 在工地意外事故受傷屬于工傷,工傷是不在新農合的報銷范圍內的。《工傷保險條例》 第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
  • 好心幫忙卻意外摔傷,賠償該由誰承擔

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    好心幫忙卻意外摔傷,賠償該由誰承擔

    內容:好心幫忙卻意外摔傷賠償該由誰承擔

    周春花律師
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  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 工地干貨受傷農合能報銷嗎

    于海明律師

    北京市元甲律師事務所

    于海明

    工地干貨受傷農合能報銷嗎

    內容:法律法規一、《工傷保險條例》第十四條規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,同時,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,《關于嚴厲打擊騙取新農合基金違法犯罪行為的通告》根據《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國社會保險法》等法律法規,現將有關事項通告如下:對于騙取新農合基金的行為,將根據以下規定從嚴從重處理,根據《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十二條,有下列行為之一的,處10日以上15日以下拘留,可以并處1000元以下罰款,一、工地干貨受傷農合能報銷嗎。

    于海明律師
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  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 一般情況下70%左右。先天性心臟病一般是常見的先天性疾病之一,不同的先心病手術的費用也不相同,具體的報銷比例需要結合當地的醫保政策還有疾病目錄來判斷,但是先天性心臟病可以辦理特殊慢性病手續,在新農合的基礎上再二次報銷,那樣自己的花費費用會更加的少。《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 在景區內游玩摔傷,景區有責任賠償嗎?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    在景區內游玩摔傷,景區有責任賠償嗎?

    內容:在景區內游玩摔傷,景區有責任賠償嗎?

    劉曉紅律師
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  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 農村醫療保險報銷需要什么證明

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    農村醫療保險報銷需要什么證明

    內容:報銷周期為市經區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到市區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。那么農村醫療保險報銷需要什么證明。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
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  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 男方有生育險女方沒有怎么報銷

    元甲交通律師律師

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    元甲交通律師

    男方有生育險女方沒有怎么報銷

    內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。

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  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 三輪車無證無照發生交通事故

    邢穎律師

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    邢穎

    三輪車無證無照發生交通事故

    內容:無證駕駛三輪車被撞后當事人需要承擔全部責任。公安機關交通管理部門應當扣留機動車,通知駕駛人提供駕駛證。根據所提供駕駛證的不同情形分別進行處理。無證駕駛處二百元以上二千元以下罰款,可以并處十五日以下拘留。

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  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 新農合的跨省報銷比例:參保人員在鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;在縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;在市級定點醫院就醫,起付線為500元,報銷比例為65%。法律依據:《社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 因意外發生車禍住院農合報銷嗎

    王熙律師

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    王熙

    因意外發生車禍住院農合報銷嗎

    內容:因意外發生車禍住院農合報銷嗎車禍住院新農合醫保不報銷。不屬農村合作醫療保險報銷范圍1、自行就醫、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等5、報銷范圍內限額以外部分。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。那么因意外發生車禍住院農合報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.01.26393人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 三輪車酒駕的處罰標準2023

    龍珊律師

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    龍珊

    三輪車酒駕的處罰標準2023

    內容:三輪車酒駕的處罰標準2023

    龍珊律師
    2023.05.2588人收看
  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 騎三輪車酒駕被撞怎么判

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    騎三輪車酒駕被撞怎么判

    內容:近年來,電動三輪車以其門檻低、方便實用、廣受百姓青睞!然而,電動三輪車駕駛員交通意識淡薄,酒駕、違法載人、隨意掉頭等交通違法行為屢禁不止,致使事故多發。那么當酒后駕駛電動車發生交通事故時,責任該如何劃分呢?

    李孟陽律師
    2023.05.2547人收看
  • 段建國律師

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 學生在學校里摔傷學校是否負責,學生在學校摔傷誰負責

    陳明月律師

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    陳明月

    學生在學校里摔傷學校是否負責,學生在學校摔傷誰負責

    內容:學生在學校里受傷,學校要負責的。學生在學校摔傷,學校應該賠償。需要根據實際情況看是否學校有監督不力,施救不及時等情況。如果是學生在學校受傷,應由學校 承擔賠償責任 ,但學校能夠證明盡到教育、管理職責的, 不承擔責任 。

    陳明月律師
    2023.08.21304人收看
  • 陳明月律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 報銷流程:如今簡化了報銷流程,患者可以直接在醫院現場結算。入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然后到病房住院。出院時:由醫生安排出院,帶好入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院相關費用的結算手續。(1)醫生開入院證;(2)收費室繳納預計總費用30%的預付金;(3)主管病人核實病人身份并在身份復印件上簽字;(4)24小時內持病人醫保卡,身份證復印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;(5)辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算。住院的費用:一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 公交車上摔傷理賠標準

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    公交車上摔傷理賠標準

    內容:在公交車上摔傷的,一般是公交車司機和公交公司對乘客進行賠償,主要是賠傷者的醫療費、護理費、交通費等合理費用。法律規定,承運人應當對運輸過程中旅客的傷亡承擔賠償責任;但是,傷亡是旅客自身健康原因造成的或者承運人證明傷亡是旅客故意、重大過失造成的除外。

    吳夢云律師
    2023.05.3182人收看
  • 黃東潔律師

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  • 上班途中自己騎車摔傷,算工傷嗎?

    李楠楠律師

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    李楠楠

    上班途中自己騎車摔傷,算工傷嗎?

    內容:但是,小張摔傷的原因是因為路面濕滑,這并非是因為工作原因導致的事故,因此是否可以認定為工傷就需要進一步分析了,但是如果摔傷是因為路面存在安全隱患或其他與工作有關的原因,例如路面未及時清理導致路面濕滑,或者公司沒有提供安全騎車設施等,那么可以認定為工傷,因此,如果小張的摔傷是因為與工作無關的原因,例如他騎車時因為醉酒或違反交通規則而摔倒,那么不能認定為工傷,二、因個人原因導致事故不屬于工傷對于小張的案例,是否可以認定為工傷呢。

    李楠楠律師
    2023.07.11558人收看
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 養老院疏于看護致老人摔傷不賠合理嗎

    崔玉君律師

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    崔玉君

    養老院疏于看護致老人摔傷不賠合理嗎

    內容:養老院把老人摔傷有責任嗎1、法律分析:養老院盡到安全保障義務的,無需承擔賠償責任,在養老院摔傷誰負責1、法律主觀:老人在養老院摔倒,養老院的經營者、管理者未盡到安全保障義務,造成他人損害的,應當承擔侵權責任,對于生活能自理的老人,只要摔倒不是養老院的原因,比如地滑,摔倒后沒有及時通知家屬等有過錯的情況,養老院不承擔任何責任,對于生活能自理的老人,只要摔倒不是養老院的原因,比如地滑,摔倒后沒有及時通知家屬等有過錯的情況,養老院不承擔任何責任。

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    2024.01.22341人收看
  • 翁玉素律師

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  • 學生在校摔傷賠償標準

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    學生在校摔傷賠償標準

    內容:學生在校摔傷賠償標準: 學生在校意外摔倒的賠償是如果學校未盡到責任的,學校需要賠償。賠償方式適用普通的人身損害賠償。賠償的項目一般涉及以下內容:受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用,包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。當然如果出現精神損害,可以要求精神損害賠償。

    陳宗瓊律師
    2023.05.19246人收看
  • 李孟陽律師

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  • 農村醫保怎么報銷?

    楊一凡律師

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    楊一凡

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    楊一凡律師
    2023.07.12429人收看
  • 龍珊律師

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