現場急救交通事故受傷人員

導讀:
下面是網為您做出的現場急救交通事故受傷人員的講解。然而,由于公眾醫療急救知識的缺乏,無論交通事故的當事人或現場的目擊者,面對事故中的受傷人員,往往顯得束手無策,因此我國交通事故現場急救水平遠遠低于發達國家的水平。這也是導致我國交通事故中因傷致死及因傷致殘率高的一個重要原因。成功的交通事故現場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎上及時正確的搶救措施。現場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉運五大技術。那么現場急救交通事故受傷人員。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
下面是網為您做出的現場急救交通事故受傷人員的講解。然而,由于公眾醫療急救知識的缺乏,無論交通事故的當事人或現場的目擊者,面對事故中的受傷人員,往往顯得束手無策,因此我國交通事故現場急救水平遠遠低于發達國家的水平。這也是導致我國交通事故中因傷致死及因傷致殘率高的一個重要原因。成功的交通事故現場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎上及時正確的搶救措施。現場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉運五大技術。關于現場急救交通事故受傷人員的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
導讀:發生交通事故以后,我們要現場急救交通事故受傷人員。成功的交通事故現場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎上及時正確的搶救措施。現場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉運五大技術。下面是網為您做出的現場急救交通事故受傷人員的講解。
交通事故后對創傷人員的現場急救,對于挽救傷者的生命、提高傷者的生存質量、減輕傷者的家庭負擔及社會負擔、緩解社會矛盾,具有重要的意義。根據《中華人民共和國道路交通安全法》規定,發生道路交通事故后,事故當事人的事故現場義務有:停車義務、現場保護義務、傷員搶救義務、報警義務和乘車人、過往車輛駕駛人、過往行人的協助義務。然而,由于公眾醫療急救知識的缺乏,無論交通事故的當事人或現場的目擊者,面對事故中的受傷人員,往往顯得束手無策,因此我國交通事故現場急救水平遠遠低于發達國家的水平。這也是導致我國交通事故中因傷致死及因傷致殘率高的一個重要原因。因此,我們在本書中增加了這個章節,希望能對我國普及交通事故現場急救知識起到一些作用。
成功的交通事故現場急救主要包括正確的傷情判斷和在此基礎上及時正確的搶救措施。現場急救措施主要包括通氣、止血、包扎、固定及轉運五大技術。
一、正確判斷傷情
正確判斷傷者的傷情是現場急救的首要任務。其次是使開放性創面免受再污染、減少感染,以及防止損傷進一步加重。如果現場有多位或成批傷員需要救治,急救人員不應急于去救治某一個危重傷員,應首先迅速評估所有的傷員,以期能發現更多的生命受到威脅的傷員。
傷情評估可依A、B、C、D、E的順序進行。
A氣道情況(Airway):判斷氣道是否通暢,查明呼吸道有無阻塞。
B呼吸情況(Breathing):呼吸是否正常,有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。
C循環情況(Circulation):首先檢查有無體表或肢體的活動性大出血,如有則立即處理;然后是血壓的估計,專業醫護人員可使用血壓計準確計量。
D神經系統障礙情況(Disability):觀察瞳孔大小、對光反射、肢體有無癱瘓,尤其注意高位截癱。
E充分暴露(Exposure):充分暴露傷員的各部位,以免遺漏危及生命的重要損傷。
