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交通事故受傷了社保可以報嗎

李楠楠律師2021.12.301006人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、交通事故受傷了社保可以報嗎

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 交通事故受傷如何鑒定

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    張旭

    交通事故受傷如何鑒定

    內容:交通事故處理程序規定第條當事人因交通事故致殘的在治療終結后應當由具有資格的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。由此看出傷殘鑒定的時間是在治療終結應有出院診斷證明。應向公安交通管理部門提出申請由公安部門推薦鑒定機構由當事人自行選擇。那么交通事故受傷如何鑒定。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    段建國

    在交通事故中受傷可以主張哪些賠償

    內容:在交通事故中受傷可以主張哪些賠償1、醫療費。通常上實際支出多少就要賠償多少根據醫院出具的醫療費、住院費等收款憑證然后根據病例和診斷證明等相關證據確定。對于這點可以根據誤工時間和收入狀況確定。受害人及其陪護人員就醫或者轉院治療所產生的費用般參照當地國家機關人員出差的車旅費標準支付。營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。如果受害人構成傷殘的話可以繼續主張以下賠償1、殘疾賠償金。根據受害人傷殘等級按照城鎮居民或者農村居民人均收入標準自評定傷殘之日起按20年計算。未成年人的計算至18周歲60周歲以上年齡每增加歲減少1年75周歲以上的按5年計算。那么在交通事故中受傷可以主張哪些賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 保交通事故全責方受傷,對方是否承擔責任

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    保交通事故全責方受傷,對方是否承擔責任

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  • 交通事故受傷未達到傷殘等級怎么賠償

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    交通事故受傷未達到傷殘等級怎么賠償

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  • 交通事故受傷怎么評定傷殘等級

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    交通事故受傷怎么評定傷殘等級

    內容:交通事故受傷怎么評定傷殘等級首先受害人要確定傷殘等級評定的時間。交通事故受傷的般可以在基本治療期滿、已無治療的需要、或已無治好可能等情況下在當地人民法院備案的具有鑒定資質的鑒定機構來鑒定。最后受害人進行傷殘等級評定按以下步驟進行1、受害人因交通事故導致殘疾在治療終結后到具有傷殘鑒定資質的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。需要延期的要得到交通管理部門批準才可以延長日。受害人對傷殘鑒定有異議的在日內提出重新檢驗、鑒定的申請。還要告知交警部門予以備案。那么交通事故受傷怎么評定傷殘等級。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:婚姻家庭

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  • 交通事故受傷人員何時開始傷殘鑒定,傷殘鑒定前應做好哪些工作

    龍珊律師

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    交通事故受傷人員何時開始傷殘鑒定,傷殘鑒定前應做好哪些工作

    內容:交通事故發生后,首先應當考慮的是把身體養好。筆者在辦案過程中,發現有的當事人急于進行傷殘鑒定,原因是怕恢復好了之后鑒定的等級低了。及時了解對方情況并將己方情況告知承辦機關,并向承辦機關了解事故的處理進程。那么交通事故受傷人員何時開始傷殘鑒定,傷殘鑒定前應做好哪些工作。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:債權債務、建設工程、合同糾紛

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  • 交通事故受傷后多久可以做傷殘鑒定

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    交通事故受傷后多久可以做傷殘鑒定

    內容:可以申請交通事故傷殘鑒定的時間是什么時候1、法律分析:在治療終結后15日內以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發癥治療終結后15日內,以書面形式向處理交通事故的公安機關提出申請,4、車禍后多久可以申請傷殘鑒定 因車禍受傷,當事人認為自己的損傷已經造成殘疾的,可在治療終結后15日內,向公安機關申請作傷殘鑒定,3、交通事故的當事人因傷致殘的,在治療終結后十五日內,可以向公安機關申請傷殘評定,3、交通事故的當事人因傷致殘的,在治療終結后十五日內,可以向公安機關申請傷殘評定,2、法律分析:發生交通事故受傷做傷殘鑒定的時間規定是:自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請,2、根據相關法律規定,交通事故造成人員受傷的,傷殘鑒定在以交通事故直接所致的被害人損傷或損傷所致的并發癥治療終結之后進行。

    張嘉娛律師
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  • 姚平律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 因交通事故受傷后申請法醫鑒定需要注意什么問題

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    姚平

    因交通事故受傷后申請法醫鑒定需要注意什么問題

    內容:申請法醫鑒定應注意以下幾點:1、當事人應與鑒定人員積極配合,主動提供相關的傷情資料、物證和檢材,如實接受鑒定人員的詢問、調查和檢驗。那么因交通事故受傷后申請法醫鑒定需要注意什么問題。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 許瑞林律師

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  • 交通事故中55責任有人受傷如何賠付

    元甲交通律師律師

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    元甲交通律師

    交通事故中55責任有人受傷如何賠付

    內容:交通事故中55責任有人受傷如何賠付1、如果雙方都是機動車賠償方式是雙方用各自的交強險賠償對方交強險不夠賠償的超出部分對方賠償50自己承擔50如果雙方誰有保險就可以用保險公司賠償。那么交通事故中55責任有人受傷如何賠付。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:債權債務、合同糾紛、民間借貸

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  • 有人受傷的交通事故處理技巧

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    有人受傷的交通事故處理技巧

    內容:有人受傷的交通事故處理技巧1、下車主動關心傷者。提醒傷者保留好醫藥費的發票不要用醫療保險卡(般醫院都知道的交通事故送進去的是不用醫保卡的。有傷殘賠償標的大的可聘請律師介入。如對方要求的賠償金額超過保險公司的賠付標準。禮貌的告知對方可向人民法院起訴。那么有人受傷的交通事故處理技巧。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:債權債務、刑事辯護、建設工程、民間借貸

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  • 務工、交通事故、侵權受傷后什么時間做傷殘鑒定為好?

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務所

    劉曉紅

    務工、交通事故、侵權受傷后什么時間做傷殘鑒定為好?

    內容:因為雇傭、交通事故或者其他原因身體、健康受到損害,經過診治傷情基本穩定后,認為可能構成傷殘的,就要考慮做傷殘鑒定了,那我們應當在什么時候開始做鑒定呢?這主要考慮身體恢復狀況和鑒定結果使用效果兩個方面。從身體恢復狀況來說,分兩種情形:一種是以原發性損失為主的,出院后就可做鑒定;另一種以并發癥為主的損失需要傷情穩定,過了恢復期以后才能做鑒定。一般來說,鑒定都是要考慮原發損傷、后續恢復的情況的。所以,我們籠統地說傷后3個月才開始做鑒定。但有的比如神經損失等就要超過6個月才能做鑒定。所以,有的受害人剛剛受傷,或者剛辦完出院就找機構做鑒定,有點操之過急。

    劉曉紅律師
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  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 交通事故車上人受傷如何賠償,車禍車上人員受傷怎么賠償

    王學瑞律師

    北京天用律師事務所

    王學瑞

    交通事故車上人受傷如何賠償,車禍車上人員受傷怎么賠償

    內容:交通事故車上人員受傷如何賠償:醫療費的賠償標準,醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

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