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湖北省退休教師到武漢治病報銷比例如何?

2021-12-25 06:16:45
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王熙 律師
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擅長領域:債權債務建設工程民間借貸
  • 退休職工醫保報銷比例 1、門、急診醫療費用。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。 4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。 5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。

    《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。

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律師介紹
王熙
2024-07-26 21:27:17
北京市律師協會會員、中華全國律師協會會員、北京天用律師事務所合伙人/主任、中小企業協會調解中心調解員。
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  • 認定工傷后醫療費用怎么報銷

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    認定工傷后醫療費用怎么報銷

    內容:正常情況下醫療費報銷的內容包括住院費用醫療費用以及一次性的傷殘等級補助費用。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。一起是11個月工資)5、填寫工傷醫療待遇申請表6、工傷保險醫療費報銷營養費和交通費有具體標準三、工傷如何報銷醫療費職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件、醫療費用明細清單、有效報銷單據等相關材料,由單位到醫保經辦機構申請報銷。那么認定工傷后醫療費用怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2022.04.291436人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 一級醫院:一萬內,82%,1萬-42萬,90%。二級醫院:一萬內78%,1萬-5萬,85%,9-42萬,90% 。三級醫院:一萬以內,74%,1-5萬,80%,5-42萬,90%。詳細報銷比例建議咨詢當地社保局。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 男方有生育險女方沒有怎么報銷

    楊一凡律師

    北京天用律師事務所

    楊一凡

    男方有生育險女方沒有怎么報銷

    內容:Part怎么用老公的生育險報銷準備一下材料帶好這些資料的原件和復印件,直接去當地社保局申請就ok啦1、結婚證2、夫妻雙方身份證3、寶寶出生證和計劃生育證明4 、老公的社保卡5、老婆的失業證明6、銀行卡7、醫院收費收據、費用明細清單、醫療機構診斷證明(原件就行)最后再提醒一下 目前部分城市可以用老公生育險報銷,不管是懷孕的準媽媽,還是已經生完的寶媽,趕緊看,錯過了血虧成千上萬塊呀Part老公的生育險1滿足以下3個條件就能用老公的生育險累計交滿1年自老婆做好了失業登記自符合國家計劃生育規定注意提醒大家,每個地方的申請時效不同,建議在產后1年內申請喲老公的生育險能干啥,報銷生娃的錢產前檢查、生產費、計劃生育費都能報銷,北京為例,產后申請報銷,直接一次性最多給你3000,有的地方是產檢的時候就可以直接用了,護理假津貼=護理假津貼日支付標準x產假天數寶寶出生三個月內就能申請,二胎還能繼續享受,自己沒交社保,用老公的生育險也能報銷,帶薪護理假一般是15天,直接就是白領半個月工資。

    楊一凡律師
    2023.06.29940人收看
  • 張嘉娛律師

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 教師帶薪休產假還有生育津貼嗎

    郭銘芝律師

    北京天用律師事務所

    郭銘芝

    教師帶薪休產假還有生育津貼嗎

    內容:根據有關規定,夫妻雙方均參保并且繳納了生育險,男方在女方生產前連續繳納6個月社保,可申報男方護理假津貼。那么教師帶薪休產假還有生育津貼嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 車主全責(車主全責保險公司全部報銷嗎)

    于海明律師

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    于海明

    車主全責(車主全責保險公司全部報銷嗎)

    內容:車主全險全責怎么賠償車主全責保險公司根據承保的險種在責任范圍內全部報銷,但并不意味著保險公司報銷全部的費用,若車主沒有投保車損險,那么,被保車輛的損失需車主自行承擔,若是附加了絕對免賠除外責任,車主需承擔免賠部分費用,如果是這個車子上的全險三險都發生作用的情況下,這個賠款能夠的保險公司自然在相應的賠付額度之內就會去賠償被傷害人的這個損失車主,當你接到保險單證時,一定要認真核對,看看單據第三聯是否采用了白色無碳復寫紙印刷并加印淺褐色防偽底紋,其左上角是否印"中國保險監督管理委員會監制"字樣,右上角是否印有"限在×。

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    2023.02.24562人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 農村醫保怎么報銷?

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    農村醫保怎么報銷?

