交通事故調(diào)解申請(qǐng)書范本內(nèi)容是怎樣

導(dǎo)讀:
有些交通事故時(shí)可以申請(qǐng)交通部門進(jìn)行調(diào)解的相信大家也所了解了,那么今天要給大家普及的是有關(guān)交通事故調(diào)解申請(qǐng)書范本內(nèi)容是怎樣的內(nèi)容,歡迎大家閱讀。那么交通事故調(diào)解申請(qǐng)書范本內(nèi)容是怎樣。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識(shí),希望能幫助大家。
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說(shuō)到交通事故我們內(nèi)心都是不平靜的,輕微則可能導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)的損失,嚴(yán)重的話就直接導(dǎo)致人員傷亡,所以交通事故已經(jīng)成為大家沉痛而又不得不面對(duì)的話題。有些交通事故時(shí)可以申請(qǐng)交通部門進(jìn)行調(diào)解的相信大家也所了解了,那么今天要給大家普及的是有關(guān)交通事故調(diào)解申請(qǐng)書范本內(nèi)容是怎樣的內(nèi)容,歡迎大家閱讀。
委托代理人:(有委托代理人就寫,沒有就不用)
當(dāng)事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
委托代理人:
2007年*月*日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元,乙方在**醫(yī)院住院已***天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬(wàn)元,由甲方承擔(dān).
3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
7、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說(shuō)明.
8、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金***元(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方***元的違約金(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方***元的違約金(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%).
10、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由***人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
見證人:需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人簽名
200年月日
交管部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓?0日。造成人員死亡的,從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開始;造成人員受傷的,從治療終結(jié)之日起開始;因傷致殘的,從定殘之日起開始;造成財(cái)產(chǎn)損失的,從確定損失之日起開始。公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人約定調(diào)解的時(shí)間、地點(diǎn),并于調(diào)解時(shí)間3日前通知當(dāng)事人。口頭通知的應(yīng)當(dāng)記入調(diào)解記錄。調(diào)解參加人因故不能按期參加調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)在預(yù)定調(diào)解時(shí)間1日前通知承辦的交通警察,請(qǐng)求變更調(diào)解時(shí)間。
交通事故損害賠償調(diào)解一般采用公開的方式進(jìn)行,允許他人旁聽,但當(dāng)事人要求不公開的,不應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行。為了保證調(diào)解的公正性,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)指派2名警察主持調(diào)解。同時(shí),調(diào)解還要遵守下列程序性規(guī)定:
(1)介紹交通事故的基本情況;
(2)宣讀交通事故認(rèn)定書;
(3)分析當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度,并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育;
(4)根據(jù)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的當(dāng)事人的責(zé)任以及《道路交通安全法》第76條的規(guī)定,確定各方當(dāng)事人分擔(dān)的數(shù)額;
(5)確定賠償方式,調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書送交各方當(dāng)事人,調(diào)解書經(jīng)各方當(dāng)事人共同簽字后生效;調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書送交各方當(dāng)事人。
綜上所述,我們可以知道交管部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓?0日,而且一般采用公開的方式進(jìn)行,允許他人旁聽。交通事故調(diào)解申請(qǐng)書需要包含雙方當(dāng)事人的基本情況、發(fā)生交通事故的地點(diǎn),時(shí)間等內(nèi)容。如需了解更多關(guān)于交通事故調(diào)解申請(qǐng)書范本內(nèi)容是怎樣的法律知識(shí),歡迎登錄。




