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公司現(xiàn)行的反保險(xiǎn)欺詐管理制度包括

2021-12-18 07:32:31
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  • 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度,以明確董事會(huì)及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)、監(jiān)事會(huì)(監(jiān)事)、管理層、相關(guān)部門(mén)在欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用、職責(zé)及報(bào)告路徑,規(guī)范操作流程,嚴(yán)格考核、問(wèn)責(zé)制度執(zhí)行。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)負(fù)責(zé)人),并以書(shū)面形式告知保監(jiān)會(huì)。負(fù)責(zé)人應(yīng)由能夠承擔(dān)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任的高級(jí)管理人員擔(dān)任,職責(zé)包括:1、分解欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任,明晰風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任鏈條;2、組織落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施與內(nèi)控建設(shè)措施;3、監(jiān)督欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度和程序的實(shí)施;4、為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策和程序提出建議;5、審核反欺詐職能部門(mén)出具的欺詐風(fēng)險(xiǎn)年度報(bào)告等文件;6、向保監(jiān)會(huì)報(bào)告,接受監(jiān)管質(zhì)詢等。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為負(fù)責(zé)人履行職責(zé)提供必要的條件。負(fù)責(zé)人未能履行職責(zé)或者在履行職責(zé)過(guò)程中遇到困難的,應(yīng)當(dāng)向保監(jiān)會(huì)提供書(shū)面說(shuō)明。負(fù)責(zé)人因崗位或者工作變動(dòng)不能繼續(xù)履行職責(zé)的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)另行指定負(fù)責(zé)人并向保監(jiān)會(huì)報(bào)告變更。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在總部指定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為反欺詐職能部門(mén),并設(shè)立專(zhuān)職的反欺詐管理崗位,負(fù)責(zé)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理措施的執(zhí)行。

    《反保險(xiǎn)欺詐指引》第八條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度,以明確董事會(huì)及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)、監(jiān)事會(huì)(監(jiān)事)、管理層、相關(guān)部門(mén)在欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用、職責(zé)及報(bào)告路徑,規(guī)范操作流程,嚴(yán)格考核、問(wèn)責(zé)制度執(zhí)行。

    《反保險(xiǎn)欺詐指引》第十二條 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)負(fù)責(zé)人),并以書(shū)面形式告知保監(jiān)會(huì)。負(fù)責(zé)人應(yīng)由能夠承擔(dān)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任的高級(jí)管理人員擔(dān)任,職責(zé)包括:1、分解欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任,明晰風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任鏈條;2、組織落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施與內(nèi)控建設(shè)措施;3、監(jiān)督欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度和程序的實(shí)施;4、為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策和程序提出建議;5、審核反欺詐職能部門(mén)出具的欺詐風(fēng)險(xiǎn)年度報(bào)告等文件;6、向保監(jiān)會(huì)報(bào)告,接受監(jiān)管質(zhì)詢等。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為負(fù)責(zé)人履行職責(zé)提供必要的條件。負(fù)責(zé)人未能履行職責(zé)或者在履行職責(zé)過(guò)程中遇到困難的,應(yīng)當(dāng)向保監(jiān)會(huì)提供書(shū)面說(shuō)明。負(fù)責(zé)人因崗位或者工作變動(dòng)不能繼續(xù)履行職責(zé)的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)另行指定負(fù)責(zé)人并向保監(jiān)會(huì)報(bào)告變更。第十三條保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在總部指定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為反欺詐職能部門(mén),并設(shè)立專(zhuān)職的反欺詐管理崗位,負(fù)責(zé)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理措施的執(zhí)行。

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2024-07-26 23:59:58
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