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# 不計免賠還需要掏非醫保用藥 #

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李楠楠律師 2022-07-05 211 人收看
下列情況下應當由被保險人自行承擔的免賠金額保險人不負責賠償一、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的二、因違反安全裝載規定增加的三、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故但不能證明事故原因的四、投保時指定駕駛人保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的五、投保時約定行駛區域保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的六、因保險期間內發生多次保險賠償而增加的七、附加險條款中規定的,下列情況下應當由被保險人自行承擔的免賠金額保險人不負責賠償 一、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的 二、因違反安全裝載規定增加的 三、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故但不能證明事故原因的 四、投保時指定駕駛人保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的 五、投保時約定行駛區域保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的 六、因保險期間內發生多次保險賠償而增加的 七、附加險條款中規定的,不計免賠包含無主肇事嗎車主發生交通事故后不計免賠險包不包括無主肇事要依據保險合同的條款而定車主可以查看保險合同或者咨詢保險公司,不計免賠包含無主肇事嗎 車主發生交通事故后不計免賠險包不包括無主肇事要依據保險合同的條款而定車主可以查看保險合同或者咨詢保險公司,關于不計免賠包含無主肇事嗎的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
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  • 需要,正常準備證據起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關系,可主張,對方不配合不調解不賠償,訴訟即可
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

    李孟陽律師
    2023.01.1185人收看
  • 李楠楠律師

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    擅長:交通事故

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  • 1.申請:參保職工到市社會保險征繳中心業務窗口提交申報材料,并填寫《社會保險關系轉入申請登記單》;2.審核:工作人員即時辦理完成審核;3.填表:對符合轉入接續條件的,申請人填寫《基本醫療保險關系轉移接續申請表》;4.發函:在受理之日起15個工作日內內與原參保地經辦機構聯系。國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
  • 車禍醫保范圍外肇事方需要賠償嗎

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    車禍醫保范圍外肇事方需要賠償嗎

    內容:基本醫療保險基金先行支付后有權向第三人追償。那么車禍醫保范圍外肇事方需要賠償嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.01.29936人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 對于不計免賠險有哪些小知識需要知道

    吳夢云律師

    北京天用律師事務所

    吳夢云

    對于不計免賠險有哪些小知識需要知道

    內容:不計免賠險小知識找不到第三者絕對免賠率30根據保險條款發生事故時,應當由第三者負責賠償且確實找不到第三者的,實行30的絕對免賠率。全車被盜搶絕對免賠率20車輛被竊,但車輛并未按規定停放在可以停車的地點,即使該車已經上了盜搶險,也不能獲得全額賠付。按照保險條款車輛全車被盜搶,實行20的絕對免賠率,另外,車主未能提供機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證,每缺少一項,增加0.5的免賠率,缺少車鑰匙的,增加5的免賠率。汽車自燃損失絕對免賠率15附加險“自燃險”實行15的絕對免賠率,保險人在附加保險金額內,按出險時被保險機動車的實際損失計算賠償。那么對于不計免賠險有哪些小知識需要知道。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    內容:交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔不足的部分由有過錯的方承擔賠償責任非機動車駕駛人。保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠對于醫藥費的賠付保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險范圍內予以賠償。根據保險法司法解釋第條的規定保險合同約定按照基本醫療保險的標準核定醫療費用保險人以被保險人的醫療支出超出基本醫療保險范圍為由拒絕給付保險金的人民法院不予支持保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準要求對超出部分拒絕給付保險金的人民法院應予支持。那么交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
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  • 林艷英律師

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 不需要。在達到法定退休年齡前(未領取養老待遇或未退休)發生的戶口遷移,參保人只需要將起之前的社會保險關系及其資金按照規定辦理轉移手續,待新戶籍地接收并處理完轉移手續后,即可在新戶籍地繼續按照當地的規定參保即可。《中華人民共和國醫療保險條例》 第二十五條 遷離本省或者在本省內流動的,個人帳戶的資金余額可以轉移使用;無法轉移的,應當退還本人。劃入統籌基金的基本醫療保險費,歸原統籌單位全體參保人員所有,不予轉移,也不退還。
  • 上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    許瑞林律師

    許瑞林

    上海醫保項目結算網(上海醫療保險網)

    內容:統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×,3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

    許瑞林律師
    2023.04.20643人收看
  • 許瑞林律師

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    擅長:交通事故

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  • 報醫保不一定需要本人去,如果代辦是必須要有本人身份證原件。醫保報銷需要材料:身份證和社會保障卡的原件;定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 醫保和社保有什么區別

