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公司現行的反保險欺詐管理制度包括

2021-12-18 07:32:31
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  • 保險機構應制定欺詐風險管理制度,以明確董事會及其專門委員會、監事會(監事)、管理層、相關部門在欺詐風險管理中的作用、職責及報告路徑,規范操作流程,嚴格考核、問責制度執行。保險機構應當指定欺詐風險管理負責人(以下簡稱負責人),并以書面形式告知保監會。負責人應由能夠承擔欺詐風險管理責任的高級管理人員擔任,職責包括:1、分解欺詐風險管理責任,明晰風險責任鏈條;2、組織落實風險管理措施與內控建設措施;3、監督欺詐風險管理制度和程序的實施;4、為保險機構欺詐風險管理戰略、規劃、政策和程序提出建議;5、審核反欺詐職能部門出具的欺詐風險年度報告等文件;6、向保監會報告,接受監管質詢等。保險機構應當為負責人履行職責提供必要的條件。負責人未能履行職責或者在履行職責過程中遇到困難的,應當向保監會提供書面說明。負責人因崗位或者工作變動不能繼續履行職責的,保險機構應在10個工作日內另行指定負責人并向保監會報告變更。保險機構應在總部指定內設機構作為反欺詐職能部門,并設立專職的反欺詐管理崗位,負責欺詐風險管理措施的執行。

    《反保險欺詐指引》第八條 保險機構應制定欺詐風險管理制度,以明確董事會及其專門委員會、監事會(監事)、管理層、相關部門在欺詐風險管理中的作用、職責及報告路徑,規范操作流程,嚴格考核、問責制度執行。

    《反保險欺詐指引》第十二條 保險機構應當指定欺詐風險管理負責人(以下簡稱負責人),并以書面形式告知保監會。負責人應由能夠承擔欺詐風險管理責任的高級管理人員擔任,職責包括:1、分解欺詐風險管理責任,明晰風險責任鏈條;2、組織落實風險管理措施與內控建設措施;3、監督欺詐風險管理制度和程序的實施;4、為保險機構欺詐風險管理戰略、規劃、政策和程序提出建議;5、審核反欺詐職能部門出具的欺詐風險年度報告等文件;6、向保監會報告,接受監管質詢等。保險機構應當為負責人履行職責提供必要的條件。負責人未能履行職責或者在履行職責過程中遇到困難的,應當向保監會提供書面說明。負責人因崗位或者工作變動不能繼續履行職責的,保險機構應在10個工作日內另行指定負責人并向保監會報告變更。第十三條保險機構應在總部指定內設機構作為反欺詐職能部門,并設立專職的反欺詐管理崗位,負責欺詐風險管理措施的執行。

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2025-07-19 19:19:16
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