    內容:凡是新農合的住院農村病人一次性或全年累計的醫療費用超過5000以上,那么超出部分是分段進行補償的,即5001&mdash,二級醫院就診,醫療費用可報銷40%,在三級醫院就診,醫療費用可報銷30%,新農合報銷主要分為三個部分,即門診補償、大病補償和住院補償,在鎮衛生院就診,醫療費用可報銷60%,在二級醫院就診,醫療費用可補償30%。

    王熙律師
    2023.07.12429人收看
  • 于海明律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 退休職工醫保報銷比例 1、門、急診醫療費用。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。 4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。 5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。
  • 農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    陳明月律師

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    陳明月

    農村醫保可以跨省使用嗎?農村醫保可以異地報銷嗎門診

    內容:農村醫保就是現在的城鄉居民醫療保險,按照城鄉居民醫療保險制度的規定,繳納了農村醫療保險的人員,在醫療保險的有效期內,經過當地醫保部門同意,或是辦理了異地就醫備案的參保人,因疾病在異地就醫住院是可以按照規定的比例報銷住院費用的,農村醫療保險異地就醫,如果不屬于轉診或是轉院,也沒有辦理異地就醫備案的人員,所就醫的醫院不屬于醫療保險的定點醫院,除了比較特殊的專科醫院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農村醫療保險也就是城鄉居民基本醫療保險的人員,因為外出務工創業、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫療報銷的待遇。

    陳明月律師
    2023.01.0472人收看
  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 新生兒照藍光報銷規定

    馮清琴律師

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    馮清琴

    新生兒照藍光報銷規定

    內容:住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫保一定要及早辦理,出生28天以內辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結婚證地點:戶籍地就近的街道醫保服務點特別要注意的一點就是:首次辦理醫保后,一般在每年的10-12月續費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫院看病,醫保就不能用了,如果用商業保險報銷,沒有以醫保身份就醫,報銷比例往往也得打6折,新生兒醫保報銷比例:普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發燒住院也是常有的事,有了新生兒醫保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現了黃疸,需要住院照藍光治療,光押金就交了五千元,不包括后續的費用,因為現在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    馮清琴律師
    2022.12.30471人收看
  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 退休教師的醫療報銷比例:由自己所在的單位代交醫療保險的,即單位與個人共同繳費,這樣,單位繳納一部分,個人交納一部分,按照個人上年的月平均工資收入,按一定比例繳納。個人部分將按照個人的上年月平工資8%交納養老保險,2%交納醫療保險,0.5-1%交納失業保險。依據相關法律的規定,參加職工基本醫療保險的個人到達法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的退休后,不用再繼續繳納基本醫療保險費,按月享受醫療保險待遇。《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
  • 自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    許瑞林律師

    許瑞林

    自己摔骨折醫保報銷嗎,農民要交多少年養老金才能領取

    內容:主動辭職是不能拿失業金的,失業保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規定參加失業保險且單位和個人已經按照規定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業的,已經辦理失業登記且有求職要求的,農村養老保險也就是城鄉居民養老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領取養老金,若是在60歲的時候還沒有達到累計繳納年限,則之前曾經繳納過養老險的人,可以選擇一次性補繳養老險,若之前沒有繳納過養老險的話,那么是無法補繳養老險的,而且也無法享受相關待遇,不能領取養老金,自己摔骨折醫保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導致的骨折,則應當由工傷保險進行報銷,如果是因為第三方的原因導致,則應當由第三方進行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導致摔骨折,則醫保可以報銷,但是醫保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔,超過報銷比例賠償的費用也需要參保人自己承擔,不是因為本人意愿中斷就業的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業保險待遇,不能領取失業金,以上內容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關注。

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    2023.01.1185人收看
  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    周春花律師

    北京市元甲律師事務所

    周春花

    交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫保可以報銷嗎?”

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    2023.04.1129人收看
  • 林艷英律師

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  • 為孩子治病必須放棄監護權嗎

    馮清琴律師

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    馮清琴

    為孩子治病必須放棄監護權嗎

    內容:孩子監護權變更的情形如下:未成年人的父母已經死亡或者沒有監護能力的,由下列有監護能力的人按順序擔任監護人:(一)祖父母、外祖父母;(二)兄、姐;(三)其他愿意擔任監護人的個人或者組織,但是須經未成年人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門同意。前款規定的個人和民政部門以外的組織未及時向人民法院申請撤銷監護人資格的,民政部門應當向人民法院申請。依據《民法典》的規定,我國法律沒有規定為孩子治病必須放棄監護權,孩子父母死亡或者不具有監護能力;孩子父母被撤銷監護權的,就要變更孩子的監護權。

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    2022.04.08173人收看
  • 元甲交通律師律師

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  • 出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    邢穎律師

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    邢穎

    出車禍醫療可以報銷嗎_車禍是否可以報銷

    內容:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:1、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

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    2022.05.114251人收看
  • 崔玉君律師

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  • 門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。地區經濟發展情況有所分別,因此報銷比例也有所差異,建議咨詢社保部門。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
  • 黃東潔律師

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  • 只要到定點醫院出示醫保卡就行了。退休老教師報銷住院費用:由財政撥款的事業單位退休的教師住院由醫保報銷大約90%,設用社保卡一次性結算。出院后再由所在學校申請報銷,學校報銷50%,本人自付部分的50%左右。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。