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交通意外社保醫療可以報嗎
郭銘芝律師2021.12.30512人閱讀
導讀：
但前提條件是，該起交通事故屬于單方事故，屬于自己駕駛不當造成的傷病，而非第三人造成的多方事故，否則不予報銷。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。
一、交通意外社保醫療可以報嗎
發生交通事故的情況下，可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費，其他費用不能報銷。但前提條件是，該起交通事故屬于單方事故，屬于自己駕駛不當造成的傷病，而非第三人造成的多方事故，否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
2、醫療保險并不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
3、個人負擔部分包括：
(1)普通門(急)診費用
(2)定點零售藥店購藥費用
(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。
4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
二、社保的報銷范圍
1、個人帳戶支付下列醫療費用：
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上，依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。
2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用：
住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。
3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任：
由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費，這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費，依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照相關的政策規定執行報銷。
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