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交通事故社保能報嗎2021

許瑞林律師2021.12.30343人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、交通事故社保能報嗎

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 社保對于交通事故一般是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 由交通事故造成的人身損害,由此支付的醫療費用,醫療保險一般是不予報銷的。不屬于醫保報銷范圍,應由肇事者承擔醫療費用等侵權責任。但第三人不支付或者無法確定第三人的,可以由基本醫療保險基金先行支付。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故社保能報嗎2021

    王熙律師

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    王熙

    交通事故社保能報嗎2021

    內容:但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 被保險人須在保險事故發生后48小時內通知保險人,故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任。《中華人民共和國保險法》 第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
  • 上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎

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    元甲交通律師

    上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎

    內容:此類案件統稱為因第三方侵權導致的工傷事故中一般工傷人員有兩個索賠目標一是向肇事方索賠二是向用人單位依照工傷責任索賠。作為工傷人員以向雙方都進行索賠為自己爭取最大的利益補償這是合情合理的。該規定中非常明確地說明工傷人員向第三人侵權者提起人身損害賠償人民法院應當支持。所以當交通事故賠償與工傷待遇發生競合職工可以依照不同的法律規定分別獲得救濟。因此公司可以向李某要回已付20萬中的一部分賠款如醫療費、誤工費、交通費等。這多數是因為絕大多數單位都參加有社保單位承擔的賠償并不多所以不太關心另一樁賠償的進行。也有的情況是單位較難獲知第三方與員工的賠償約定。那么上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
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  • 元甲交通律師律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故調解后工傷怎么報銷

    林艷英律師

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    林艷英

    交通事故調解后工傷怎么報銷

    內容:交通事故調解后工傷怎么報銷工傷保險報銷是不能調解可以按規定支付。或者找社保局依據工傷保險條例第3537條規定執行。此外報銷工傷是需要申請人提供交通事故責任判定書當事人可以由交警部門開具責任判定書。那么交通事故調解后工傷怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故對半責任能報工傷嗎

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    交通事故對半責任能報工傷嗎

    內容:第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。那么交通事故對半責任能報工傷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 李楠楠律師

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  • 交通事故誤工賠償包括社保嗎

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    交通事故誤工賠償包括社保嗎

    內容:一般按完稅證明上面的工資計算。因為企業經營利益并非單純企業經營者勞動所創造,其還包括資金、設備、組織管理、知識產權等多種因素綜合作用的結果。但企業經營者在其不能工作的時間內雇傭與自己具有相同能力的人管理企業或財產的費用則應作誤工費予以賠償。那么交通事故誤工賠償包括社保嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張蕓律師
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  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 交通事故社保要報銷嗎

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 單位買社保后出交通事故能報嗎

    馮清琴律師

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    馮清琴

    單位買社保后出交通事故能報嗎

    內容:但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 許瑞林律師

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  • 農合報銷是否影響交通事故賠償

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    農合報銷是否影響交通事故賠償

    內容:社保的醫保對于交通事故是不報銷的只能是由肇事方負責賠償但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。基本醫療保險基金先行支付后有權向第三人追償。那么農合報銷是否影響交通事故賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 李孟陽律師

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  • 交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件

    孔孟廷律師

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    孔孟廷

    交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件

    內容:社保局要求汪某需提交交通事故責任認定書的依據僅是勞動保障部統一制定的工傷認定申請表該申請表的“填表說明”中有一項規定即“由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的提交公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明。”汪某提交的證人證言已證實汪某下班途中因交通事故受傷的事實理應屬于“其他有效證明”。由于汪某的疏忽事故發生時未報警故在規定的時間未能提交交警部門的責任認定書。社保局遂以汪某提交的工傷認定申請材料不完整作出了工傷認定申請不予受理通知書。綜上筆者認為應撤銷社保局作出的工傷認定申請不予受理通知書社保局應對汪某的工傷認定申請進行立案受理。那么交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
    2022.01.28349人收看
  • 周春花律師

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許瑞林律師

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