    趙金保律師

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    趙金保

    醫保和社保有什么區別

    內容:2. 保障范圍不同:醫保主要是針對醫療費用的保障,而社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育等多種保險類型,綜上所述,雖然醫保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度,但是它們之間還是有一定的區別,我們需要根據自己的情況選擇合適的保險類型,醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們有著自己的特點和區別,1. 目的不同:醫保的主要目的是為了保障人們的健康,而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發展需求,3. 參保人群不同:醫保可以覆蓋所有的參保人員,而社保是針對不同職業人員而設立的,醫保和社保的區別雖然醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們之間還是有一定的區別。

    趙金保律師
    2023.06.20805人收看
  • 王學瑞律師

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    擅長:建設工程、債權債務、合同糾紛、交通事故

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  • 醫保卡制卡通常需要1—2個月的時間,不同的地區的醫保卡制卡時間也存在略微的差異,具體還是要以實際為準。在職員工由公司統一向當地人力資源與社會保障局提交制卡申請,并將制作完成的醫保卡統一郵寄到公司發放給個人。靈活就業人員則是自己去社保局辦理醫保,制卡完成后將由社保局通知本人在指定地點領取醫保卡。《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
  • 醫保可以累計年限嗎,醫保能不能累計

    張旭律師

    北京市元甲律師事務所

    張旭

    醫保可以累計年限嗎,醫保能不能累計

    內容:醫保累計年限是醫保制度中的重要概念,對參保人的醫療待遇和保障水平有一定的影響,了解醫保累計年限的計算和應用規則,可以幫助參保人更好地了解自己的權益和待遇,合理規劃醫療保障,四、特殊情況下的醫保累計年限在一些特殊情況下,醫保累計年限的計算可能會有一些特殊規定:1. 跨地區轉移:如果參保人由一個地區轉移到另一個地區,可能需要辦理醫保跨地區轉移手續,在參保人連續繳納醫保費用的過程中,有時會面臨累計年限的問題,一、醫保累計年限的概述醫保累計年限是指參保人在連續繳納醫保費用的過程中,醫保待遇的累積計算時間。

    張旭律師
    2023.09.01544人收看
  • 李維律師

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 農合參保后也是能退保的,主要根據兩種情況退保:1、不繳費自動退保:如果到了每年的新農保繳費時間,農民朋友在本年度沒有自行繳費,那么就默認退保,則本年度住院的費用是不能報銷的,需要全部自行承擔。2、注銷退保:新農合和其它醫療保險不能同時辦理。比如要參加職工醫保的,就得把新農合注銷掉,一般新農合注銷退保手續很簡單,只要帶上用人單位出具的參加職工醫保的證明、個人身份證復印件到當地新農合中心辦理即可。《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
  • 車主買了不計免賠險,保險公司是否需要承擔修車損失

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務所

    張嘉娛

    車主買了不計免賠險,保險公司是否需要承擔修車損失

    內容:案例車主張先生的車停在小區外的小路邊白天出門時發現車身上赫然有幾道明顯劃痕。保險公司很快趕到現場在詢問事件經過中張先生無法說出汽車被劃的具體時間也找不到肇事者。于是保險公司以此為由只賠給損失的七成需要張先生自己承擔30的費用。張先生買了不計免賠險為什么還要承擔30的損失呢車險理賠專家點評上述案例屬于無主肇事找不到第三者因此按照保險規定車主應當承擔30損失。另外專家提醒車主出險時要出具具有法律效力的相關證明停車盡量不要停放在無人看管的地方。另外通常需車主承擔部分損失的還有以下情況1、超出投保約定增加免賠率10。那么車主買了不計免賠險,保險公司是否需要承擔修車損失。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    張嘉娛律師
    2022.01.281021人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 醫保卡的補辦需要1—2個月時間,各地規定不同。有的地方可當面拿到,有些地區的補辦時間為35天,有些地區是45天。《中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
  • 保險公司是否該賠付超出醫保范圍用藥?

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    保險公司是否該賠付超出醫保范圍用藥?

    內容:一旦投保人或者保險關系人的行為符合責任免除情形,保險人就可拒絕承擔保險責任,合同中的這些條款即稱之為免責條款。筆者認為,在保險人盡到對醫保范圍用藥限制條款“明確說明”義務的前提下,原則上應當尊重這一免責條款,但有證據證明屬于治療必須藥品的除外。那么保險公司是否該賠付超出醫保范圍用藥?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    黃東潔律師
    2022.01.171018人收看
  • 趙金保律師

