傷殘鑒定怎么評(píng)級(jí)

導(dǎo)讀:
不幸遭遇意外受傷后可能導(dǎo)致傷殘,無論是向保險(xiǎn)公司理賠傷殘保險(xiǎn)金還是向侵權(quán)人索要侵權(quán)賠償金,傷殘等級(jí)無疑是計(jì)算給付數(shù)額依據(jù),這時(shí)就需要針對(duì)傷殘情況進(jìn)行殘疾鑒定。但是當(dāng)受害人去咨詢?cè)u(píng)殘時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)有許多評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),而且這些評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)無論從數(shù)量、級(jí)別上都存在不同,到底應(yīng)當(dāng)按照哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定呢?今天我們就來了解一下評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)吧。
不幸遭遇意外受傷后可能導(dǎo)致傷殘,無論是向保險(xiǎn)公司理賠傷殘保險(xiǎn)金還是向侵權(quán)人索要侵權(quán)賠償金,傷殘等級(jí)無疑是計(jì)算給付數(shù)額依據(jù),這時(shí)就需要針對(duì)傷殘情況進(jìn)行殘疾鑒定。但是當(dāng)受害人去咨詢?cè)u(píng)殘時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)有許多評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),而且這些評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)無論從數(shù)量、級(jí)別上都存在不同,到底應(yīng)當(dāng)按照哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定呢?今天我們就來了解一下評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)吧。
傷殘鑒定怎么評(píng)定要進(jìn)行傷殘鑒定的話,那么評(píng)定是到當(dāng)?shù)氐木哂匈Y質(zhì)的鑒定中心進(jìn)行鑒定。具體而言,法律對(duì)于傷殘鑒定的詳細(xì)規(guī)定主要是,職工因工負(fù)傷,經(jīng)治療致殘,影響其勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,而勞動(dòng)能力評(píng)價(jià)是指對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度和自理障礙程度的等級(jí)評(píng)定。從而根據(jù)傷殘等級(jí)的情況來進(jìn)行賠償?shù)奶幚砗蜆?biāo)準(zhǔn)的計(jì)算。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
不幸遭遇意外受傷后可能導(dǎo)致傷殘,無論是向保險(xiǎn)公司理賠傷殘保險(xiǎn)金還是向侵權(quán)人索要侵權(quán)賠償金,傷殘等級(jí)無疑是計(jì)算給付數(shù)額依據(jù),這時(shí)就需要針對(duì)傷殘情況進(jìn)行殘疾鑒定。但是當(dāng)受害人去咨詢?cè)u(píng)殘時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)有許多評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),而且這些評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)無論從數(shù)量、級(jí)別上都存在不同,到底應(yīng)當(dāng)按照哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定呢?今天我們就來了解一下評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)吧。
目前國(guó)內(nèi)常用的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)主要有三種:
《人體損傷致殘程度分級(jí)》 GB/T 31147-2017
《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級(jí)》GA/T 16180-2014
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》 JR/T 0083—2013
根據(jù)事故賠付責(zé)任關(guān)系的不同,一般情況下的傷殘,會(huì)用到上述三種標(biāo)準(zhǔn)中的一種;特殊情況下的傷殘,會(huì)用到兩種甚至三種。
#01
《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級(jí)》
發(fā)布單位:國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局
適用范圍:工傷職業(yè)病、雇主責(zé)任險(xiǎn)、安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)等
評(píng)殘條目:530項(xiàng)
傷殘等級(jí)分類:1級(jí)到10級(jí),1級(jí)最重,10級(jí)最輕,從100%到5%遞減
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也就是大家常說的“工標(biāo)”,鑒定標(biāo)準(zhǔn)比較寬泛。同等傷殘條件,可能在工標(biāo)下會(huì)評(píng)成10級(jí),而行標(biāo)則達(dá)不到定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
這里需要注意的一個(gè)點(diǎn):如果企業(yè)購買了雇主責(zé)任險(xiǎn),在保單條款(一般在特別約定中)要特別注意工傷10級(jí)的賠付額度。一般情況下是身故額度的5%,比較差的條款中標(biāo)明的十級(jí)賠付1%,最好的是10%。