在傷情評估的過程中,主要注意以下幾個方面:
1、判斷傷者有無腦損傷:腦損傷在交通事故中十分常見,一旦發生,其致死率和致殘率很高,因此不容忽視。交通事故中,某些人員可能由于驚嚇和緊張,導致其對外界事務反映遲緩,但這并不表示有實質性的腦損害。因此,對傷者首先應大聲呼喚或輕推,判斷其是否清醒,有無昏迷。此時需要注意的是,在輕推傷者時,嚴禁用力搖動傷者,防止造成二次損傷。對于清醒的傷者,應詢問其在事故中頭部有無碰撞,有無頭痛、頭暈、短暫意識喪失等癥狀,并注意檢查傷者有無頭部的表淺損傷,如頭皮血腫、頭皮裂傷等。如果傷者出現上述情況,即使當時沒有其它不適,也需將其送往醫院進行檢查。[page]
2、判斷傷者有無脊柱損傷:脊柱和脊髓損傷在交通事故中致殘率很高,與其它交通事故創傷不同的是,大多數交通事故導致的人身傷害均有比較明顯的傷害暴力與身體接觸過程,如頭部被車輛撞擊或頭部撞擊于硬質物體(如車窗)或地面等,而脊柱損傷可能源于車輛的突然加速或減速運動。例如在車輛突然停止(正面碰撞)或突然向前方運動(被其它車輛追尾)過程中,駕乘人員的頭部容易出現前后的揮鞭運動,特別是乘坐無頭枕座椅的駕乘人員,極易出現頸部的揮鞭傷。而對脊柱骨折傷者不正確的搬運,很可能導致傷者的脊髓受損,造成傷者截癱,給傷者及其家庭造成極大的痛苦。因此,對于每個傷員,在搬動之前,必須確定其是否有脊柱損傷。如果傷者出現頸后、背部或腰部疼痛,棘突壓痛,均提示有可能出現脊柱受損。對于昏迷的傷者,現場急救和搬運中,應按照有脊柱損傷處理。
3、判斷有無骨折:受傷部位疼痛、壓痛、腫脹,均可懷疑有骨折,如果出現軸向叩擊痛(如叩擊傷者足底導致其大腿疼痛)則高度懷疑疼痛部位有骨折存在,如果出現局部畸形和異常活動,則基本可以確定骨折的存在。
4判斷有無胸、腹部臟器損傷:如果傷者出現胸部疼痛、壓痛、呼吸困難等,提示有胸部損傷存在,如果傷者出現皮下握雪感,提示傷者有皮下氣腫。如傷者出現腹痛、腹部壓痛,肝、脾、腎區叩擊痛,則應懷疑傷者有相應的臟器損傷。
在傷情的判斷過程中,要求檢查者采用的方法要簡單、有效,檢查手法準確,輕柔,防止增加傷者的痛苦并造成二次損傷。發現有懷疑腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者,應盡快通知警方和急救中心,說明情況。
二、正確進行現場急救(五項急救技術)
【通氣】通氣系指保證傷員有通暢的氣道。可采取如下措施:⑴解開衣領,迅速清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。⑵對下頜骨骨折而無頸椎損傷的傷員,可將頸項部托起,頭后仰,使氣道開放。⑶對于有腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員,可將舌拉出并固定,或放置口咽通氣管。⑷對喉部損傷所致呼吸不暢者,可作環甲膜穿刺或切開。(5)緊急現場氣管切開置管通氣。
【止血】止血是現場急救首先要掌握的一項基本技術,其主要目的是阻止傷口的持續性出血,防止傷者出現因失血導致的休克和死亡,為傷者贏得寶貴的搶救時間,從而挽救傷者的生命。
在現場急救止血過程中,一般首先應判斷傷者出血的原因:
毛細血管破裂導致的出血多呈血珠狀,可以自動凝結。在現場無需特殊處理,或給予局部壓迫即可達到止血的目的。靜脈破裂的出血多為涌出,血色暗紅,大靜脈破裂導致的出血比較快速。動脈破裂導致的出血多為噴射狀或快速涌出,血色鮮紅。[page]
止血的方法主要有局部壓迫止血、動脈壓迫止血和止血帶止血三種手段。
局部壓迫止血:是最簡單有效的方法,對于絕大多數傷口的出血均可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對傷口進行加壓包扎。如果在事故現場無上述材料,可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口,包扎或用力壓迫。在對肢體傷口的加壓包扎過程中,加壓力量達到止血目的即可,不宜過大,防止影響肢體的血液循環。
