一級醫院保險不能報銷的原因如下：1、醫保斷繳無法報銷。斷繳期間無法享受醫保報銷。職工醫保是一月一繳的，如果斷繳不超過3個月的話，通常繳費后下月就可以馬上享受醫保待遇；如果斷繳超過3個月，那么重新繳費后可能需要等待2到6個月才能再次享受醫保待遇，在此期間的醫療花費無法報銷。居民醫保是一年一繳的，通常會在上一年的第四季度集中繳納次年的醫保費用，如果錯過了，一般不能補繳。所以大家千萬要注意，不要讓自己的醫保斷繳；2、門診未達到起付線的無法報銷。首先要看被保險人住院起付標準及比例，各城市的收費標準不同，還與醫院的等級掛鉤：一級醫院最低收費標準，二級醫院最低收費標準，三級醫院最高收費標準。如未達到起付標準，則不予醫保報銷；3、超過報銷上限的花費無法報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。