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交通事故索賠起訴書如何寫

陳宗瓊律師2021.12.03816人閱讀
導讀:

又于2006年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。那么交通事故索賠起訴書如何寫。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

又于2006年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。那么交通事故索賠起訴書如何寫。關于交通事故索賠起訴書如何寫的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

一、交通事故索賠起訴書怎么寫

原告:王×,女,漢族,生于1954年3月25日,蘭州××有限公司職工。

住址:蘭州市××路××號101室,電話:×××××

被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。

住址:蘭州市××路××號672室,

被告:甘肅××有限公司。

法定代表人:李×

住所:蘭州市××路××號。

郵編:******電話:××××

一、訴訟請求:

(一)判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);

(二)判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;

(三)賠償原告助動車損失費6000元;

(四)本案訴訟費由被告承擔。

二、事實與理由:

2006年4月1日下午一時許,當原告在上班途中,騎助動車正常行經蘭州市××路與××路交叉路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘a×××××)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往蘭州市第二人民醫院治療,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據1)。原告又于2006年6月18日,經甘肅××鑒定中心傷殘評定,確認“路交通事故致-底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘”(見證據2)。又于2006年7月30日,雙方不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫院于2006年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術檢查,但由于住院手術檢查費用高達1萬余元,且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的情況下,原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)。現已造成原告留有后遺癥,經常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現已造成助動車報廢,使原告經濟損失6000元。

綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

蘭州市××區人民法院

具狀人(簽名):

20xx年×月×日

附件:1、本訴狀副本2份。

2、證據10份,共13頁。

3、原告的身份證復印件。

二、交通事故索賠起訴費標準

起訴案件每件費用與索賠額度有關:

1、超過1萬元每件交納50元;

2、超過1萬元至10萬元部分按照2.5%交納;

3、超過10萬元至20萬元部分按照2%交納;

4、超過20萬元至50萬元部分按照1.5%交納;

5、超過50萬元至100萬元部分按照1%交納;

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陳宗瓊律師

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