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  • 醫療機構虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;為參保人員提供虛假發票的;將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的。屬于詐騙醫保行為。定點零售藥店盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;為參保人員虛開發票、提供虛假發票的。《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》 第十條 舉報人舉報事項同時符合下列條件的,給予獎勵:(一)舉報情況經查證屬實,造成醫療保障基金損失或因舉報避免醫療保障基金損失;(二)舉報人提供的主要事實、證據事先未被醫療保障行政部門掌握;(三)舉報人選擇愿意得到舉報獎勵。
  • 不計免賠險需要交多少錢

    任冰峰律師

    北京天用律師事務所

    任冰峰

    不計免賠險需要交多少錢

    內容:國家相關部門針對不同保險公司有不同的不計免賠險因標的物質量不符合質量要求,致使不能實現合同目的的,買受人可以拒絕接受標的物或者解除合同。對價款沒有約定或者約定不明確的,適用本法第六十一條、第六十二條第二項的規定。痕險等的不計免賠特約險費率分別為各險種購買金額的15%,盜搶險的不計免賠率特約條款費率為該險種購買金額的20%。除上述計算方法外,不計免賠險還有其他的保費計算公式,即:x20%。綜上所述第一百四十二條 標的物的風險負擔,不同的保險公司在費用計算第七十三條 債權人的代位權方面也是不同的,這也會導致不計免賠率特約條款價格的差異。那么不計免賠險需要交多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.01.06210人收看
  • 龍珊律師

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  • 根據實際情況查看一下發的錢是不是工資范疇,還是有離職補償等費用。否則可能構成不當得利
  • 車禍醫療費用賠償限額

    馮清琴律師

    北京天用律師事務所

    馮清琴

    車禍醫療費用賠償限額

    內容:車禍醫療費用賠償限額是指被保險機動車發生交通事故保險人對每次保險事故所有受害人的醫療費用所承擔的最高賠償金額。醫療費用包括醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在保險范圍內予以賠償但非醫保用藥不予理賠。另保險公司先在交強險范圍內不分責任大小先予承擔壹萬元醫療費不足部分按責任大小在商業險范圍內由保險公司予以承擔。但在商業險賠付時有不計免賠率。那么車禍醫療費用賠償限額。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    馮清琴律師
    2022.02.09127人收看
  • 元甲交通律師律師

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  • 車禍造成植物人需要賠多少錢

    李維律師

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    李維

    車禍造成植物人需要賠多少錢

    內容:根據傷殘等級,按照交通事故發生地人均可支配性收入計算,自定殘之日起賠償二十年,即一級傷殘100%×20年,二級傷殘:90%×20年,依次累推,十級傷殘:10%×20年,但六十周歲以上的每增一歲減少一年,120萬夠賠40歲車禍植物人嗎造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金,如果有一千萬的三責險,賠償是肯定夠了,因為無論怎么治療,怎么賠償,不可能超過一千萬,但是還有兩點要告訴你,①如沒有買醫保外用藥險,醫保用藥外的藥物,保險公司是不付錢的,需要車主出的,在同等責任情況下,撞成植物人200萬是足夠賠償的,因為在法律上,植物人的人身傷害價值是和人類一樣的,而200萬是可以支付的撫慰金和賠償金,交通事故男30歲現在是植物人有老婆有兩個小孩這個賠償多少錢應當按照規定賠償,一般在幾十萬左右,根據交警部門出具的事故認定書以及具體傷情,■具體賠償,得問傷者方,不過,植物人比死亡案件損失更大。

    李維律師
    2024.01.241018人收看
  • 劉曉紅律師

    主任律師
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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 異地能使用醫保卡嗎

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    異地能使用醫保卡嗎

    內容:由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用后,攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷,3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的&ldquo,當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續,到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續,通常情況下,沒有備案,在異地是報銷不了的,5、其他符合醫保規定的參保人員,比如異地突發疾病、急診入院等,2、在長期在異地居住,并且符合參保地規定的參保人員。

    邢穎律師
    2023.06.30156人收看
  • 孔孟廷律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 新車需要買哪些保險(新車買保險)

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    新車需要買哪些保險(新車買保險)

    內容:其余還有很多的保險,可以根據自己的需要進行購買,我個人買的就是上面的那三種,別的感覺沒有必要,整理了一下其他的保險,需要的小伙伴可以看一下1、車上人員險(車上人出問題就賠)2、全車盜搶險(被盜竊、被搶劫、被搶奪就賠)3、不計免賠險(反正都給賠)4、劃痕險(附加險的刮刮蹭蹭就給賠,十多萬的車就別買了)5、玻璃險(感覺真沒必要,小玻璃不給賠)一些注意事項1、意外傷害險和意外傷害醫療險不是一回事意外傷害險通常是指在遭受意外傷害導致身體傷害或死亡時提供的保險。

    王熙律師
    2023.04.1017人收看
  • 王熙律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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李楠楠律師

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