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交通事故買了社保可以報嗎

元甲交通律師律師2021.12.30258人閱讀
導讀:

但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

一、交通事故買了社保可以報嗎

發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

1、醫保繳納情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

2、醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

3、個人負擔部分包括:

(1)普通門(急)診費用

(2)定點零售藥店購藥費用

(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付。

4、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

二、社保的報銷范圍

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫保統籌基金起付標準的醫療花費;在醫保統籌基金起付標準以上,依據比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

2、基本醫保統籌基金支付以下醫療費用:

住院治療的醫療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫療花費。

3、基本醫保基金對以下醫療費用不承擔責任:

由于交通事故、醫療事故或別的責任事故導致傷害的;在非定點零售藥店買藥的;不在自己選擇的定點醫院就醫的,不涵蓋急診的情況;由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的花費,這些都是要參保者自己承擔的。 企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

聲明:該作品系作者結合法律法規,政府官網及互聯網相關知識整合,如若內容錯誤,請通過 【投訴】 功能聯系刪除
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  • 社保對于交通事故一般是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎

    許瑞林律師

    許瑞林

    上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎

    內容:此類案件統稱為因第三方侵權導致的工傷事故中一般工傷人員有兩個索賠目標一是向肇事方索賠二是向用人單位依照工傷責任索賠。作為工傷人員以向雙方都進行索賠為自己爭取最大的利益補償這是合情合理的。該規定中非常明確地說明工傷人員向第三人侵權者提起人身損害賠償人民法院應當支持。所以當交通事故賠償與工傷待遇發生競合職工可以依照不同的法律規定分別獲得救濟。因此公司可以向李某要回已付20萬中的一部分賠款如醫療費、誤工費、交通費等。這多數是因為絕大多數單位都參加有社保單位承擔的賠償并不多所以不太關心另一樁賠償的進行。也有的情況是單位較難獲知第三方與員工的賠償約定。那么上下班因交通事故導致的工傷能獲得雙重賠償嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:物業費糾紛、供暖費用糾紛

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  • 員工車禍工傷社保能賠哪些

    崔玉君律師

    北京天用律師事務所

    崔玉君

    員工車禍工傷社保能賠哪些

    內容:交通事故后認定為工傷,可以獲得雙重賠償,但是雙重賠償并不是兩類賠償相加,如何賠償,法律沒有統一規定,而要看當地的規定,很多地方是差額賠償,就是說先按交通事故賠償處理,賠償金額低于工傷保險待遇標準的,其差額由工傷保險基金補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償后,工傷賠償要做一些扣除,如醫療等費用。那么員工車禍工傷社保能賠哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:建設工程、合同糾紛、債權債務

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  • 交通事故工傷賠償有些什么樣的程序

    李楠楠律師

    北京市元甲律師事務所

    李楠楠

    交通事故工傷賠償有些什么樣的程序

    內容:交通事故工傷賠償程序是哪些一、辦理機構1、用人單位至參保所在地區(縣)社保分中心2、個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心二、申辦條件1、職工經區、縣人力資源社會保障局認定為工傷人員2、用人單位按規定繳納工傷保險費3、工傷職工事故發生月已參加本市社會保險并按規定繳納了社會保險費。辦理期限30日收費標準不收費申辦表格工傷保險待遇申請表承擔工傷責任的用人單位需加蓋公章。那么交通事故工傷賠償有些什么樣的程序。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 陳宗瓊律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 由交通事故造成的人身損害,由此支付的醫療費用,醫療保險一般是不予報銷的。不屬于醫保報銷范圍,應由肇事者承擔醫療費用等侵權責任。但第三人不支付或者無法確定第三人的,可以由基本醫療保險基金先行支付。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛生負擔的;4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
  • 交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件

    吳夢云律師

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    吳夢云

    交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件

    內容:社保局要求汪某需提交交通事故責任認定書的依據僅是勞動保障部統一制定的工傷認定申請表該申請表的“填表說明”中有一項規定即“由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的提交公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明。”汪某提交的證人證言已證實汪某下班途中因交通事故受傷的事實理應屬于“其他有效證明”。由于汪某的疏忽事故發生時未報警故在規定的時間未能提交交警部門的責任認定書。社保局遂以汪某提交的工傷認定申請材料不完整作出了工傷認定申請不予受理通知書。綜上筆者認為應撤銷社保局作出的工傷認定申請不予受理通知書社保局應對汪某的工傷認定申請進行立案受理。那么交通事故責任認定書是否是工傷認定的必要條件。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    吳夢云律師
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  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 農合報銷是否影響交通事故賠償

    陳明月律師

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    陳明月

    農合報銷是否影響交通事故賠償

    內容:社保的醫保對于交通事故是不報銷的只能是由肇事方負責賠償但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。基本醫療保險基金先行支付后有權向第三人追償。那么農合報銷是否影響交通事故賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 王熙律師

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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 車禍工傷社保怎樣賠償