加墊屈肢止血法:在上肢或小腿出血,在沒有骨折和關節損傷時,可采用屈肢加墊止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩,上臂緊貼胸側,用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。
動脈壓迫止血:對于局部壓迫,仍然無法達到止血目的的傷者,可以采用動脈壓迫止血的方法。簡單的說就是依靠壓迫出血部位近端的大動脈,阻斷出血部位的血液供應以達到止血目的。
壓迫腋動脈:在傷者腋下觸摸到腋動脈搏動后,以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動脈,可以達到該側上肢止血的目的。
壓迫肱動脈:在上臂內側觸及肱動脈搏動后,將該動脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。
壓迫橈動脈及尺動脈:在腕部掌側觸摸到橈動脈和尺動脈,同時壓迫,阻止手部的出血。
壓迫指動脈:用手捏住傷指指根兩側,可以阻止手指出血。
壓迫股動脈:在腹股溝(大腿根部)中點可以觸及股動脈搏動,用力下壓,可以阻斷同側下肢的出血。
對于前臂或手部出血者,還可采用在肘前放置紗布卷或毛巾卷,用力曲肘固定,達到止血目的。
止血帶止血:如果采用局部壓迫止血無法達到目的,而壓迫動脈不便于傷員的轉運時,可以使用專用止血帶進行止血。在使用止血帶的過程中,應注意力量足夠。如果力量不足,可能導致止血帶沒有阻斷動脈血流,而僅使靜脈回流受阻,導致傷口出血更加兇猛,加速傷者的失血。
如果在交通事故現場如果沒有止血帶,可以使用繃帶、繩索、領帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴禁用鐵絲作為止血帶使用。
【包扎】包扎的主要目的是:一、壓迫止血;二、保護傷口,減輕疼痛;三、固定。
現場包扎使用的材料主要有繃帶、三角巾、十字繃帶等。如果沒有這些急救用品,可以使用清潔的毛巾、圍巾、衣物等作為替代品。包扎時的力量以達到止血目的為準。如果出血比較兇猛,難于依靠加壓包扎達到止血目的時,可使用動脈壓迫止血或使用止血帶。[page]
在包扎過程中,如果發現傷口有骨折端外露,請勿將骨折斷端還納,否則可能導致深層感染。
腹壁開放性創傷導致腸管外露的情況在交通意外中十分罕見。一旦發生,可以使用清潔的碗盆扣住外露腸管,達到保護的目的,嚴禁在現場將流出的腸管還納。
【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位導致的二次損傷,同時緩解疼痛。
在現場急救中,固定均為臨時性的,因此一般以夾板固定為主。可以用木板、竹竿、樹枝等替代。固定范圍必須包括骨折鄰近的關節,如前臂骨折,固定范圍應包括肘關節和腕關節。
如果事故現場沒有這些材料,可以利用傷者自身進行固定:上肢骨折者可將傷肢與軀干固定;下肢骨折者可將傷肢與健側肢體固定。
【轉運】轉運是現場急救的最后一個環節。正確及時的轉運可能挽救傷者的生命,不正確的轉運可能導致在此之前的現場急救措施前功盡棄。
昏迷傷者的轉運:在昏迷患者的轉運過程中,最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢。方法是使患者側臥,隨時注意觀察傷者。如果傷者出現嘔吐,應及時清除其口腔內的嘔吐物,防止誤吸。
對于有脊柱損傷的傷者,搬動必須平穩,防止出現脊柱的彎曲。一般使用三人搬運法,嚴禁背、抱或二人抬。運送脊柱骨折傷者,應使用硬質擔架。有頸椎損傷者,搬運過程中必須固定頭部,如:在頸部及頭部兩側放置沙袋等物品,防止頭頸部的旋轉。注意,對懷疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者,必須按照有脊柱骨折對待。
對于使用止血帶的傷者,必須在顯著部位注明使用止血帶的時間。如無條件,需向參與轉運者說明止血帶使用的時間。




