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城鎮醫保報銷比例是多少?

2021-12-03 16:38:32
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律師
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  • 如果是兒童,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%等。

    《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

    (一)應當從工傷保險基金中支付的;

    (二)應當由第三人負擔的;

    (三)應當由公共衛生負擔的;

    (四)在境外就醫的。

    醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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2024-07-26 22:27:28
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  • 離婚后孩子撫養費按城鎮和農村標準一樣嗎

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    離婚后孩子撫養費按城鎮和農村標準一樣嗎

    內容:負擔兩個以上子女撫育費的,比例可適當提高,但一般不得超過月總收入的百分之五十。無固定收入的,撫育費的數額可依據當年總收入或同行業平均收入,參照上述比例確定。那么離婚后孩子撫養費按城鎮和農村標準一樣嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.02.12208人收看
  • 李維律師

    主任律師
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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 1、住院醫療費用從起付線以上的開始報銷:住院治療起付線標準為:三級醫院500元,二級醫院400元,一級(含未達級)醫院300元,社區醫院(含鄉鎮衛生院)200元,一年內多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。2、起付線以上符合醫保報銷范圍的住院醫療費報銷比例為:三級醫院報55%。二級醫院報60%,一級醫院報65%,社區醫院(含鄉鎮衛生院)報70%。3、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為每年3萬元。4、大病門診醫療費不分級別,起付線標準統一為200元,報銷比例均按65%支付。《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
  • 交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    內容:交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    楊一凡律師
    2022.01.27160人收看
  • 翁玉素律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 如果是兒童,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%等。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    郭銘芝律師
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  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 交通事故同責工傷報銷比例

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    交通事故同責工傷報銷比例

    內容:當勞動者在上下班途中受到非本人主要責任交通事故的傷害、或在工作中發生交通事故受到傷害,則構成工傷和交通事故損害的重合。根據《工傷保險條例》第二十九條的規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。(一)工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務員醫療補助待遇。(二)必須持有省勞動保障部門核發的工傷證或工傷鑒定證明。那么交通事故同責工傷報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
    2021.12.07425人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 城鎮居民醫療住院住院報銷比例:三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%,二次報銷:超過8000元以上的部分,超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。根據相關法律規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 交通事故的醫藥費是否全部報銷

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故的醫藥費是否全部報銷

    內容:交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。雙方協商由車主陪同到保險公司核算賠償數額由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任醫療費賠償額為1萬元傷亡賠償限額為11萬元財產賠償限額為2000元如果肇事車輛由第者責任險的在第者責任險范圍內賠償不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。機動車在道路交通事故中無責任的醫療費用賠償限額是1,600元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么交通事故的醫藥費是否全部報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.02.10390人收看
  • 邢穎律師

    主任律師
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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 城鎮職工醫保報銷按比例:在職職工門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%。退休職工門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    姚平律師
    2023.01.0472人收看
  • 郭銘芝律師

    主任律師
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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
  • 涼州區雙城鎮離婚孩子撫養費標準是怎樣的

    許瑞林律師

    許瑞林

    涼州區雙城鎮離婚孩子撫養費標準是怎樣的

    內容:負擔兩個以上子女撫育費的,比例可適當提高,但一般不得超過月總收入的百分之五十。在這種情況下,負有給付義務的一方所承擔的撫養費數額可以相對減少。需要提醒的是,不給撫養費免除的是支付撫養費的義務,但沒有免除撫養義務。那么涼州區雙城鎮離婚孩子撫養費標準是怎樣的。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
    2022.02.12524人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 工傷醫療費用報銷比例是多少

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    工傷醫療費用報銷比例是多少

    內容:職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。很多人在工作中受傷之后就會在醫院花費很多的錢,很多勞動者都比較苦惱巨大的經濟損失,而按照我國相關法規的規定工傷藥費是要按照一定的比例進行報銷,具體的報銷比例要按照受傷的程度來確定,最大程度地保障勞動者的合法利益。那么工傷醫療費用報銷比例是多少。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.09963人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    出了交通事故醫藥費按對手比例賠付

    內容:交強險不分責任全額賠償的商業險才按責任比例賠償。機動車發生交通事故造成損害的應當先由保險公司在第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠付交強險的最高賠付金額是12.2萬但不同傷殘情況下賠付的最高額不一樣。交通事故的醫藥費是否全部報銷交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費機動車在道路交通事故中有責任的醫療費用的賠償限額是8,000元人民幣。醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。那么出了交通事故醫藥費按對手比例賠付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.26366人收看
  • 孔孟廷律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 新生兒照藍光報銷規定

    李楠楠律師

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    李楠楠

    新生兒照藍光報銷規定

    內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

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    2022.12.30472人收看
  • 黃東潔律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 城鎮醫療報銷比例

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    城鎮醫療報銷比例

    內容:在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費三級醫院起付標準為500元報銷比例為50二級醫院起付標準為300元報銷比例為60一級醫院不設起付標準報銷比例為65。注意事項城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的從第二次住院治療起不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。那么城鎮醫療報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 許瑞林律師

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  • 員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    段建國律師

    北京天用律師事務所

    段建國

    員工工傷住院如何報銷比例是多少錢

    內容:根據《工傷保險條例》第三十條之規定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷的賠償標準是依據《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關規定確定的。那么員工工傷住院如何報銷比例是多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 趙金保律師

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  • 居民基本醫療保險報銷額度

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    居民基本醫療保險報銷額度

    內容:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。那么居民基本醫療保險報銷額度。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    離婚案件城鎮居民撫養費標準

    內容:離婚案件城鎮居民撫養費標準有固定收入的,撫育費一般可按其月總收入的百分之二十至三十的比例給付。《最高人民法院關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》子女撫育費的數額,可根據子女的實際需要、父母雙方的負擔能力和當地的實際生活水平確定。那么離婚案件城鎮居民撫養費標準。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
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  • 于海明律師

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    許瑞林律師

    許瑞林

    事故醫療費保險公司報銷比例

    內容:醫藥費大概能報銷90%,就是進口藥不報銷,符合國家規定,不報銷的部分由肇事者承擔。那么事故醫療費保險公司報銷比例。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    許瑞林律師
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  • 陳宗瓊律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭

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