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交通事故社保可以報醫保嗎

王熙律師2021.12.30199人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、交通事故社保可以報醫保嗎

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 醫保和社保有什么區別

    姚平律師

    北京市元甲律師事務所

    姚平

    醫保和社保有什么區別

    內容:2. 保障范圍不同:醫保主要是針對醫療費用的保障,而社保包括養老、醫療、工傷、失業、生育等多種保險類型,綜上所述,雖然醫保和社保都是為了保障人們的福利而設立的保險制度,但是它們之間還是有一定的區別,我們需要根據自己的情況選擇合適的保險類型,醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們有著自己的特點和區別,1. 目的不同:醫保的主要目的是為了保障人們的健康,而社保的主要目的是為了保障社會成員的基本生活和發展需求,3. 參保人群不同:醫保可以覆蓋所有的參保人員,而社保是針對不同職業人員而設立的,醫保和社保的區別雖然醫保和社保都是保障人民福利的社會保險制度,但是它們之間還是有一定的區別。

    姚平律師
    2023.06.20811人收看
  • 郭銘芝律師

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    擅長:建設工程、債權債務、交通事故、合同糾紛

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  • 根據實際情況查看一下發的錢是不是工資范疇,還是有離職補償等費用。否則可能構成不當得利
  • 交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    孔孟廷律師

    北京市元甲律師事務所

    孔孟廷

    交通事故自己責任部分般能不能報醫保

    內容:只有商業險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費1、醫療費用依法應當由第人負擔第人不支付或者無法確定第人的由基本醫療保險基金先行支付。那么交通事故自己責任部分般能不能報醫保。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    孔孟廷律師
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  • 張蕓律師

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  • 交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔

    內容:交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔不足的部分由有過錯的方承擔賠償責任非機動車駕駛人。保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠對于醫藥費的賠付保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險范圍內予以賠償。根據保險法司法解釋第條的規定保險合同約定按照基本醫療保險的標準核定醫療費用保險人以被保險人的醫療支出超出基本醫療保險范圍為由拒絕給付保險金的人民法院不予支持保險人有證據證明被保險人支出的費用超過基本醫療保險同類醫療費用標準要求對超出部分拒絕給付保險金的人民法院應予支持。那么交通事故人傷非醫保用藥的費用該如何承擔。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
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  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 交通事故醫藥費可以報醫保嗎

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    交通事故醫藥費可以報醫保嗎

    內容:社保的醫保對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中,發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費:醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。那么交通事故醫藥費可以報醫保嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    崔玉君律師
    2021.12.05318人收看
  • 李孟陽律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故中傷者能否用醫保報銷

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    交通事故中傷者能否用醫保報銷

    內容:可以用傷者自己的醫保報銷。但部分不在醫保報銷的范圍的藥品委托物交付給行紀人時有瑕疵或者容易腐爛、變質的,經委托人同意,行紀人可以處分該物;和委托人不能及時取得聯系的,行紀人可以合理處分。涉外合同的當事人沒有選擇的,適用與合同有最密切聯系的國家的法律。醫療費用應當由第當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,在履行義務或者采取補救措施后,對方還有其他損失的,應當賠償損失。的責任大小依法承擔。第三人對保管人提起訴訟或者對保管物申請扣押的,保管人應當及時通知寄存人。本醫療保險基第四條 合同自由原則金按照國家規定支付。那么交通事故中傷者能否用醫保報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李楠楠律師
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  • 楊一凡律師

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    擅長:債權債務、合同糾紛、建設工程

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  • 交通事故社保要報銷嗎

    吳夢云律師

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    吳夢云

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 張旭律師

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    擅長:房產糾紛、建設工程

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  • 員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務所

    陳明月

    員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    內容:工傷認定的相關法律工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的應當認定為工傷(一)在工作時間和工作場所內因工作原因受到事故傷害的(二)工作時間前后在工作場所內從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時間和工作場所內因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(四)患職業病的(五)因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的(六)在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。那么員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    2022.01.28346人收看
  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 發生交通事故醫保可以報銷嗎?

    李孟陽律師

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    李孟陽

    發生交通事故醫保可以報銷嗎?

    內容:因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?因此城鎮職工醫療保險不予賠償交通事故費用。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,社會保險經辦機構有權向第三人追償。那么發生交通事故醫保可以報銷嗎?。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權債務

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  • 農合報銷是否影響交通事故賠償

    龍珊律師

    北京市元甲律師事務所

    龍珊

    農合報銷是否影響交通事故賠償

    內容:社保的醫保對于交通事故是不報銷的只能是由肇事方負責賠償但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。基本醫療保險基金先行支付后有權向第三人追償。那么農合報銷是否影響交通事故賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故社保可以報嗎?

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    交通事故社保可以報嗎?

    內容:發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 交通事故對方用醫保看病如何理賠

    邢穎律師

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    邢穎

    交通事故對方用醫保看病如何理賠

    內容:交警部門經過調查后應當根據當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度確定當事人的責任。調解不成填寫調解終結書告知當事人在法定時效期間向人民法院起訴。委托律師或者自行向人民法院起訴一般在事故發生地基層人民法院提起訴訟。如果判決的履行義務人沒有在判決或調解確定的期限內履行賠償義務的原告方可以向人民法院申請強制執行由法院執行局向賠償義務人強制履行賠償義務。那么交通事故對方用醫保看病如何理賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 醫保和社保有什么區別

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    李維

    醫保和社保有什么區別

    內容:總之,醫保和社保是兩個相互獨立且互不替代的制度,它們各自有自己的管理機構、參保對象、保障范圍和繳費標準,另外,醫保和社保在保障范圍和保障項目上也有所不同,醫保主要保障人們的醫療費用,包括門診、住院、手術等,但是不保障人們的養老、失業、工傷等其他方面,而社保則是全面保障人們的社會保障,包括養老、失業、工傷、生育等多個方面,社保則是由勞動和社會保障部門管理,旨在保障人們的社會保障和福利,醫保由國家衛生部門管理,主要保障人們的醫療費用。

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    2023.06.19920人收看
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  • 交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    交通事故產生的醫療費用,醫保可以報銷嗎?

    內容:那么問題來了,“發生交通事故受傷了,醫保可以報銷嗎?”

    陳宗瓊律師
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  • 單方交通事故醫保能報銷嗎

    劉曉紅律師

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    劉曉紅

    單方交通事故醫保能報銷嗎

    內容:發生交通第十二條 合同內容事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷。擔一部分責任第四百一十三條 受托人死亡后其繼承人等的義務,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。依法應第四十九條 表見代理當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基第四條 合同自由原則金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。那么單方交通事故醫保能報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

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    王學瑞

    交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎

    內容:交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎發生交通事故后一般是按機動車交通事故處理找肇事者賠償很難在醫保中報銷但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費一、在交通事故中自己承擔一部分責任自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷861萬至2萬元費用三級醫院報銷882萬至4萬元費用三級醫院報銷92。那么交通事故肇事方無賠償能力醫保可以報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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