道路交通事故訴訟范本 道路交通事故訴訟狀范本 訴訟狀 原告姓名:王某某性別:男年齡:30民族:漢 住址:北京市海淀區××路××小區×號樓×室郵編:100082 工作單位:北京××實業股份有限公司司機電話：13812345678 被告姓名:張某某性別:男年齡:34民族:漢 住址:北京市海淀區××路××小區×號樓×室郵編:100082 工作單位:北京市運輸七場司機電話:13812345678 案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛 訴訟請求:(寫明：請求的目的和要求) 1、依法判令被告賠償原告醫療費××元，營養費××元，護理費××元、車份損失××元，誤工費××元，交通費××元，共計××元整,但被告對我的多項損失拒絕賠償，其行為侵犯了我的合法權益，根據《中華人民共和國道路交通管理法》、《中華人民共和國民事訴訟法》和相關法律規定，特訴至北京市海淀區人民法院，請求被告賠償其因侵權行為給我造成的直接經濟損失包括醫療費，營養費，護理費、車份損失、誤工費、交通費等共計××元，懇請法院查明事實，依法判決,起訴事實及理由:(簡要寫明：原、被告之間爭議內容，發生糾紛的時間、地點、 原因，并闡明起訴的理由和根據) 2009年1月30日22時許，原告駕駛車牌號為京BA××××的小客車，在北京市海淀區××路××環島右側車道正常行駛，被告同時駕駛車牌號為京HF××××的小客車在左側車道向中間車道并線，兩車接觸，造成我本人受傷，后經醫院診斷為我右側橈骨骨折，腦震蕩,車輛左側損壞，經北京市公安局公安交通管理局海淀交通支隊處理后，被告應負全部責任,被告在此次交通事故中只同意給我修車，我被撞傷后，多日不能出車，因治療花費××元,此致 北京市海淀區人民法院 (此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名):王某某 二00×年×月×日。