按照現(xiàn)行的工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)來說,員工鑒定是十級(jí)傷殘,光三個(gè)一次性賠付就得大幾萬。如果企業(yè)購買了50萬的雇責(zé),十級(jí)傷殘賠付僅身故保額的1%,那么僅能從保司獲得5000元賠付,如果十級(jí)賠付比例是10%,則企業(yè)可獲得5萬元理賠金。可大幅降低企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然如果不仔細(xì)看,往往會(huì)覺得1%的便宜而選擇1%的條款。
又或者沒有專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理人員的建議,僅僅根據(jù)價(jià)格來定,根本不知道賠付額度是多少,最后吃虧的還是企業(yè)。
#02
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》
發(fā)布單位:中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)
適用范圍:意外險(xiǎn)產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品中的傷殘保障
評(píng)殘條目:281項(xiàng)
傷殘等級(jí)分類:1級(jí)到10級(jí),1級(jí)最重、10級(jí)最輕;從100%到10%依次遞減
人傷標(biāo)準(zhǔn)一般適用于非工傷意外導(dǎo)致的傷殘,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)會(huì)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來定傷殘。同時(shí)還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫做:《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》中保協(xié)發(fā)【2013】88號(hào)。其實(shí)這2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都一樣。
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) JR/T 0083—2013》全稱是:《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T 0083—2013,保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào))
前者是國(guó)標(biāo),后者是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),起草單位都是中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì),意外傷害因素引起的傷殘程度定殘標(biāo)準(zhǔn)都一樣,都是8大類281項(xiàng)。
只是前者增加了本標(biāo)準(zhǔn)的編碼,編碼規(guī)則,并對(duì)涉及到的結(jié)構(gòu)、功能代碼進(jìn)行了羅列。
通常,前者國(guó)標(biāo)可用于傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具傷殘?jiān)u定參考,而保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)合同條款里附錄的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都有…
行標(biāo)會(huì)更“照顧”高等級(jí)殘疾,同時(shí)在產(chǎn)品價(jià)格上,“行標(biāo)”會(huì)相對(duì)更便宜一點(diǎn)…
#03
《人體損傷致殘程度分級(jí)》
發(fā)布單位:最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布
適用范圍:除職工工傷外的所有人身損害致殘程度等級(jí)鑒定
評(píng)殘條目:400條
一般適用于交通事故當(dāng)中的定殘標(biāo)準(zhǔn);包括道路交通事故受傷人員傷殘鑒定、刑事案件的傷殘鑒定、非因職工工傷的傷殘鑒定、普通傷害案件的傷殘鑒定、其他意外傷害的傷殘鑒定等,適用范圍最廣。
就保險(xiǎn)產(chǎn)品而言,傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)均在保險(xiǎn)條款中列明,出險(xiǎn)后可拿出保險(xiǎn)合同,按照合同中約定的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)殘,當(dāng)然最簡(jiǎn)單的方法是出險(xiǎn)后聯(lián)系保險(xiǎn)公司,在理賠人員指導(dǎo)下評(píng)殘。
三種評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)那個(gè)更好?
不同的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)適用于不同的領(lǐng)域,各評(píng)殘雖然基本都分一至十級(jí),但條目數(shù)量不同、條目?jī)?nèi)容不同、標(biāo)準(zhǔn)不一致,做出來的結(jié)果也截然不同。
大概率來說,傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論的高低排序?yàn)椋?br /> 《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》高于《人體損傷致殘程度分級(jí)》高于《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》也就是說,一般情況下《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》要求最嚴(yán)格,也最難夠得上。
舉個(gè)例子,胸錐體壓縮性骨折適用《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》評(píng)殘可達(dá)九級(jí)傷殘,若適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》評(píng)殘為十級(jí)傷殘,若適用《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)殘則達(dá)不到傷殘等級(jí)。