    李孟陽律師

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    李孟陽

    車禍工傷社保怎樣賠償

    內容:交通事故后認定為工傷,可以獲得雙重賠償,但是雙重賠償并不是兩類賠償相加,如何賠償,法分期付款的買受人未支付到期價款的金額達到全部價款的五分之一的,出賣人可以要求買受人支付全部價款或者解除合同。律沒有統一規定,而要看當地的規定,很多地方是差額賠償,就是說先按交通事故賠償處理,賠償金額低于工傷保險待遇標準的,其差額由工傷保險基金補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償后,工傷賠償要做一些扣除,如醫療等費用。《人身損定作人未向承攬人支付報酬或者材料費等價款的,承攬人對完成的工作成果享有留置權,但當事人另有約定的除外。那么車禍工傷社保怎樣賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李孟陽律師
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  • 邢穎律師

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    擅長:合同糾紛、建設工程、民間借貸、交通事故

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  • 交通事故社保可以報嗎?

    張蕓律師

    北京市元甲律師事務所

    張蕓

    交通事故社保可以報嗎?

    內容:發生交通事故的情況下,可能報銷本人醫療費中屬于醫保部分的醫藥費,其他費用不能報銷。但前提條件是,該起交通事故屬于單方事故,屬于自己駕駛不當造成的傷病,而非第三人造成的多方事故,否則不予報銷。企業職工因工負傷、發生職業病而需的醫療花費,依據工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照相關的政策規定執行報銷。

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  • 吳夢云律師

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    擅長:合同糾紛、債權債務、建設工程

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  • 交通事故調解后工傷怎么報銷

    張嘉娛律師

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    張嘉娛

    交通事故調解后工傷怎么報銷

    內容:交通事故調解后工傷怎么報銷工傷保險報銷是不能調解可以按規定支付。或者找社保局依據工傷保險條例第3537條規定執行。此外報銷工傷是需要申請人提供交通事故責任判定書當事人可以由交警部門開具責任判定書。那么交通事故調解后工傷怎么報銷。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 任冰峰律師

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    擅長:建設工程、房產糾紛、債權債務、合同糾紛

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  • 交通事故誤工賠償包括社保嗎

    林艷英律師

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    林艷英

    交通事故誤工賠償包括社保嗎

    內容:一般按完稅證明上面的工資計算。因為企業經營利益并非單純企業經營者勞動所創造,其還包括資金、設備、組織管理、知識產權等多種因素綜合作用的結果。但企業經營者在其不能工作的時間內雇傭與自己具有相同能力的人管理企業或財產的費用則應作誤工費予以賠償。那么交通事故誤工賠償包括社保嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    元甲交通律師律師

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    元甲交通律師

    員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎

    內容:工傷認定的相關法律工傷保險條例第十四條職工有下列情形之一的應當認定為工傷(一)在工作時間和工作場所內因工作原因受到事故傷害的(二)工作時間前后在工作場所內從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時間和工作場所內因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(四)患職業病的(五)因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的(六)在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。那么員工非上班期間發生交通事故社保是公司給嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 林艷英律師

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  • 車禍有社保工傷怎么賠償

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    車禍有社保工傷怎么賠償

    內容:根據我國交通事故,如果要認定為工傷的情況下是可以獲得雙倍補償的,但是也要根據相關程序進行處理,那么對于我國擁有社保的工商人員應該如何進行賠償?接下來小編為大家整理關于車禍有社保工傷怎么賠償問題的解答,帶著問題我們一起往下看。有的地方是傷者得到肇事方賠償后,工傷賠償要做一些扣除,如醫療等費用。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。那么車禍有社保工傷怎么賠償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 翁玉素律師

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  • 交通事故八級傷殘一般可以賠償多少錢

    劉曉紅律師

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    劉曉紅

    交通事故八級傷殘一般可以賠償多少錢

    內容:交通事故八級傷殘一般可以賠償多少錢(一)一次性傷殘補助金10個月由社保機構支付。(二)勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的由用人單位支付一次性傷殘就業補助金15個月2551元38265元一次性工傷醫療補助金4個月2551元10204元。一次性傷殘補助金25510元一次性傷殘就業補助金為38265元一次性工傷醫療補助金10204元73979元。那么交通事故八級傷殘一般可以賠償多少錢。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 出車禍社保工傷生效嗎

    王學瑞律師

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    王學瑞

    出車禍社保工傷生效嗎

    內容:首先交通事故中非本人主要責任以上,上下班途中造成損傷的,可以申請認定工傷,工傷保險能夠報銷。如果出現上下班途中造成的損傷建議先申請工傷認定。那么出車禍社保工傷生效嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    于海明律師

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    于海明

    交通事故社保要報銷嗎

    內容:社保中,如果事故是第三者造成第十八條 要約的撤銷,而且第三者有責任,是不能報合同的權利義務終止,不影響合同中結算和清理條款的效力。三第四百二十八條 生效日期及廢止條款人負擔,第三人不第二百五十四條 承攬人對輔助性工作的責任支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,第二百零八條 提前償還借款的利息計算有權向第三人追償;三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必對格式條款的理解發生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。那么交通事故社保要報銷嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 發生了交通事故社保能報銷嗎

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    發生了交通事故社保能報銷嗎

    內容:交通事故的醫藥費可以直接起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用。交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

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